莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效分析

1、莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效分析屮铁二局屮心医院内四科 四川成都610031【摘 要】目的：研究莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗 效。方法：选择來自我院成2015年7月2016年7月慢阻肺合并呼吸衰竭患者 80例。随机分组，参照组采用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，干预组在参照组基 础上加用莫西沙星雾化吸入治疗。比较两组患者治疗效果。结果：干预组相较于 参照组慢阻肺合并呼吸衰竭治疗总有效率更高，pv0.05；干预组相较于参照组 呼吸困难、咳嗽、发热、肺部啰咅消失时间更短，pv0.05；用药前两组c反应 蛋白、氧分压、二氧化碳分压、用力肺活量相似，p>0.05；

2、用药2周干预组相 较于参照组c反应蛋口、氧分压、二氧化碳分压、用力肺活量改善更显著，p< 0.05o结论：莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效确切，可有 效改善患者临床症状，改善其肺功能，减轻机体炎症水平，改善血气分析指标, 值得推广。【关键词】莫西沙星;雾化吸入;慢阻肺合并呼吸衰竭患者;沙丁胺醇；炎症水 平effect of moxifloxaci n aerosol in halati on on chr onic obstructive pulm on ary disease complicated with respiratory failurezhu yachina

3、 railway two bureau central hospital ,chengdu,sichuan 610031abstract objective: to study the effects of inhalation of moxifloxacin in treatme nt of patie nts with chr onic obstructive pulm on ary disease with respiratory failure. methods: 80 cases of chr onic obstructive pulm on ary disease complica

4、ted with respiratory failure were selected in our hospital from july 2015 to july 2016. randomized, control group using salbutamol atomization inhalation treatment, the intervention group in the control group based on the use of moxifloxacin atomization inhalation therapy comparison of two groups of

5、 patients with therapeutic effect. results: the intervention group compared with the control group of copd with respiratory failure in treatment of the total efficiency is higher, p &lt; 0.05; the intervention group compared with the control group of dyspnea, cough, fever, pulm on ary rales disa

6、ppeared time shorter, p &lt; 0.05; two groups before treatme nt ofc reactio n protei n, oxyge n partial pressure of oxyge n, two carb on partial pressure, fvc is similar to that of p &gt; 0.05; 2 weeks of medication intervention group compared with the control group of c reactive protein, po

7、2, pco2, fvc improved more sign讦icantly, p &lt; 0.05. conclusion: the curative effect of moxifloxacin in halati on therapy in patients with chr onic obstructive pulm on ary disease with respiratory failure is effective, it can effectively improve the clinical symptoms, improve lung function, red

8、uce inflammation, improve the blood gas analysis index, is worthy of promotion.keyword moxifloxaci n; in halation; patie nts with copd complicated with respiratory failure; salbutamol; inflammation【中图分类号】r563.9【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2016) 15-044-02慢性阻塞性肺疾病为呼吸内科常见慢性疾病，患者可出现呼吸困难、咳嗽、 发热、肺部啰音等症状，随着病情发

9、展，患者肺功能逐渐衰退，呼吸功能下降, 可导致呼吸衰竭，治疗不及吋可威胁患者生命安全。本研究对莫西沙星雾化 吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效进行分析，报告如下。1资料与方法1.1-般资料选择来自我院成2015年7月-2016年7月慢阻肺合并呼吸衰竭患者80例。 80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机分为参照组和干预组。所有患者符合相关诊 断标准。所有患者均有不同程度呼吸困难、咳嗽、发热、肺部啰咅等表现。所有 患者知情同意本次研究并签署知情同意书。干预组患者男27例,女13例;41-78岁，年龄(61.34&plusmn;12.13)岁。 病程1年23年，病程(11.51&plus

10、mn;2.29)年。参照组患者男28例，女12例；41-77岁，年龄(61.78&plusmn;12.54)岁。 病程1年23年,病程(11.48&plusmn;2.36)年。两组患者一般资料差异不显著，p>0.05o1.2方法两组患者均给予常规抗感染、止咳、平喘、祛痰等对症支持，在此基础上, 参照组采用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，每次100-200&mu;g, 24小吋内用量不 超过12喷，治疗2周。干预组在参照组基础上加用莫西沙星雾化吸入治疗。每次2mg,每天2次, 治疗2周。1.3观察指标和标准比较两组患者慢阻肺合并呼吸衰竭治疗总有效率；呼吸困难、咳嗽、发热、

