腹部外科疾病实施早期肠内、肠外营养支持疗效观察

1、腹部外科疾病实施早期肠内、肠外营养支持疗效观察【摘要】目的：观察腹部外科疾病实施早期肠内、 肠外营养支持的疗效。方法：对我院普外科2010年1月至 2013年1月收治的70例患有腹部外科疾病的患者的临床资 料进行回顾性分析。结果：和对照组相比，观察组患者具有 较短的肛门恢复排气、排便时间和较少的每天住院费用、较 高的术后alb和pa水平，二者差异具有统计学意义(p0. 05)o 结论：腹部外科疾病实施静脉营养支持具有良好的效果， een+pn静脉营养支持治疗能够较好地改善患者的术后营养 状况，缩短患者的康复时间，降低患者的住院费用，值得在 临床广为推广。【关键词】腹部外科疾病；早期肠内、肠外营

2、养支持； 疗效【中图分类号】r619【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2013) 03-0500-011.资料和方法1. 1 一般资料选取我院普外科2010年1月至2013年1月收治的70 例患有腹部外科疾病的患者，其中有48例男性患者，22例 女性患者，年龄在2877岁之间，平均年龄为51岁。其中 有37例患者接受了结直肠癌手术，21例患者接受了胃癌手 术，9例患者接受了肝内胆管结石行肝切除手术，3例患者 接受了胰十二指肠手术。随机将这些患者分为观察组和对照 组两组，每组平均35例。两组患者在性别、年龄等方面的 差异均没有统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1. 2

3、方法 1.2. 1观察组给予观察组患者een （早期肠内营养）+pn （肠外营养）支持治疗。手术之后第1天开始将250-500ml0. 9%的氯化钠或5%的葡萄糖氯化钠滴入患者体内1；在患者没有发生 肠道反应的条件下，手术之后第2天给予患者500ml的肠内 营养混悬液，并加500ml的无菌蒸憎水稀释2；手术之后 第3天给予患者1000ml的肠内营养混悬液3,在此过程中, 所运用的工具为营养管，所运用的途径是重力或en输液泵, 滴注时保持匀速，第1天的速度保持在每小时2540ml,第2天得速度保持在每小时4060ml,然后在此基础上逐日递增，但要将速度保持在每小时100125ml以内，不能过快

4、4。同时依据患者的实际情况给予其适当的无菌纱布过滤 的鱼汤、新鲜果汁等营养液支持治疗。如果水电解质不足， 则经静脉补足，此时依据的原则时出入量平衡。疗程为1周。1.2.2对照组给予对照组患者tpn （完全胃肠外营养）支持治疗。每 天给予患者静脉滴注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、适 量胰岛素等，疗程为1周。1.3观察治疗对患者的生命体征及血糖的变化进行认真的检测，并对 患者的腹胀腹泻、恶心呕吐等消化道症状及术后并发症进行 认真细致的观察，将其肛门恢复排气、排便时间详细记录下 来。静脉营养支持1个疗程之后，让患者空腹，然后采集其 静脉血，对其alb （血清白蛋白）、pa （前清蛋白）进行检测, 并对其体重进行测量。此外，将患者手术之后每天的住院费 用记录下来。1.4统计学处理运用spss13. 0统计学软件对所有数据进行处理。运用 均数+/-标准差（x+/-s）表示计量资料，用t检验组间数据 比较。如果p0. 05）o具体情况如下表2所示。3讨论长期以来，临床上一直认为腹部外科疾病患者手术之后实施营养支持治疗的最佳时间应该是胃肠功能恢复正常之 后，但是近年来的相关医学研究表明，早期营养支持对患者 的快速恢复具有重要的意义5,因此对腹部外科疾病患者 实施早起营养支持显得十分必要