舒筋活络汤治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察

1、舒筋活络汤治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察朱金荣1许卫军2（1河南温县第一人民医院454850； 2河南温县第二人民医院454850）【中图分类号jr285.6【文献标识码】b【文章编号1672-5085（2010）28-0247-02【摘要】目的寻找对膝关节骨性关节炎有效的治疗方治疗组80例采用内服舒筋活络汤治疗， 并与对照组40例服用西药治疗作比较，判断析结果。结治疗组总有效率为78.78%,对照组为67.5%, pv0.05。舒筋活络汤治疗的膝关节骨性关节炎疗效满意。【关键词】膝关节骨性关节炎/中医药疗法 舒筋活络汤/治疗应用布洛芬膝关节骨性关节炎（oa）是临床常见病，多见于中老年患者

2、，主要表 现为膝关节疼痛、肿胀、膝关节内、外侧疼痛及活动功能障碍。笔者自2008年 以来，对该病采用舒筋活络汤与服用西药布洛芬片进行对比治疗，现将结果报告 如下。1临床资料1.1一般资料 治疗组80例中，男36例，女44例；年龄40-73岁，其中右 侧发病25例，左侧发病26例，双侧发病29例；病程1月至16年。对照组40 例中，男16例，女24例；年龄4575岁。其中右侧发病13例，左侧发病12例， 双侧发病15例；病程最短22天至18年。两组均为门诊患者，随机分为两组， 在年龄、性别、发病部位、病程的分布差异均无显著性意义。1.2诊断依据骨关节炎诊治指南（2007年版）（中华医学会骨科学分

3、会）（1）近一个 月反复膝关节疼痛；（2）x线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、 关节缘骨赘形成；（3）关节液（至少2次）清亮、粘稠，wbc < 2000个/ml;（4） 中老年患者(&ge;40岁)；(5)晨僵&le;30min； (6)活动吋有骨擦音(感)。注： 综合临床、实验室和x线检查，符合12条或1356条或1456条，可诊断膝关节oao2治疗方法2.1治疗组 以舒筋活络汤为主方：当归红花10g白芍20g牛膝川 乌5草乌5g苏木20g防风10g独活15g伸筋草20g路路通20g每日一副， 水煎服，分两次服，三个月一个疗程。2.2对照组口服西药布洛芬片

4、，每日3次，每次25 mgo连服3个月，有 胃肠道副作用不能耐受者，加用奥美拉卩坐口服。3治疗结果3.1疗效标准 参照2001年中医病证诊疗标准与方剂选用中骨痹的疗效 标准制定。痊愈：症状消常，行走自如，半年以上不复发者；有效：症状明显好 转，过度劳累、气候变化时有轻度症状，或经常反复发作；无效：治疗前后症状 无明显改变。3.2治疗结果2个疗程后评定疗效，两组治治疗组总有效率78.78%, 对照组总有效率67.5%o治疗组明显高于对照组。2讨论本病属祖国医学“骨痹”的范畴，为肝肾亏虚，筋脉失养，加之长期劳 损。风寒侵袭，瘀滞血脉，蕴阻关节所致。本方具有滋补肝肾、通经活络、祛风 除湿、散寒止痛之

5、效。可使局部毛细血管扩张，加速血液循环，使炎症淤血吸收 消散，肿胀消退;改善骨质疏松，阻止和减轻骨质增生，达到疏通经络，缓解疼 痛，改善关节功能的作用。方中当归、白芍、红花养血活血，祛瘀消肿止痛；川 乌、草乌散寒通络祛顽痹，苏木活血，通络止痛；伸筋草、路路通、防风、独活 祛风除湿，散寒痛痹；牛膝补肾壮骨，引药入经，直达病所。诸药合用共奏活血 祛瘀、祛风通络、消肿止痛之效。现代医学认为膝关节骨性关节炎是一种退行性、无菌性炎症的关节疾病。 本病的治疗改善或消除症状，延缓退行性变。主要病理特点是关节软骨的退行性 改变和继发性的骨质增生，关键环节是软骨细胞生物学功能的减退，软骨基质蛋 白多糖生物合成与分解的异常。一系列生物变化的结果将导致关节软骨生物学性 能的减退并继发周围组织的炎症反应及相关炎性介质、酶的释放，最终形成骨性 关节