脂肪肝的中医预防与治疗

1、脂肪肝的中医预防与治疗郭辰(北京市通州区中西医结合医院101100)【摘 要】脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 社会经济的发展，使人们牛活节奏加快，不合理的饮食生活习惯使得人们患脂肪 肝的概率加大了，针对于很多患者对于脂肪肝的不了解，以长期的临床经验来简 要论述一下脂肪肝的预防与治疗。【关键词】脂肪肝；预防；饮食【中图分类号1r575.5【文献标识码b【文章编号11003-5028(2015 )6-0408-02随着社会经济的快速发展，生活节奏的加快。为了适应社会，达到理想的生 活，人们开始为家人和自己苗斗，这样造成了人们的压力也越来越大，开始无暇 顾及自己的身体，不

2、健康的牛活习惯和不规律的饮食习惯使得脂肪肝的发病率越 来越高，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据最新世界卫牛组织最新数据显 示“80%”的脂肪肝患者寿命要比普通人少7-8年！ 36%的肝硬化、25%肝癌由 脂肪肝发展而来，30%的脂肪肝患者因忽视治疗最终葬送了牛命！由此可见脂肪 肝不单单是一种简单“富贵病”，还会诱发高血压、冠心病等各种疾病，继续发 展还会导致肝硬化。因此人们应做好脂肪肝的早期预防，降低自身疾病的发病率。 如果患上脂肪肝应该加强了解治疗方法以及如何护理。1脂肪肝的早期预防。1.1 t解病因，做好防护。1.1.1从机制方面讲，脂肪肝的脂肪组织在肝脏的过度储积引起，是代谢综 合征

3、在肝脏额表现，代谢综合征包括脂肪肝、肥胖/超重、dm、高血脂、高血压 等，脂肪肝与代谢综合征其他各组分间关系密切，相互影响引起疾病进展，进而 对人体健康造成重大影响1。1.1.2从饮食方面讲，长期酗酒，酒是导致脂肪肝的罪魁祸首，长期大量的 饮酒很大概率会导致肝解毒功能，循环功能的下降。导致脂肪消耗降低，脂肪消 耗降低会使脂肪无法正常分解和转化进而形成脂肪堆积在肝脏中，长期积累形成 脂肪肝。缺乏运动，饮食过量，都会导致肝负荷增加，使肝内的脂肪输入增多, 超出了肝脏的降解指数，此吋还是生理性调节，但是经常性地会造成肝脏器质性 的病变。糖尿病患者，是由于糖尿病患者的体内胰岛素缺乏，可以导致肝脏的脂

4、肪代谢紊乱，可以导致脂肪肝。1.1.3从遗传方面讲，无论是酒精性或非酒精性脂肪肝，都存在一定的遗传 发病因素。有家族性高脂血症就容易有脂肪肝。1.2健康饮食，合理运动。121首先要控制热量的摄入，把体重减轻至标准体重作为目标，做到能量 消耗高于能量摄入。限制动物内脏及动物油的摄入，选择富含不包含脂肪酸的植 物油，如豆油、花生油、芝麻油2。给予高蛋白饮食，可增加脂蛋白合成，有 利于肝脏的功能恢复和再生，如瘦肉，新鲜牛奶、豆制品等2。1.2.2运动预防脂肪肝主要是有氧运动，包括快走、慢跑、游泳、跳舞、打 羽毛球、骑自行车等。按照个人身体状态和爱好，选择适合自己的运动。对于脂 肪肝的治疗运动强度不能

5、过小，运动频率一般每周3次，若为中年且体胖者，应 适当增加锻炼次数。2脂肪肝的危害。2.1脂肪肝可以分为三度：肝内脂质含量占肝湿重的比率或肝活检组织病理 切片苏木精伊红（he）或脂肪染色镜检，可将脂肪肝分为轻度（含脂肪5%-10%, 或光镜下肝小叶内1/3以上的肝细胞发生脂肪变性）、中度（含脂肪10%25%, 或肝小叶内2/3以上肝细胞发生脂肪变性）、重度（含脂肪25%以上，或小叶内 几乎所有肝细胞均发生脂肪变性）3种类型。根据脂肪肝的病理学演变规律，可 将脂肪肝分为早、中、晚3个时期，根据脂肪肝各期情况对症治疗。早期为不伴肝细胞坏死和炎症反应的单纯性脂肪肝；中期为伴有小叶内和汇管区 炎症及纤

