舒适护理在骨科严重创伤患者手术中的临床价值

1、舒适护理在骨科严重创伤患者手术中的临床价值孙晶晶（中国医学科学院，北京协和医学院医务室100730）【摘要】目的：探讨舒适护理在骨科严重创伤患者手术中的应用效果。方法： 选取木院2012年口月一2014年11月骨科严重创伤患者138例，均行手术治疗。 釆用随机数字表法分为两组，69例患者实施常规护理为对照组，69例患者实施 舒适护理为观察组，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者疼痛评分、焦 虑评分、抑郁评分均明显低于对照组。观察组患者舒适度、满意度均明显高于对 照组。差异均有统计学意义（p<0.05）o结论：舒适护理可明显改善骨科严重创 伤手术患者的心理状况，减轻患者疼痛，提高患者的

2、舒适度和满意度，值得临床 推广使用。【关键词】舒适护理；骨科；创伤；手术；临床价值【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号）2095-1752（2015 ）07-0280-02为了探讨舒适护理在骨科严重创伤患者手术中的应用效果，此次研究选取骨 科严重创伤手术患者138例，釆用随机数字表法分为两组，实施不同的护理方案 进行对比分析，现报告如下。1. 资料与方法1.1资料木院2012年11月一2014年11月骨科严重创伤手术患者138例，采用随机 数字表法分为两组，对照组患者69例，年龄为2558岁，平均年龄为 37.6&plusmn;5.9岁，其中男性41例、女性28例。病症

3、：上肢骨折门例、下肢 骨折17例、骨盆骨折12例、胸腰椎骨折29例。观察组患者69例，年龄为23 59岁,平均年龄为37.2&plusmn;6.8岁,其中男性42例、女性27例。病症:上 肢骨折10例、下肢骨折16例、骨盆骨折13例、胸腰椎骨折30例。两组患者的 基础资料（年龄、性别、病症等）差异均无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理。入院后，给予患者病情评估，建立良好的护患关 系，协助患者完成各项指标的检查，注意保持病房的通风良好和环境的干净整洁, 减少人员走动，并噪声对患者的不良刺激，耐心聆听患者的倾诉，指导其合理使 用镇痛药物等。观察组

4、患者实施舒适护理，内容如下：心理舒适。通过沟通和交流，掌握 患者的心理状况，给予其鼓励、安慰、支持，消除焦虑、抑郁、恐惧、担心、害 怕、紧张等不良心理因素的影响，提高患者配合治疗的积极性和主动性，帮助患 者树立治疗的信心和决心。护士要采用专业的态度，积极主动给予患者有效的心 理疏导，有助于确保治疗的顺利进行。疼痛舒适。要根据患者的具体情况，给 予有针对性的护理及治疗，轻微疼痛可通过转移注意力，提高疼痛阈值来缓解, 严重疼痛，需要给予患者药物治疗。生理舒适。引导患者尽早适应住院环境, 主动介绍主治医生和室友，可给予患者电视、报纸、图书、播放音乐等消遣娱乐 措施。告知其住院的相关制度，提高患者的自

5、护能力。并发症舒适。要采用多 功能监护仪，对患者进行有效监测，术后尽量减少移动，给予吸氧治疗，指导患 者的饮食，以提高机体免疫力，保证患者有充足的唾眠，开展有效的深呼吸，及 时排痰，注意保持患者的输尿管通畅，避免弯折、脱落、扭曲、堵塞等不良事件 的发生。1.3评定标准疼痛评分标准3：采用视觉模拟评分(vas)法进行评定，满分10分，分 数越高，疼痛越严重。焦虑评分标准4：采用汉密尔顿焦虑量表(hama)进行评定，包括14 个项目，采用04分的5级评分法，满分56分，分数越高，焦虑病症越明显。抑郁评分标准4：采用汉密尔顿抑郁量表(hamd)进行评定，包括17 个项目，采用04分的5级评分法，满分

6、68分，分数越高，抑郁病症越明显。1.4统计学处理数据资料用spss16.0软件行统计学分析，计量资料用均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示和t检验,计数资料用率(%)表示和&chi;2检验,以p< 0.05为差异有统计学意义。2. 结果2.1两组患者各项评分比较观察组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，差异均有统 计学意义(p<0.05)o见表1。3. 讨论创伤性骨折是临床常见病症5,往往会给患者带来极为痛苦的折磨，还会 影响患者的健康与生活，因而一定要及早开展积极有效的对症治疗，以帮助患者 摆脱疾病的折磨。手术治疗是创伤

7、性骨折的有效治疗方法6,可明显改善患者 的临床病症，减轻患者的疼痛，改善患者的预后，提高患者的生活质量，有效的 护理干预也发挥着重要作用7。随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重 “以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效 的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低 不愉快的程度。舒适护理应用于创伤性骨折的效果非常好8,可明显改善患者 的心理状况，作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究 更注重患者的舒适感受的和满意度。通过心理舒适、疼痛舒适、生理舒适、并发 症舒适，提高了患者的认知和疼痛阈值，有助于提高治疗效果。【参考文献】1帅华观察舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响j 求医问药(下半月),2012” 10(10):590-590.2高青房舒适护理在创伤性骨折患者中的应用j 齐鲁护理杂 志,2013,19(10):9