艾迪注射液联合化疗和I125粒子植入治疗晚期肺癌临床观察

1、艾迪注射液联合化疗和1125粒子植入治疗晚期肺癌临床观察【摘要】目的：探讨艾迪注射液联合长春瑞滨、 顺苗（np方案）化疗及ct引导下1125粒子植入治疗晚期肺 癌的疗效。方法：收集自2010年9月至2013年7月住院治 疗的晚期肺癌患者40例，均给予静脉滴注艾迪60100ml 每天一次；长春瑞滨联合顺鉗静脉化疗（长春瑞滨25mg/m2 dl, 8, 15+顺苗100 mg/m2 dl,每4周重复1次）46个 周期；同步或化疗后行ct引导下1125放射性粒子植入术。 观察治疗效果及不良反应发生情况。结果：化疗及粒子植入 治疗完成后13个月ct评价疗效，40例患者中，完全缓解（cr） 15例，部分

2、缓解（pr） 17例，微效（mr） 3例，稳定 （nc） 5例，进展（pd） 0例。所有患者化疗不良反应较轻 （iii度急性骨髓抑制，iii度恶心呕吐，iii度脱 发），未出现放射损伤症状，未发生粒子迁移，主要并发症 有气胸、少量咯血。结论：艾迪注射液联合长春瑞滨、顺钳（np方案）化疗及ct引导下1125粒子植入治疗晚期肺癌是 一种安全、有效、毒副反应低、并发症少的综合治疗方法， 能够改善患者的临床症状，有效率高，提高患者生活质量， 具有临床应用价值，值得推广和应用。【关键词】艾迪注射液；化疗；1125粒子植入；肺癌肺癌就诊时多为晚期患者，约70%已失去手术机会，晚 期肺癌多主张综合治疗，以提

3、高疗效，延长生存期，提高生 存质量。本文介绍运用中成药艾迪注射液联合长春瑞滨、顺 钳（np方案）化疗及ct引导下1125粒子植入组织间内照射 治疗晚期肺癌40例，取得较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料本研究病例为本院2010年9月2013年7月住院治疗 的40例晚期肺癌患者，男28例，女12例，年龄32岁78 岁，平均年龄55岁。入组患者均经纤维支气管镜或经皮肺 穿刺活检病理学证实为原发性支气管肺癌，不能手术或拒绝 手术的illa、illb、iv期患者，健康状况分级karnofsky评分 250分，预计生存期超过6个月以上者。其中小细胞癌5例, 鳞癌15例，腺癌16例，腺

4、鳞癌4例。1. 2治疗方法入组患者于入院后即应用艾迪注射液（贵州益佰制药有 限责任公司生产）60100ml静脉滴注，每日一次。化疗 前完善相关检查，无化疗禁忌后，行np方案化疗。长春瑞 滨（国药一心制药有限公司）25mg/m2 dl, 8, 15+顺钳（山 东罗欣药业股份有限公司）100mg/m2dl,每4周重复1次, 46个周期。ct扫描设备使用西门子双排螺旋ct （型号 somatomspirit）,扫描条件为：层厚为5mm,螺距（pitch） 为lo放射性粒子治疗计划系统（tps）由珠海和佳医疗设 备有限公司生产（型号hggr-2000）o放射性1125粒子由天 津赛德生物制药有限公司生

5、产（国药准字h20093298, 6711 型），粒子的活度0.8mci。穿刺植入针采用日医有限公司产 18gx150 （或200） mm dr. j脊柱针。根据术前ct扫描获得 肿瘤位置、大小数目等情况，勾画出肿瘤轮廓，根据tps确 定植入粒子剂量、数量及部位，根据病灶位置，患者取仰 卧位、侧卧位或俯卧位，采用自制体外标记栅栏进行适当ct 扫描以确定体表穿刺的最佳进针部位、位置。选择穿刺点、 进针方向及深度。每隔1.01.5cm放置一颗1125粒子，以 此方法逐层种植。术中给予心电监护，实时监测患者生命体 征改变。术前后两天给予止血、抗感染等常规对症治疗，术 后行ct扫描观察有无气胸、出血等并发症及观察粒子分布 情况。1.3疗效观察及评价每周期化疗前后均行血常规、生化常规、肿瘤标志物、 心电图等相关检查，化疗前行ct检查，粒子植入术后13 月复查ct,评价肿瘤治疗疗效。疗效的评价采用who制定的 实体瘤治疗标准判定：完全缓解（cr）