6、维化的脂肪性肝炎；晚期为脂肪性肝硬化。2.2单纯性脂肪肝可发展成脂肪性肝炎、肝駛化、肝癌。脂肪肝如不加以重 视，10%20%的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，10年后，约10%28%的脂 肪性肝炎会进展为肝硬化，而4%27%的肝硬化会发生肝癌3。也可以诱发心血 管疾病，血管中脂肪含量高，.可以引发高血脂：肝脏是人体内最大的代谢器官， 脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高。患有脂肪 肝常伴有血脂异常，血脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引早期的脂肪肝可 以通过饮食与运动来调节，从而起到治疗的效果。3脂肪肝的治疗。3.1调整饮食结构，提高蛋白质、维生索的摄入，降低糖类、脂肪

7、的摄入。、 吃清淡、少盐的食物，不吃油腻、辛辣、油炸、烟熏的食物。2、可使用低热量 的糖，比如可用蛋白糖代替蔗糖，甜度不改，而且低热量，价格也不贵。大众都 可以接受。3、每周吃2顿以上鱼，其中含有很多不饱和脂肪酸。4、少吃猪肉、动物内脏，里面含有油腻、高脂肪、胆固醇，是直接引发脂肪肝的因素。要 多吃鸡鸭，里面的氨基酸更能满足身体对营养的需要。5、多吃豆制品、豆类， 每天至少喝一杯牛奶或酸奶。6、每天吃700克的蔬菜、水果，它们含有丰富的 维生素、食物纤维。另外配合饮用9味 甘本青茶 来进行调理，可以保护肝脏 功能，从根本上平衡脂肪代谢脂，清肝又养肝。唾前不再吃东西。适当的运动可 以促进体内脂肪

8、的消耗。3.2脂肪肝的药物治疗。“是药三分毒”肝脏是身体的“解毒”器官，脂肪肝 的治疗一般不提倡药物治疗，但是如果病情严重了，就需要用适当的药物来控制 病情。患者在用药吋要根据医嘱来用药，不可听信广告上夸大的宣传效果，和保 健产品，要用适合与自身的药物。对部分脂肪肝患者，特别是并发肝功能损害的 脂肪性肝炎患者可选择适当的保肝、降酶、去脂药物，以促进肝内脂肪和炎症的 消退，防治肝细胞坏死和肝纤维化。由于脂肪肝的病因和发病机制比较复杂，许 多问题尚在研究之中，因此，迄今还未找到治疗脂肪肝的特效药物。对同时有血 胆固醇增高、甘油三酯增高者，可在医生指导下选用12种降脂药物，如血脂 康、舒降之、烟酸肌

9、醇、多烯康、维生素e等，还有如月见草油、丹参、银杏叶 制剂、决明子、首乌、大蒜、山楂等亦有较好的降脂调脂作用；vi t b 12有助 于从肝脏移去脂肪，有防止脂肪肝形成的作用;v itc可增加肝细胞抵抗力，促进 肝细胞的再生，改善肝脏代谢功能，防止肝脏脂肪变和硬变，增加肝脏解毒能力 。中药治疗。因为丹参、川茸、决明子、山楂、泽泻、黄精、大黄等许多中 药可降低血脂、促进肝内脂肪消退，甚至具有保护肝细胞、防治肝纤维化之功效。 因此，可根据中医的辩证施治的原则组方或选用丹参、胆宁片等成药，以减轻患 者症状，促进肝内脂肪消退、防治并发症。日本报道大、小柴胡汤治疗脂肪肝有 效，国内也有许多应用其它复方以及血脂康、胆宁片等中成药的报道。中药最大 的优点是副作用相对较小，因此具有广泛的应用和开发前景。茶疗，茶疗在我国 有着悠久的历史。相传早在4000多年前，我们的祖先就采摘野茶，和各类中药 一起煎汁治病。明代顾元庆的茶谱中便有如下记录：能止渴，助消化，利 尿治疗失眠，明目护肝，除烦去腻。例如古方甘道芯茶，古方甘道芯茶全面调节 机体免疫机制，刺激机体产生内源性干扰素和肝细胞再生素，有效的清除肝脏脂 肪和毒素，相当于给肝脏做了一次全面的清洁。充分