11、 肺部啰咅消失时间；用药前和用药2周患者c反应蛋白、氧分压、二氧化碳分压、 用力肺活量的差异。显效：呼吸困难、咳嗽、发热、肺部啰音等症状和体征彻底消失，肺功能、 血气分析和炎症明显改善；有效：呼吸困难、咳嗽、发热、肺部啰咅等症状和体 征均改善，肺功能、血气分析和炎症好转；无效：症状、肺功能、血气分析、炎 症情况均无改善。临床疗效二显效、有效在本组患者中所占比例2。1.4统计学处理方法spss22.0软件统计数据，计数资料行&chi;2检验。计量资料行t检验。差异 有统计学意义的标准：p<0.05o2结果2.1两组患者临床疗效相比较干预组相较于参照组慢阻肺合并呼吸衰竭治疗总有效率更

12、高，其中，参照组 显效有15例，有效有15例，无效有10例，总有效率为75%；干预组显效有27例，有效有10例，无效有3例，总有效率为92.5%, pv0.05,如表1.3讨论慢阻肺为临床常见疾病，患者可表现为持续性气流受限,病情呈进行性发展, 而有害气体和一些可吸入颗粒物质的吸入、感染等均可导致患者病情加垂，病情 进展后可出现二氧化碳潴留等现象而引发呼吸衰竭，导致患者肺功能逐渐衰退, 对患者生命安全造成严重威胁3-4o临床治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的原则在于缓 解临床症状，避免病情恶化，并积极预防并发症的发生，促进患者生活质量的改 善。传统抗生素治疗存在滥用、耐药性现象，可导致患者病情反复,治愈

13、难度大， 因此，需选择更为安全合理的药物进行治疗。莫西沙星属于人工合成嗤诺酮类抗菌药物，其为新型合成抗菌药物之一，具 有较强的抗菌活性和较广的抗菌谱，且不容易产生耐药性，安全性高，半衰期长 5-6o且莫西沙星雾化吸入治疗跟其他途径治疗对比，雾化后药物可达 l-5&mu;m的微粒，能直接达到病变部位，由于局部药物浓度高，因此可发挥更 好的治疗效果，可确保药物更有效被吸收和利用，可减少药物用量，促进疗效的 提升。传统全身用药不仅有效药物浓度低口用良多，可引发全身不良反应，降低 治疗效果。而沙丁胺醇属于&beta;受体激动剂，可选择性对支气管平滑肌&beta;2受体 发挥激动

14、作用，从而有效扩张支气管，但其改善呼吸困难的效果有限，因而在沙 丁胺醇治疗基础上辅以莫西沙星治疗，可有效发挥协同互补增效作用，促进治疗 效果的提高7。本研究中，参照组采用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，干预组在参照组基础上 加用莫西沙星雾化吸入治疗。结果显示，干预组相较于参照组慢阻肺合并呼吸衰 竭治疗总有效率更高，其中，参照组显效有15例，有效有15例，无效有10例， 总有效率为75%；干预组显效有27例，有效有10例，无效有3例，总有效率为 92.5%,且干预组呼吸困难、咳嗽、发热、肺部啰音消失时间更短，c反应蛋白、 氧分压、二氧化碳分压、用力肺活量改善更显著，可见加用莫西沙星治疗加速了 症状消退

15、，口提高了患者肺功能。我们的研究结果跟张凤杰的研究结果有一定的 相似性，其研究中，实验组采用莫西沙星雾化吸入法进行治疗，对照组采用沙丁 胺醇溶液雾化吸入法进行治疗，结果显示，实验组患者治疗总有效率、p02、pc02、 并发症的发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(p&lt;0.05)o但需要注意的是，除了药物治疗之外，还需要关注非药物治疗方法对患者肺 功能康复的影响，如规避危险因素，戒烟戒洒，加强身体锻炼，远离污染源等, 必要吋给予注射疫苗，以避免传染病的发生。综上所述，莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效确切，药 物效果确切，u雾化吸入治疗可确保药物高效发挥作用，

16、提高局部药物浓度，可 有效改善患者临床症状，改善其肺功能，减轻机体炎症水平，改善血气分析指标， 且用药安全性高，值得推广。参考文献：1郭金仓莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察卩 医药与保健,2014,22(1):66.2李锋，张翼，尤慧敏等莫西沙星溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼 吸衰竭患者炎症介质及血气分析指标的影响j 中国生化药物杂志,2015,35(10):110-112.3冯春波慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星雾化吸入治疗的疗效观 察j 中国疗养医 2015,14(1):53-54.4刘剑斌莫西沙星雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效 观察j 中外医学研 ,2014,24(30):