蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究

1、蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究咎体波贵州省凤冈县人民医院 贵州遵义563000【摘 要】目的：讨论蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安 全性，并作出相应的研究。方法：采用随机抽取的方式，选取我院50例肾性贫 血患者作为主要的研究对象，将其分为静脉组与口服组，每组患者25例.其中， 静脉组将200mg蔗糖铁稀释于100mg的牛理盐水中，主要用于透析育至达到患 者身体所需要的总的补铁量。口服组将200mg硫酸亚铁给予患者使用，每天3 次，共服用8周。通过观察并比较两组贫血患者治疗的效果及相关的铁代谢指标 的变化情况，并作出相应的分析。结果：通过研究发现，治疗前静脉组与口

2、服组 在患者的性别比例、年龄及体重等方面均无明显差异，治疗后静脉组血红蛋白 (hb)和口服组血红蛋白(hb)与治疗前相比较明显呈升高的趋势。r静脉组 hb值明显大于口服组hb值，其上升速度要快于口服组。两组均采用epo治疗 的方法，发现治疗后的铁蛋白和转铁蛋白的饱和度与治疗前相比明显较高，而治 疗后静脉组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均高于口服组。两组患者均无不良反应的发 牛，但通过两组的对比分析发现静脉组不良反应发牛率要低于口服组。结论：该 研究显示蔗糖铁对治疗肾性贫血的患者具有更显著的疗效，与硫酸亚铁比较其升 高hb速度更快，且不良反应发生率更低，具有显著的疗效。【关键词】蔗糖铁；血液透析；肾性贫

3、血；疗效；研究【中图分类号】r464.56【文献标识码】a【文章编号】1276-7808 (2015) -05-160-01贫血一般是慢性肾脏病所引起的，对患者的牛存健康状况会造成严重的影响。 随着经济的发展人们对自身的健康状况的重视程度越来越高，在红细胞牛成素 (epo)的不断的刺激下，补充铁剂对取得红细胞生成素疗具有中重要的作用。 因此，补充适当的铁剂量对接受epo治疗的相关的肾性贫血患者具有重大的作 用。根据相关的资料显示，口服补铁可以满足许多肾性贫血患者的需求。但是, 采用静脉注射的方式可以更好的为患者补充适量的铁剂量，能有效的将铁剂与转 铁蛋白相互的结合，充分地给予骨髓补充大量的铁剂

4、，补充患者所需要的铁量, 从而更好地提高医院的经济效益1-2o目前，我国采用静脉铁剂主要有葡萄糖酸 钠铁、蔗糖铁等。它们补铁及改善贫血的效果是一样的，但是不良反应的发生率 却不一样。本文主要是通过研究相关的案例，对治疗肾性贫血的相关资料做出相 应的分析，并作出如下的报告：1 一般资料与方法1.1研究对象 采用随机抽取的方式，选取我院50例肾性贫血患者作为主要 的研究对象，平均年龄在18-80岁，并将其分为两组，口服组与静脉注射组。治 疗前对患者进行相关的调查与询问发现均无铁过敏反应，或是相关的肝病及营养 不良的状况，院方通过征得患者的同意与患者签订相关的协议书，方可接受相关 的治疗。1.2研究

5、方法静脉组：将200mg蔗糖铁稀释于100ml的生理盐水中，通过静 脉端点滴约30 min左右。在进行透析吋反复使用，直至完成总预计补铁量。口 服组：通过口服硫酸亚铁200mg3次/天，共8周，并对两组患者进行相关的比 较。该研究的两组患者均使用epo方式进行治疗，都是采用皮下或静脉注射的 方式进行，但需要注意药物的匹配度。患者在保持治疗前的epo用量不变，但 在整个研究过程中，要随吋关注患者的hb值的变化情况，可适当的减少epo的 用量。通过观察两组患者在治疗前后的相关变化，比较两组患者hb、铁蛋白及 转铁蛋白饱和度等的相关变化情况，并对其疗效进行评价。调查时要严格对治疗 过程中所产生的不良

6、反应进行监控，保证治疗过程能够安全进行3-4o1.3统计学方法采用spss软件对相关的数据进行整理与分析，计数资料采 用卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。2、结果该研究50例患者中，治疗前静脉组与口服组在患者的性别比例、年龄及体 重等方面均无明显差异。患者在治疗前后的血液指标变化及铁代谢指标变化如表表1治疗前后两组血液的指标变化情况3、讨论通过对本文的研究结果显示，在epo注射剂量相等的情况下，静脉组hb上 升速度明显快于口服组，其上升的值明显大于口服组，且治疗后静脉组铁蛋白和 转铁蛋白饱和度均明显高于口服组，其上升的幅度亦大于口服组，这说明使用静 脉注射的方式治疗透析患者

7、贫血的效果与口服硫酸亚铁相比较其疗效更加的显 著，能更好地改善透析患者的缺铁状况。随着我国医疗事业的不断开发，静脉注射的方式被不断地运用到相关的临床 研究上，通过研究静脉铁剂产生的不良反应，找出相应的改善措施。在该研究中， 静脉注射组患者及口服组患者均没有发生过敏反应或过敏性休克等严重不良反 应。口服组中主要的不良反应表现为消化道反应，而静脉组中的不良反应主要表 现在颜面皮肤变黑，这极可能与铁剂量有关，未发现其它不良反应。静脉用蔗糖 铁的不良反应明显少于口服铁剂硫酸亚铁，所以更适合运用到患者的治疗中，有 利于确保患者的安全性。参考文献：唐琪，汪关煌，钱莹等肾性贫血吋静脉与口服铁剂的疗效比较中国血液 净化，2004, 3： 413-434.袁群生，郑法雷，丁峰，等蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的 多中心研究中华肾脏病杂志,2004, 20： 51-55.3李德天，李旭，王艳秋，等.静脉用右旋糖酹