葛根芩连汤的临床应用进展

1、葛根苓连汤的临床应用进展郭醉(福建省福州市福州大学350000)【摘要】方剂葛根苓连汤出自伤寒论，其用于对里热挟表邪下利之证的治疗， 尽管其方剂组成较少，但是其药专力宏，因此可产牛显著的清热、利湿、解毒、 舒筋、牛津、通络等功效，在现代临床中对急性肠炎、细菌性痢疾、慢性结肠炎、 慢性泄泻、溃疡性结肠炎等均具有良好的治疗效果。木文从葛根苓连汤对上述疾 病的治疗等方面对临床应用情况进行展开了综述。【关键词】葛根苓连汤 伤寒论 张仲景 临床应用【中图分类号】r285.6【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2014) 07-0356-02张仲景伤寒论中曾有云'太阳病，桂枝证，医反

2、下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄苓黄连汤主之。”现代临床上应用的葛 根苓连汤即伤寒论中的葛根黄苓黄连汤。传统经验表明，葛根苓连汤对于太 阳病误下后产牛的表邪未解，邪热内陷具有较好作用，为治疗下利的常用经方。 木文出于对葛根苓连汤的临床应用情况进行了解的目的，从葛根苓连汤对急性肠 炎、细菌性痢疾、慢性结肠炎、慢性泄泻、溃疡性结肠炎等疾病的治疗情况进行 了综述，详见下文。1.急性肠炎曾有学者经葛根苓连汤随症加减对120例急性肠炎患者展开了治疗， 该组患者均在夏秋季节发病，临床表现以腹痛泻下、泻下急迫、粪色黄褐而臭， 肛门灼热等症状，部分患者出现了恶心呕吐、小便短赤、心烦口渴、脉

3、濡滑而数。 经葛根苓连汤随症加减治疗后均获得良好治疗效果，治疗有效率达95%。另有学 者经葛根苓连汤随症加减治疗40例急性胃肠炎患者,基木方剂组成为葛根30g、 黄苓10g、黄连10g,甘草6g。统计发现，用药3剂者痊愈率35例，服药45 剂者方痊愈者4例，另有1例患者治疗无效，治疗总有效率为97.5%o2 细菌性痢疾有学者经葛根苓连汤加味对42例细菌性痢疾进行治疗，所有患者均 为门诊病例，临床表现主要为腹痛腹泻、恶寒发热，大便每日1020次，里急后 重，舌红苔白，脉数。经查体发现患者存在腹部压痛、肠鸣亢进现象，实验室检 查发现血白细胞升高，中性粒细胞升高，人便常规检查发现人量白细胞、红细胞、

4、 脓细胞以及巨噬细胞，经1个疗程的治疗后，治愈35例，有效7例，总有效率 为 100% o3 溃疡性结肠炎在传统中医理论中慢性溃疡性结肠炎属于正虚邪热、寒热兼杂之候，有 学者经葛根苓连汤加味对慢性溃疡性结肠炎进行治疗治疗，治疗原则为攻补兼施、 寒温并用，结果获得了理想的治疗效果。曾有学者指出4,溃疡性结肠炎在发 病初期病灶在肠内，长吋间达不到良好的治疗效果会对中焦脾胃造成损伤，导致 湿热贯穿疾病的始终，因此采取葛根苓连汤加味治疗可获得显著效果，总有效率 大85%以上。4.幽门螺杆菌感染性胃炎、胃溃疡曾有学者经临床研究发现，葛根苓连汤对幽门螺杆菌具有良好的清 除效果，在同西药三联（果胶祕、阿莫西

5、林、甲硝卩坐）等进行对比中发现，中医 治疗幽门螺杆菌感染性胃炎、胃溃疡的有效率与其无明显差异，中医治疗可以对 抗生素不良反应进行有效避免，不良反应发生率低，价格便宜，患者易于接受， 优势明显。5 小儿秋季腹泻有学者采取葛根苓连汤对小儿秋季腹泻合并高热、呕吐者展开了治 疗，该方可以获得退热快、止吐快的效果，使患儿治疗时间得以缩短，减少了住 院费用。曾有学者对164例小儿秋季腹泻患儿展开了分组治疗，对照组给予利巴 韦林注射液静脉滴注治疗，观察组则是应用葛根苓连汤加味口服治疗，经对比发 现，观察组患儿止泻、退热时间较对照组发生明显缩短(p&t;0.05),治疗总有 效率为96.9%,高于对照

6、组(p<0.05)o6 小结诸多研究显示，葛根苓连汤除在以上疾病的治疗中获得了理想的治疗效 果外，葛根苓连汤随症加减在慢性泄泻、慢性乙肝腹泻、小儿手足口病、颈动脉 粥样硬化、糖尿病及其并发症、急性脑梗死、过敏性紫瘢、麻疹等疾病的治疗中 临床价值显著。随着葛根苓连汤应用的不断广泛，使得其在诸多新的疾病领域得 到了重视，近几年的研究显示，葛根苓连汤治疗病种从消化系统扩大到内分泌系 统、血液系统、心脑血管系统、皮肤科以及传染病等，多年经验与研究发现，葛 根苓连汤的临床应用值得进一步深入研究，对其适应症的病机特点进行分析，探 寻其治疗规律，为今后的临床疾病治疗中提供可靠的参考依据。参考文献1龙洁儿欧阳博文加味葛根苓连汤治疗急性肠炎疗效观察j新中医,2010,13(06):192-193.2李树斌加味葛根苓连汤治疗溃疡性结肠炎58例卩中国中医药现代 远程教育,2010,14(16):323-324.3孙小琴，姜润林.葛根苓连汤治疗轮状病毒肠炎85例观察卩实用中医 药杂志,2010,15(04):128-129.4高晓村.葛根苓连汤合程氏单解分清饮加减治疗湿热型糖尿病肾病 的疗效观察j 北京中医,2009,16(09):394-395.5王喜