支气管哮喘历年真题

1、支气管哮喘历年真题.txt21春暖花会开！如果你曾经历过冬天，那么你就会有春色！如果你 有着信念，那么春天一定会遥远；如果你正在付出，那么总有一天你会拥有花开满圆。 XI2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是范A, 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D 反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解zy2005-2-047肝关于支气管哮喘概念的描述正确的是

2、63;A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困临床表现为反复喘息、呼气性呼吸临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困临床表现为反复发作性的喘息、呼气性B 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症， 难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症, 困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症， 难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解I

3、2005-1-058支气管哮喘发病的最主要临床特点是A 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解芒B 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解岀一C 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解話E 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解CZI1999-2-029 .引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A .遗传因素B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C 3受体功能低下 D气道变应性炎症E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调 DZI2000-1-049 外源性支气

4、管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A .IgAB . IgG 就 C .IgE話D .IgM 豈 E . IgD Czy1999-2-007 .支气管哮喘的本质是A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内3 2受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进Bzy2008-1-101女，32岁，间断喘息发作 5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘 6小时”急诊。查体：T36.8 C,端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未 闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3X 109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是A 慢性支气管炎B 支气管哮喘

5、C 心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞 B zy2008-2-043 .提示支气管哮喘患者病情危重的是A 呼气相延长 B脉压增加C 呼吸性碱中毒D.胸廓矛盾运动 E .烦躁不安DZI2007-1-057 .支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A .呈反复发作，持续不能缓解B .呈发作性，可缓解C .呈进行性加重D.有肺气肿体征E .有哮鸣音BZI2000-1-050肝支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是£A .胸廓饱满狂 B.肋间隙增宽狂 C.触诊胸部语颤hXD.叩诊胸部过清音E .听诊两肺广泛哮鸣音EXI2007-2-059.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是辽A .呼吸性碱中毒B, 呼

6、吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C, 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D .呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E .呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒EABCDE.pH值上升, .pH值上升, .pH值下降, .pH值下降, .pH值正常,zy2006-2-048 .支气管哮喘发作时最常见的血气改变是Pa02下降，PaC02降低Pa02下降，PaC02上升Pa02下降，PaC02降低PaO2下降，PaC02上升Pa02下降，PaC02上升 AZI2005-1-059 巫伫孝喘时诫吊和忖酸啟火復兒A 工吸心琏|涪BC .D .E .呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E 2004 .男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷

7、，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿 啰音。为明确诊断应首选的检查是A .心脏彩超B . X线胸片 C .肺功能D .心电图 E .纤维支气管镜 B解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等， 首先最简便的办法是进行 x线胸片检查。ZI2004-1-056 和能 MM ：气:丹於仙比去现加ABCDPaO2降低、PaC02上升、pHPaO2降低、PaCO2上升、pH卜陋PaO2正常、PaCO2降低、pH卜I送PaO2降低、PaCO2正常、pH卜隧PaO2降低、PaCO2降低、pH上升 E5年，再发加重6天入院。入院查体:ZI2003-1-178 女性，37岁。反

8、复发作性干咳、喘息T 37 C, P 120次/分，R 36次/分，BP 100/70mmHg话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示 pH7.51 ,PaCO229.6mmHgPaO248mmHgHCO3-25mmHg FEV1/ FVC为 43A ，BC 哩支X管足.1延切D E.喘息型慢性支气管炎缓解期AXI2007-1-09836岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg PaC02 30mmHg该担柞产光考富的i刎祈显ABC .E .他 Dzy

9、2005-1-098 女斗,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1小时，查体：端坐呼吸，口唇发 绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg PaCO2 30mmHg 址也产忙誉让汕皿:断显ABC ”DEDzy2005-4-096女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无#汛该例诊飯应为A .愕件节息叫支汽牡炎 B慢性阻塞性肺疾病（A型）C .慢性阻塞性肺疾病（B型） D .EDzy2003-1-130A .咳嗽反复发作2用 B

10、.辿匚索治疗仃农CDE |卜性粒31也門橋 Czy1999-2-094 .女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为外源性支气管哮喘混合性支气管哮喘，肺炎链球菌肺炎D谊孝喘A .慢性喘息型支气管炎BC .内源性支气管哮喘DE .心源性哮喘B（8788题共用备选答案）ABC E 支气管寸安讦zy2001-2-087肩变师鄂门诊浜齐，于啟増狂，E艮乂气谊砰收音，初丁Bzy2001-2-088发作时两肺广疣哮鸣咅，爰解盼哮鸣咅消失,棠见丁zy2006-1-097 .女，3

