胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察

1、胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察河北省胸科医院河北石家庄050041【摘要】：目的探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效 观察。方法将2013年1月到2015年2月期间我院收治的80例初治肺结核合 并糖尿病患者随机分为两组，40例患者进行釆用正规抗结核方案治疗作为对照 组，40例患者在对照组治疗基础上联合胸腺五肽进行治疗作为观察组。观察两 组患者治疗后血糖情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合。结果经系 统治疗后，与对照组比较，观察组血糖控制率、痰菌阴转率、病灶吸收情况、空 洞闭合率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(p<0.05)o

2、结论 胸腺五 肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效较好，值得临床推广应用。 关键词：胸腺五肽；化疗方案；初治肺结核，糖尿病【中图分类号】r722.5【文献标识码】a【文章编号】1001-5213(2016)09-0081-01 abstract: objective to evaluate the efficacy of chemotherapy in the treatment of pulm on ary tuberculosis and diabetes thymope ntin. methodsduri ng jan uary2013 to february 2015 in o

3、ur hospital 80 cases of pulm on ary tuberculosis with diabetes were randomly divided into two groups, 40 patients were using regular anti-tb regimen as a control group, 40 patients in the control group joint thymopentin treated as observation group basis. were observed after treatment, blood glucose

4、, sputum conversion, the focus absorption, cavity closure results after treatment system, compared with the control group, the observation group blood glucose control rate, sputum conversion rate, lesion absorption, cavity closure rate was significantly higher, the differenee was significant, statis

5、tically significant (p <0.05). conclusioncombined chemotherapy thymopentin better initialtreatme nt of pulm on ary tuberculosis effect, worthy of clin ical applicati on.keywords: thymope ntin； chemotherapy； pulm on ary tuberculosis；diabetes近年来，糖尿病和结核病是对人类健康威害比较严重的两种慢性疾 病，目前我国肺结核的患病率正逐渐减少，但是随着

6、生活水平的提高，糖尿病患 病率在逐渐增加1。在临床上，这两种疾病常常合并存在，肺结核合并糖尿病 的发生率也在逐年增加，已成为临床比较关注的疾病。目前对于这类患者的治疗 效果不好、预后较差。本研究通过在2013年1月到2015年2月期间我院收 治的80例初治肺结核合并糖尿病患者治疗观察，比较两组效果。1资料与方法1.1研究对象选择2013年1月到2015年2月期间我院收治的80例初治肺结核合并 糖尿病患者随机分为两组。40例患者进行采用正规抗结核方案治疗作为对照组， 40例患者在对照组治疗基础上联合胸腺五肽进行治疗作为观察组。观察组男28 例，女12例，年龄30-65岁；对照组男23例，女17例

7、，年龄33-65岁。患者 不存在严重肝肾功能不全，无遗传疾病等。没有使用抗结核以及对免疫功能有影 响的药物治疗。对胸腺五肽不过敏。符合肺结核诊断和治疗指南的标准以及 1999年who糖尿病诊断和分型标准判断。比较两组患者的性别和年龄等资料, 均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法两组均采用糖尿病治疗：糖尿病患者在饮食控制，注射胰岛素或口服 降糖药治疗加上合理运动，所有患者均应用2hrze/7hr 口服治疗，观察组在对 照基础上肌内注射胸腺五肽，肌注1/日2个月。1.3观察指标：主要观察两组临床症状消失的情况，治疗2个月、3 个月后痰菌的情况，治疗3个月后胸片病灶的

8、情况以及不良反应。1.4统计学方法：数据都是采用专业的spss17.0软件进行统计学分析 处理。所有数据采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组和对照组治疗后血糖变化经系统治疗后，观察组血糖维持 良好率是(90.0%),对照组治疗后血糖维持良好率是(65%),两者比较差异显 著,有统计学意义(p<005)。3讨论糖尿病是一种代谢异常性疾病，由于糖尿病对机体免疫系统的不良影响, 不仅使糖尿病患者合并肺结核的机会增多，也使结核病患者的临床症状表现、治 疗和预后复杂化。由于患者处于高血糖状态，会使得患者体内的免疫稳定性受到 一定的破

9、坏，同吋粒细胞功能也会出现损坏，进而使得上述免疫细胞的吞噬和杀 菌能力也会受到损害，肺结核合并糖尿病患者由于免疫防御和抗病能力均明显下 降，故抗结核疗效欠佳。因此在抗结核治疗基础上加用免疫调节药物进行治疗， 可取得较为理想的治疗效果3。胸腺五肽是由5种氨基酸组成的一种细胞免疫调节剂，可促使骨髓产生 的干细胞转变成t细胞，并且能够连续诱导t细胞分化发育的各个阶段，亦能增 强成熟t细胞对抗原或其他刺激的反应，因此可增强细胞的免疫功能，调节机体 的免疫平衡，临床可应用于支气管炎、支气管哮喘、肺结核等。本研究通过 胸腺五肽与抗结核药物药物的联合应用与对照组比较，观察组的血糖控制、痰菌 阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合均明显高于对照组。从结果可以看岀，胸腺五 肽联合治疗的效果明显。主要是给予胸腺五肽之后，患者的免疫功能明显提高， 免疫力增强，改善了临床症状，促进病灶的吸收，对肺结核合并糖尿病的患者具 有重要的意义。参考文献：张敦熔现代结核病学m.北京:人民军医出版社，2000, 302-310.赵一红，黄润堂，曹松，张振显，李云，袁宛华