花旗参治疗癌因性疲乏疗效观察与护理

1、花旗参治疗癌因性疲乏疗效观察与护理黄红（河南职工医学院附属医院河南新郑451191）【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1672-5085（2013）25-0362-02 【摘要】目的硏究花旗参治疗晚期癌症患者癌因性疲乏的临床疗效。方法从 2008年9月到2012年12月，选择木院接受治疗的200例晚期癌症患者,分为治 疗组和对照组。治疗组接受花旗参+护理干预+常规治疗，对照组仅予常规治疗。 分析癌因性疲乏指标。结果治疗组在缓解癌因性疲乏程度优于对照组。结论花 旗参能有效改善晚期癌症患者的缓解癌因性疲乏。【关键词】花旗参晚期癌症癌因性疲乏癌因性疲乏（crf）是指持续的、主观

2、上的与癌症或癌症治疗相关的乏力 感，常伴有功能障碍。crf的临床表现是疲乏，休息后未缓解，crf与健康人的 疲乏不同，它更为严重、痛苦。肿瘤患者接受细胞毒性化疗、放疗后，在牛物治 疗或在骨髓移植后出现疲乏症状较为普遍。同时在crf确切的病理和牛理机制尚 未明确的情况下，现有治疗措施难以发挥有效的作用。木文通过分析我院200 例癌因性疲乏患者临床处理及护理干预，观察采用护理干预对crf的影响，现报 道如下。1临床资料我院自2008年9月2012年12月间住院化疗的200例恶性肿瘤患者, 其中男性132例，女性68例。中位年龄62.5岁。所有病例均经病理组织学证实， 其中食道癌76例，结直肠癌30

3、例，乳腺癌30例，非小细胞肺癌34例，胃癌 30例。2治疗方法将200例患者进行随机配对，即同一患者接受两次同方案化疗，第一次 单纯化疗（对照组），第二次化疗期间使用花旗参（治疗组）。炖服法：将原皮花旗 参切片，25克加入瓷碗内，适量水浸泡3-5ho密封，再置锅内隔水蒸炖20-30 分钟，早饭前半小时服用，1周为1疗程。化疗前血常规、肝肾功能、心电图均 正常，无化疗禁忌证。3护理起居规律，保证唾眠充足。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果, 避免辛辣、刺激的食物，戒烟酒。注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮 食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等。帮助患者认识病因，首先应从心 理上自我调

4、节，从心理上调控。调整生活节奏，顺应自然规律，按吋唾觉、起床，不熬俊。保持乐观的情绪。养成良好的生活习惯，保证充足唾眠，避免过劳，情绪稳定，保持心情舒畅乐观。每天可做间断的步行运动l5-20min,每周控制在5次左右并逐步递增，同吋选择骑自行车、散步、打太极拳、跳交谊舞等。强度控制在心率120次/rain左右。4观察指标采用1998年美国andorson癌症中心疼痛研究小组研制的简短疲乏评估 表（bfi）作为评定工具2： 0分表示没有疲乏；分为轻度疲乏；46分为中度疲 乏；≥7分为重度疲乏。同时记录化疗后骨髓抑制程度（按who抗癌药物毒性 标准分度）、营养状况（进食量增加：增加5

5、0g,进食量减少：减少50g；体重 增加：增加 1.0kg,体重减少：减少1.0kg）o5结果两组经治疗1周后进行乏力评分结果。治疗组0分60例，分74例，46分36例，710分30例，中重度乏力者占23%。对照组0分38例，13分42 例，46分72例，79分48例，中重度乏力者占60%。治疗组中70例进食量增 加，64例体重增加，26例出现进食量减少，40例体重下降。对照组中24例进 食量增加，22例体重增加，96例出现进食量减少，38例体重下降，两组比较差 异有统计学意义。6讨论癌症相关性乏力的定义是指癌症患者的一种持续的主观疲劳感觉。晚期 肿瘤患者常有乏力，晚期肿瘤的治疗特点是提高生活

6、质量的姑息性治疗，与癌症 及癌症相关治疗相关，而且其影响因素较多。nccn指南指出焦虑和疼痛为最常 见的乏力相关症状，其他还包括贫血、唾眠障碍、营养状况、活动减少、肿瘤并 发症等。有效控制可以在延长患者生存期，提高生活质量，对癌症相关性研究具有 重要的临床意义。乏力在癌症患者中有较高的发生率，目前认为发病机制与许多 因素有关，如肌肉代谢产物异常聚集、细胞因子产生、神经肌肉变化、atp合成 异常等，但其确切的机制至今仍不清楚。花旗参味甘、微苦，性凉，归心、肺、 肾经，具有益肺阴，清虚火，生津止渴之作用。花旗参的药性与人参有相似之处， 并不同。人参提气助火，花旗参滋阴降火。花旗参可促进血清蛋白合成

7、、骨髓蛋 白合成、器官蛋白合成等，提高机体免疫力，抑制癌细胞生长，有效抵抗癌症。 具有滋阴补气，宁神益智及清热生津，降火消暑的双重功效，古云：“性凉而补, 凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之”，故补而不燥是其特别之处。1强化心 肌及增强心脏之活动能力。2.强壮中枢神经，安定身心并恢复疲劳，有镇静作用, 增强记忆能力，对老年痴呆症有显著功效。3促进红血球生长，增加血色素和粒细 胞。4对肝脏有调节副肾上腺素之分泌，促进新陈代谢的作用，增强体力。5抑 制癌细胞生长，增加免疫功能。6助长消化，对慢性胃病和肠胃衰弱有显效。7. 减轻放射治疗和化学治疗癌症患者引起的不良反应，并能改变机体应激状态等作 用。花旗参作为保健品的应用越来越广泛3。有文献报道其与化疗药物合用时， 能减少化疗药物所引起的如恶心呕吐等毒副反应，可改善食欲，增加体重，改善 患者营养状况，并具有保护骨髓功能。本文结果显示花旗参有治疗癌症相关性乏 力的作用，缓解或消除乏力相关症状。癌性疲乏不同于一般的疲乏，传统的常规 护理及卫生宣教不能有效地缓解。所以，在临床工作中，我们应了解癌性疲乏发 生的相关因素，给予针对性的护理干预，最大限度地减轻疲乏，这对提高癌症患 者的生活质量具有重要意义。参考文献1滕玉华，曾琴琴,周玉美癌因性