血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义

1、血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义何丽菊台州市妇幼保健院 浙江台州318000【摘 要】目的：探讨分析血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意 义。方法：用于临床研究的36例肺癌患者是由我院自2013年10月至2014年 10月期间内收治的，将其纳为观察组，另将同期收治的36例肺部存在良性病变 的患者纳为对照组，所有患者均在入院后进行五项血清肿瘤标志物联合检测，检 测项目包括癌胚抗原(cea)、糖类抗癌原199(ca19-9)糖类癌抗原125(ca125)、 神经元特异性烯醇化酶(nse)及细胞角蛋白片段19 (cyfra21-1)等，对检测 结果进行比较和分析。结果：观察组患者血

2、清中的五项肿瘤标志物的检测水平均 高于对照组患者，其中癌胚抗原(cea)、糖类癌抗原125 (ca125)及细胞角蛋 白片段19 (cyfra21-1)三项水平的数据比较差异具有统计学意义(p<0.05), 糖类抗癌原199 (ca19-9)和神经元特异性烯醇化酶(nse)两项水平的数据比 较差异无统计学意义(p>0.05)；单个项目检测发现糖类抗癌原199 (ca19-9) 的特异度最高、细胞角蛋白片段19 (cyfra21-1)的敏感度和准确度最高；五项 血清肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度及准确度分别为92.6%、73.5%、87.4%。 结论：采用血清肿瘤标志物联合检测进

3、行肺癌诊断能够有效提高诊断准确度，值 得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。【关键词】血清肿瘤标志物；检测；肺癌；诊断；临床意义【中图分类号】r216【文献标识码】a【文章编号】1276-7808 ( 2015 )-05-146-01 为了研究血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义，现将我院自 2013年10月至2014年10月期间内收治的36例肺癌患者纳为观察组，另将同 期收治的36例肺部存在良性病变的患者纳为对照组，所有患者均在入院后进行 五项血清肿瘤标志物联合检测，对检测结果进行比较和分析，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料用于临床研究的36例肺癌患者是由我院自2013年1

4、0月至2014年10月期 间内收治的，将其纳为观察组，另将同期收治的36例肺部存在良性病变的患者 纳为对照组。观察组的36例患者中，男性患者有24例、女性患者有12例，各 占总数的66.7%、33.3%；年龄在21-75岁之间不等,平均年龄(57&plusmn;5.5) 岁。对照组的36例患者中，男性患者有22例、女性患者有14例，各占总数的 61.1% 38.9%；年龄在23-72岁之间不等,平均年龄(56&plusmn;5.2)岁。两组 患者的性别和年龄等一般资料的比较差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比 性。1.2检测方法所有受检患者均在清晨空腹状态下抽取5

5、ml静脉血，对所抽取的血液进行 离心处理，然后将处理后所得到的血清于试管中密封并置于零下20°c温度中冷 藏保存，检测前5分钟再取出。检测时采用化学发光法检测患者血清中的癌胚抗原(cea)水平，采用酶联免疫 吸附法检测患者血清中的糖类抗癌原199 (ca19-9)>糖类癌抗原125 (ca125)、 神经元特异性烯醇化酶(nse)及细胞角蛋白片段19 (cyfra21-1)等水平。1.3观察指标详细观察和记录所有患者经五项血清肿瘤标志物联合检测及各项单个项目 检测的敏感度、特异度及准确度。1.4统计学分析对上述临床研究中所记录的所有数据均利用spss 19.0统计学软件进行分析

6、 和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，p< 0.05则具有统计学意义。2结果观察组患者血清中的五项肿瘤标志物的检测水平均高于对照组患者，其中癌 胚抗原(cea)、糖类癌抗原125 (ca125)及细胞角蛋白片段19 (cyfra21-1) 三项水平的数据比较差异具有统计学意义(p<0.05),糖类抗癌原199(ca199) 和神经元特异性烯醇化酶(nse)两项水平的数据比较差异无统计学意义(p> 0.05)；单个项目检测发现糖类抗癌原199 (ca19-9)的特异度最高、细胞角蛋白 片段19 (cyfra21-1)的敏感度和准确度最高；五项血清肿

7、瘤标志物联合检测的 敏感度、特异度及准确度分别为92.6%、73.5%、87.4%。3讨论肺癌是临床上的常见病和多发病，对人类的生命健康危害极人，及时确诊、 及时治疗有助于改善患者的预后。肿瘤标志物是肿瘤在发生与增殖过程中由肿瘤 细胞所分泌和释放到血液中的一种物质，通过对肿瘤标志物进行检测，能够有效 定位肿瘤细胞、确诊癌变症状。不过，单个项目的检测往往诊断准确度不高，而 采用五项血清肿瘤标志物联合检测所得到的结果更加准确。根据本次临床研究结果显示：观察组患者血清中的五项肿瘤标志物的检测水 平均高于对照组患者，其中癌胚抗原(cea)、糖类癌抗原125 (ca125)及细胞 角蛋白片段19ccyf

8、ra21-1)三项水平的数据比较差异具有统计学意义(p<0.05), 糖类抗癌原199 (ca19-9)和神经元特异性烯醇化酶(nse)两项水平的数据比 较差异无统计学意义(p>0.05)；单个项目检测发现糖类抗癌原199 (ca19-9) 的特异度最高、细胞角蛋白片段19 (cyfra21-1)的敏感度和准确度最高；五项 血清肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度及准确度分别为92.6%、73.5%、87.4%。 因此可以得出结论：采用血清肿瘤标志物联合检测进行肺癌诊断能够有效提高诊 断准确度，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。参考文献：江涛.比较5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果j. 中国医学创新，2014, 03： 62-64.李媛媛.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义j 中国实用医 药，2015, 12： 5-7.3姜晓明，陈爽，杜晓艳，鞠晓红.5种血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中 的临床价值j吉林医药学院学报,2013, 02： 81-84.方东风，汪德明血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价 值j实用癌症杂志,