补气通脬饮治疗产后尿潴留20例

1、补气通脖饮治疗产后尿潴留20例柯冬贵尹秋桂黄倩(大冶市中医医院 湖北 大冶435100)【摘要】目的：探讨补气通脖饮治疗产后尿潴留的效果。方法：选取2014 年1月至2015年1月湖北省大冶市中医医院产后尿潴留20例，观察运用补气通 脖饮治疗的效果。结果：服中药12剂后，尿潴留解除者14例，占70%；服3-4 剂后，尿潴留解除者6例占30%。结论：补气通脖饮全方，标木同治、补泻兼施、 气血同求、升降并举，用以治疗产后尿潴留效果显著。【关键词】补气通脖饮；产后尿潴留；黄罠；麦冬；通草【中图分类号】r242【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2015) 18-0289-02产后尿潴留

2、是指产妇产后68h膀胱有尿，但不能自行排出1。它是孕产 妇产后常见并发症之一。产后尿潴留可影响子宫收缩，引起产后出血。也可增加 产后泌尿系统感染的发生率，从而影响产后生活质量。因此，应早发现、早诊断、 早处理，及时解除产妇痛苦。临床产后尿潴留早期多采用按摩膀胱热敷下腹部，热水熏洗会阴，开塞露纳 肛或让产妇听流水声诱导排尿。以上处理无效后采用新斯的明或导尿术2。但 是药物治疗效果往往不甚理想。导尿术易损伤尿道黏膜引起尿道感染，产妇接受 性差，亦达不到满意的治疗效果。笔者临床上对20例产后尿潴留的产妇采用“补气通脖饮”治疗，取得满意效果， 现报告如下。1. 临床资料木组20例中年龄最大32岁，年龄

3、最小25岁。其中初产妇17例，经产妇3 例；分娩1天内尿潴留口例，2天内5例，3天内2例，4天内2例。2. 治疗方法补气通胖饮：黄茂30g、麦冬10g、通草10随证加减。气虚甚者加：党 参15g、白术12g；血虚甚者加：当归12g、熟地15g、白芍12g；血瘀甚者加琥 珀粉5g （冲服）；湿热其者加：炒黄柏10g、炒知母10g。每日1剂，水煎服， 早晚各服一次。3 治疗效果本组患者服中药治疗前，均经按摩膀胱、热敷下腹部及西药新斯的明治疗, 但无效果。改服中药12剂后，尿潴留解除者14例，占70%；服34剂后， 尿潴留解除者6例占30%o4.典型病例刘某某，女，23岁，工人，住院号：305100

4、c患者为初产妇，4天前在本院阴道分娩。现产后4天，小便不能自解。曾多 次热敷下腹部、诱导排尿及肌注新斯的明无效，依靠导尿管排尿。症见面色少华，倦怠无力，气短自汗，口干，少腹部胀满，舌质淡嫩、边有 齿痕、舌苔薄白、根微黄腻，脉细数。证属肺脾气虚，兼挟湿热阻滞下焦，膀胱 气化不利，故小便不通。治当益气健脾，通利小便，佐以清热，予以补气通胖饮加味治之。处方：黄 茂30g、麦冬10g、通草10g、党参15g、白术、茯苓、猪苓各炒知母、炒 黄柏各10g,炒枳壳宠、炙升麻砲。服一剂后，小便自解，次日痊愈办理出院。5 .讨论产后尿潴留属中医“癮闭”范畴，景岳全书卷之三十四天集·杂 证谟

5、 瘾闭'小水不通，是为癮闭，此最危最急证也。”。患者素体气虚或产吋失 血耗气，或产后劳累过度以致肺脾之气亦虚，上虚不能制下，无力通调水道，转 输水液，膀胱气化不利，故产后小便不通。多数患者具有面色少华，倦怠无力，气短自汗，口干，少腹部胀满，舌淡苔 薄，脉细弱等脾肺虚弱表现。唐容川云：“小便不通者，气不足也，气化则水能 出。”（血证论·胎气）故方中黄茂与党参、白术同用，大补肺脾之气。 炙升麻助黄茂升阳益气，达肺气适调，脾气健运，水道自通。麦冬养阴滋水以化 气，通草、茯苓、猪苓、枳壳同用行气利水，佐知母、黄柏清泄湿热。综合全方，标本同治、补泻兼施、气血同求、升降并举，用以治疗产后尿潴 留效果显著。【参考文献】1祝玲英，杨迪琼，王玉秀，等.抬臀弓背位在促进产后尿潴留患者排尿 中的应用卩中国实用护理杂志&midd