胸部低剂量CT扫描的实验与临床研究

1、胸部低剂量ct扫描的实验与临床研究赵忠虎(甘肃省庄浪县中医医院放射科712000)【中图分类号】r445.2【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 19-0247-02【摘要】目的 探讨低剂量ct在扫描胸部上的价值，研究其安全性和有效性, 总结医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法 选取我院2010年12月一2012 年12月这些年内收治的胸部病症患者80例，将其作为研究对象，所有患者都自 愿接受调查并服从所有准则。对这80例患者采用低剂量螺旋ct和常规剂量螺旋 ct依次进行胸部检查，比较两者检查结果，收集所有患者的临床资料，对其结 果进行回顾性分析。结果在对患者的病灶，

2、病灶结构，以及病灶定性这几个方 面的检查，这两种方法都没有明显的差异，差异没有统计学意义。但是通过高分 辨的扫描，可以提高诊断率。结论通过研究我们发现，不管是低剂量的螺旋 ct还是常规剂量的螺旋ct二者都具有相同的诊断价值，不过低剂量的辐射比较 少，更安全。【关键词】胸部低剂量ct扫描随着医疗水平的不断提高，螺旋ct的应用也逐渐广泛，因为其具有正 确性高，清晰度高的优势，被世界医学界所认可。ct的密度分辨力极高，因而 可以显示出常规x线透视或者普通照片检查无法正常显示的器官以及相关病变, 这使检查更方便、成像速度更快，从而对于有胸部症状患者的疾病诊断具有非常 重要的意义1。不过，随着螺旋ct的

3、技术得到日益发展以及人们对放射的防护 意识的加强，使得低剂量螺旋ct受到医学界的重视。为了能够探究采用低剂量 螺旋ct对有症状患者胸部检查的应用价值，以及探讨这种方法是否具有临床的 可行性，科学性以及安全性。我院选取在2010年12月至2012年12月收治的有 胸部症状患者80例，采用低剂量和常规剂量ct扫描，比较两者结果，现将研究 成果报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取我院在在2010年12月至2012年12月收治的有 胸部症状患者80例，将有胸部症状患者作为研究对象。其中男性42例，女性 38例。年龄在3565岁之间，平均年龄为44.2±9.6岁，患者的病龄

4、为 1.58年之间，平均病龄为2.5±1.2年。患者的检查总共通过两种方法来 检测。1采用低剂量螺旋ct对有胸部症状患者进行检查。2采用常规剂量螺旋 ct对有胸部症状患者来进行检查。患者都有咳嗽，发热，呼吸较困难，胸部疼 痛，以及咳血等症状。1.2仪器的选择和方法1.2.1仪器的选择ct机为.neusoft型螺旋ct机检查，在此期间患者保持仰卧姿势，并且下颌稍微抬起，扫描范围包括从患者的肺尖到患者的膈顶。1.2.2方法 当在检测出发现患者发生了病变但是没有定性，对此，我 院将对其进行病变部位靶扫描或者进行高分的扫描。所谓的靶扫描，其实就是在 常规剂量螺旋ct的参数上在选择

5、fdv200250mm,层厚3mmo而所谓的高分 辨扫描，即釆用130kv, 300mas,层厚为1.5ram2o1.2.2.1采用低剂量螺旋ct对有胸部症状患者来进行检查以下为进行检查的前提条件3： (1) 120mas 130kvo (2)层的厚度为 lommo (3)螺距的距离为1.5。(4)重建的吋间间隔为l0mmo当对患者扫描完 成之后，让患者休息30秒，待其充分喘气之后仍然在这种状态下进行低剂量螺 旋ct的扫描。1.2.2.2采用常规剂量螺旋ct对有胸部症状患者来进行检查以下为进行检查的前提条件：(l)30mas, 130kv«(2)层的厚度为lommo (3)螺距的距离

6、为1.5。(4)重建的吋间间隔为lommo1.3观察指标从病变检出，病变内部的结构显示以及病变定性这3个 角度进行观察。1.4统计学方法 采用spss13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，p<0.05差异有统计学意义(p<0.05)o2结果2.1病变检出采用低剂量螺旋ct对有胸部症状患者来进行检查之后 所得到的病变数目，病变部位与采用常规剂量螺旋ct对有胸部症状患者来进行 检查结果完全一样。二者没有统计学差异。差异没有统计学的意义。（p<005）2.2病变内部的结构显示 在对肺内弥漫性病变以及多发性病变的形 态这两个方面，（2种检测手段的层厚都为1

7、0mm）常规剂量螺旋ct和低剂量螺 旋ct都能够将这2个方面很好的显示出来。及吋孤立性的病变的直径超过2厘 米。不过当常规剂量螺旋ct和低剂量螺旋ct在检测直径小于2厘米的肺结节的 内部结构时，二者就不能够很好的将其显示出来。但是在加上高分辨的扫描之后, 却能够将病灶的内部结构很好的显示出来。2.3病变定性 在80例阳性病例中，通过低剂量螺旋ct检测出肯定 性的诊断患者为42例，检测率为52.5%。这个结果与常规剂量螺旋ct的检测结 果相同。但是在加上高分辨的扫描之后，检测出肯定性的诊断患者为62例，检 测率为77.5%。3讨论3.1 ct是一种利用计算机技术对所要检测的物体断层扫描图像进行重

8、 建，然后获得三维断层图像的扫描方式，已经被广泛运用于临床，并作为疾病的 诊断的依据。ct可以为我们提供被检查物体的较为完整的信息，而且有利于我 们从不同方面对病情进行观察和研究。在对患者进行ct检查的吋候，我们需要 根据患者受损部位的特点作出相应的调整，对患者进行扫描吋，也需要掌握正确 的方法，从而提高诊断的正确率。由于ct通过射线来检查病情，所以必然会对 人体产生一定的危害，要求我们在使用的次数上应该有所节制4。3.2螺旋ct的优点 其优点一般包括以下几个方面:（1）扫描的速度比 较的快。（2）不会对患者造成任何创伤。（3）扫描出的图像没有重叠。（4）图画的分 辨率比较的高。（5）能够很好的将比较隐蔽的部位的病变显示岀来。因此对于有 胸部症状患者的疾病诊断具有非常重要的意义。由于低剂量螺旋ct的众多的优点，必将使低剂量ct的应用范围越来越 广，使其不仅在对肺癌的检测有研究，也是其胸部外伤，胃肠道，急腹症等方面 的应用都有着一定程度上的研究。参考文献1戴娅楠，于铁链，苏大同，等增加噪声模拟低剂量胸部ct扫描的研究j天 津医科大学学报，2010, 16(2):329.孙满顿，滑淑会，李静，等低剂量胸部ct扫描技术的临床应