腹部激光配合中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理

1、腹部激光配合中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护张琴 宋京京(柳州市妇幼保健院儿内科 广西柳州545001)【摘要】目的 观察腹部激光配合屮药穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果。方法将 柳州市妇幼保健院儿内科128例腹泻患儿随机分为观察组64例和对照组64例, 两组均予常规治疗，观察组加用屮药穴位贴敷及腹部激光治疗，治疗3d后评定 疗效。结果观察组显效50例、有效12例、无效2例，对照组显效20例、有效 23例、无效21例，两组比较，p<o05,有显著统计学意义。结论 腹部激光 配合屮药穴位贴敷能明显缩短病程，减少患儿大便次数，改善大便性状。【关键词】小儿腹泻激光穴位贴敷护理【中图分类

2、号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 26-0133-02【abstract objective to observe the abdomen laser combined with acupoint application of chinese herb in treating infantile diarrhea effect. methods 128 cases of diarrhea in department of internal medicine liuzhou maternal and child health-care hospita

3、l were randomly divided into the observation group 64 cases and control group 64 cases, two groups were given conventional treatment, the observation group with chinese medicine and acupoint application and abdominal laser treatment, the curative effect was evaluated after treatment of 3d. results t

4、he observation group very effective in 50 cases, effective in 12 cases, ineffective in 2 cases, and the control group very effective in 20 cases, effective in 23 cases, 21 cases in effective, compari ng the two groups, p<0.05, it has statistically significant .conclusion abdominal laser combi

5、ned with acupoint application of chinese medicine can significantly shorten the course of disease, reduce infant stool frequency, improve stool.key words pediatric diarrhea laser acupointapplicationnursing care小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病, 临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年四季均可发生，夏秋季节 尤其易于发病，6个月2岁婴幼儿发病率高。小儿

6、腹泻属中医“泄泻”范畴， 发生的原因以感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱为多见，其病变主要在脾胃。治疗 主要以运脾化湿为基本法则1。我院儿科从20 口年10月至2012年3月，小儿 腹泻在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷配合腹部激光治疗，现将疗效观察及护 理报告如下。1资料与方法1.1病例资料本组128例均来自我院2011年10月至2012年3月儿科住院患儿，随 机分为2组。观察组64人，男41人，女23人；平均年龄13个月；平均住院天 数6天，其中轻度脱水15例，无明显脱水49例。对照组64人，男40人，女 24人；平均年龄12个月；平均住院天数7天，其中轻度脫水17例，无明显脱 水47例o两组患儿

7、性别年龄病程病情轻重程度比较见表一:表一 患儿性别年龄病程病情轻重程度比较（例）组别例数男数有脱水无脱水观察组64411549对照组64401747女平均年龄（月）住院天2313624127注：与对照组比较,p <0.05o两组患儿在性别年龄病程病情轻重程度方面差异无统计意义，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组行常规治疗，预防、纠正脱水，继续进食，合理使用药物， 同时应用微生态疗法。1.2.2观察组在对照组基础上中药穴位贴敷配合腹部激光治疗。取自制 止泻膏（吴茱萸、木香、石榴皮、五味子、车前子研末，加醋调成湖状）适量, 贴敷在患儿神阙、天枢、中皖部位皮肤，每次贴敷2小吋，换药2次

8、/d。采用北 京龙慧衍医疗科技发展有限公司的lhh-500ivb半导体激光治疗仪，激光媒介 gaaias,激光波长为810nm,光斑直径180&times;143mm,输出功率为200mv,采 用脉冲模式半导体激光照射，在中药穴位贴敷同吋进行照射治疗，每天治疗2 次海穴2mino1.3疗效评定根据全国腹泻病防治学术研究组委会关于腹泻病疗效 判断标准的补充建议，显效：大便性状恢复正常，&le;3次/d,全身症状消失（嗜 唾、精神萎靡、烦躁、高热或体温不升）；有效：大便由水状或稀水糊状变为糊 状，&le;4次/d,全身症状明显改善；无效：大便性状、次数及全身症状无好转， 其

9、至病情加重。每天由责任护士对两组患儿进行疗效评定，与入院吋大便次数、 性状及全身症状作比较，连续评价3d2o1.4统计学方法 两组治疗效果比较用&chi;2检验。2结果两组治疗效果比较见表二。表二两组疗效比较（例）组别例数显效有效无效总有效率观察组645012 296.9%对照组6420232167.2%注:与对照组比较，p<0.05«3讨论3.1中医学认为，小儿“稚阴未充，稚阳未长”，且脏腑娇嫩，易被邪 侵，加之小儿“脾常不足”，容易内伤饮食，出现脾胃功能失调，继而发生泄泻， 脾虚湿盛是泄泻发生的关键。方中吴茱萸、木香温中、行气止痛；五味子、石榴 皮温中、涩肠止泻；车

10、前子有利小便实大便功效。临用前用醋调和，贴于相应穴 位，根据中药四气五味、升降浮沉和作用归经这些属性，辩证用药，使之在病体 的相应穴位上进行吸收，发挥其药理作用。3.2半导体激光具有针刺、热、光化学、电磁波等效应，腹部激光配合 中药穴位贴敷可提高药物的生物利用度和渗透力，利用广泛的生物效应，使外敷 中药发挥更大的疗效。3.3腹部激光、中药穴位贴敷的护理要点 治疗前向患儿家属讲述治疗 目的、方法及注意事项，激光辐射器距离皮肤2cm；严禁直视激光辐射器窗口， 以免损伤眼睛。激光治疗时医护人员不能离开病人，一定要在自己的视线范围内。 观察照射皮肤有无破损，皮肤破损不能贴敷；敷药前应洗澡，衣着宜清爽，

11、避免 过多出汗；用药吋间：1岁左右2030min； 1.53岁4omin； 49岁lh； 10 岁1.5h,皮肤过敏者可适当减少贴敷口寸间；中药贴敷期间禁食生冷、油腻及辛辣 等刺激性食物；贴药后，部分患者局部可能出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛 等感觉，属于药物吸收的正常反应，大多可以忍受，如果上述感觉特别剧烈，达 到了难以忍受的程度，须及吋取下药物，并用清水冲洗局部；贴敷后一部分患儿 皮肤有明显色素沉着，这是正常反应，请家长和患儿不要紧张；取下药膏后局部 潮红，有微热感，则无需处理，注意洗澡吋不要伤着即可；皮肤对药物特别敏感、 过敏性皮肤或瘢痕皮肤和以往贴敷中敷药处易出现局部可出现水泡，严禁抓挠, 水泡处可外涂龙胆紫。根据临床研究结果：可以看