11、l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全 身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A .胸部CT B .心脏超声波 C.支气管激发试验D. 动脉血气分析E.纤维支气管镜Cy2004-1-099 女件20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音, 心胪无丿|'-S“卜攻检查结杲屮有助丁明确诊断的是ABCD 女气管秤加试骚阳性E .XD（131132共用题干）女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸闲:思、脚闷.并逐渐皿 体险

12、 无发紺,双肺广疣哮鸣缶肺底部少'许湿啰咅.zy2002-2-131AB .心諒件哆I喘C .D .慢性阻塞性肺疾病（红喘型） E .慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）Azy2002-2-132A .一秒钟用力呼气容积（FEV1）60吹板1位B .最大呼气流量（PEF）60L，-. i' L件C .吸入沙丁胺醇后 FEV1增加率15%D 吸入倍氯米松后 FEV1增加率15胚E .支气管激发试验阳性C（140141题共用题干）女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸怵I难、脚対,井逐渐加虽依检:无发乩双肺广泛哮鸣肺底部有溟畛讯zy2001-2-

13、140ABCD 慢性阻塞性肺疾病（COPD）E ，Bzy2001-2-141A .一秒钟用力呼气容积（FEVl）60蒐B .最大呼气流量（PEF）60 %C .吸入沙丁胺醇后 FEV增加率15%D .吸入二丙酸倍氯米松后FEVI增加率15%E .支气管激发试验阳性C（140 141题共用题干）女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音ZI2001-2-140.最可能的诊断为A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）EB.心源性哮喘ZI

14、2001-2-141.表明气道阻塞具有可逆性的是.A.一秒钟用力呼气容积（FEVI）60 %B.最大呼气流量（PEF）60 %C .吸入沙丁胺醇后FEV:增加率15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEVI增加率）15 %E.支气管激发试验阳性CZI2007-1-092. 女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体： T37.3 ' C P100 次/分R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmH患者属于哮喘A 急性发作轻度B急性发作中度C急性发作重度D.急性发作极重度E .非急性发作重度B119121题共用备选答案）A.肾上腺素B 吗啡C.异丙肾上

15、腺素D.特布他林E .氨茶碱XI2007-2-119.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是EXI2007-2-120.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是DXI2007-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是Bzy1999-2-013.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A .毛花甙丙B .肾上腺素C.氨茶碱D .吗啡 E.呋塞米C（11912I题共用备选答案）AB .吗啡C .异丙肾上腺朮DE .ZI2005-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是EZI2005-1-120DZI2005-1-121B

16、ZI2000-1-051A .覽尽碱 B .汕飞篠 C 川丙陕D.吗啡 E .泼尼松 AZI1999-2-041 .心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A .慢性、阵发性、季节性发作史 B .呼气性呼吸困难C .肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E .咯粉红色泡沫痰EZI2007-2-104 .5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋 下2cm。该患儿最可能的断是A .支气管炎B.喘息性支气管炎C .毛细支气管炎D .婴幼儿哮喘 E .支原体肺炎 BZI2007-2-105该患者出现呼吸

17、衰竭最可能的病因是A .重症肺炎B.急性肺水肿C.肺间质纤维化D.哮喘急性发作重度E .慢性支气管炎急性发作BZI2007-2-106 该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmH、PaC0277mmHg此时最先可能出现的并发症是A .肺性脑病B .右心衰竭 C.左心衰竭D .消化道出血E .肾衰竭AZI2007-2-107假设上述并发症确定，最需要的措施是A 洋地黄类药物静脉推注B 降低胃酸药物静脉点滴C .快速利尿剂静脉推注D.血液净化E .机械通气 E zy2005-2-048ABC .色尸峻刪DEBzy2001-2-030ABCD .3 2 f 必檢詢剂E .色峻讷

18、 Azy1999-2-095 .女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多.过去有类似发作史。体检：气促、紫绀.双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A .联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B .联合应用抗生素静脉滴注C .琥珀酸氢化可的松静脉滴注D .二丙酸倍氯米松气雾吸入E. 5%碳酸氢钠静脉滴注 C解析：属于理解判断及问题处理试题。年青女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双 肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率120次/分，已用氨茶碱、特布他林无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜

19、。28.A ，D 茂拎J'BC .恤乳米松E .右旋糖苷40Czy2005-4-064 i:.更.=!；! W ：管呀壮的葯物是A .氨.和诫D .zy2003-1-266AD .色險TlBC 甘力址林EDI型变态反应所致哮喘的药物是BC E .肝山肾讥泉奩 DZI2006-1-057 .支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是&, n bsp; A .吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D .按需吸入特布他林E .定时吸入糖皮质激素CZI2004-1-057A.间断吸入短效3 2B.规则口服长效3 2咚C.持续吸入短效3 2迓那漁门.1剂D.持续雾化吸入短效 3 2迓*

20、刑E .按需吸入长效3 2受体激动剂 Bzy2008-1-102 男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的 措施是A .加用长效茶碱B .加用小剂量口服激素 C .增加吸入激素剂量D加用短效3受体激动剂E .加用长效3受体激动剂 D正确答案分析：男性患者，支气管哮喘受凉后，出现喘息发作。夜间症状明显。符合支气管 哮喘急性发作重度，治疗上持续雾化吸入3 2受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短效3受体激动剂治疗

21、只适用于轻度的患者。ZI2000-1-137.26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征:A 山莨菪碱（654-2）占训:汴昇B 补液+氨茶碱+ 3.C 沙丁胺醇气雾剂吸入+浜D .色甘酸钠吸入+站E 补液+糖皮质激素+氨茶碱E（113115题共用备选答案）A 肺部局限性哮鸣音，对3 2冬 .B 两肺满布哮鸣音，对3 2汝C DE 两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱ZI2000-1-113CZI2000-1-114妒 用；咗节 BZI2000-1-115Azy2002-2-103 以、35岁，支气管哮喘重度发作 2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素 治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不

22、清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHgPaCO270mmHgAB.给予高浓度吸氧C 静脉滴注5"域酸就钠DEE（537539題共用题干）男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128技zy2003-1-537AB支气管哮喘C 彗 曲内总我D .取茂m迁科讪疾E .喘息型慢性支 气管炎 Bzy2003-1-538AB 胸部CT C.却脈I分祈D PEF山伽忙:丫E ,哎航过咦源诙齡Czy2003-1-539诊曲访情出支哺二后城灭战的杲厅汕施是ABCDE甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+X ：/

23、' 特布他林口服+氨茶碱口服+预疗 亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+気” 沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+制疗 倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗A（130133题共用题干）女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。zy1999-2-130.该患者的诊断应首先考虑为A 慢性支气管炎B 阻塞性肺气肿C 慢性支气管炎并肺气肿D 支气管哮喘E心源性哮喘Dzy1999-2-131.对该患者的治疗应选用的药物为A . 3 2受体激动剂B . 3 2受体阻滞剂 C . a受体激动剂D. a受体

24、阻滞剂 E .抗生素类药物 Azy1999-2-133.假设信息应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26. 7kPa(50mmHg). PaCO2>9 3kPg(70mmHg)o此时应采取的救治措施为A .高浓度吸氧B .甲基泼尼松龙静脉滴注C .纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D .联合应用广谱抗生素静滴E .气管插管正压机械通气Bzy1999-2-132小假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗I天多病情仍无好转，呼吸困难严重。口唇紫绀。此时应采取<,/SPANA .原有药物加大剂量再用24小时B .应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C .大剂

25、量二丙酸倍氯米松气雾吸入D .静脉滴注第三代头孢菌素E .静脉滴注5 %碳酸氢钠B(128130共用题干)男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻 及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周 发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35 %。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。zy2002-2-128 赧匕迂怕总断兄A .支Q芳爭忻急性増j刘Bc .-D门渡-心龙肓心切祀不仝E .悄忑屮.切心丸-避炎怎件咬作Bzy2002-

26、2-129A .每日吸入氨茶碱 +静滴3 2嗖B .每日雾化吸入 3 2受体激动剂+1了：C .每日雾化吸入抗胆碱药 +口服3 2 xD .每日吸入糖皮质激素 +吸入3 2营E .每日定量吸入糖皮质激素+静滴32受体激动剂Dzy2002-2-130为是曲皿就7父；匕 我匸患,詔申A ，BC :讥感宗対沿灯山仪产殆喘D E 哮喘者需长期使用 3 2迓化澈却剂 A（137139题共用题干）女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用 过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2 C, P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。ZI2006-1-137.最可能的诊断是A 急性支气管炎B .支气管哮喘C 支气管肺癌D.支原体肺炎E肺结核BZI2006-1-138.为明确诊断首选的检查是A .支气管激发试验B .结核菌素试验C 胸部X线片DzI2.心电图!006-1-139.E.血常规A'假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是A.每日口服长效3 2受体激动剂+强的松片B按需吸入长效3 2受体激动剂+吸入糖皮质