第八章试讲肝胆疾病的生物化学检验2

1、11/25/2021第八章第八章 肝胆疾病的生物化学检验肝胆疾病的生物化学检验11/25/2021内容提要内容提要血清酶类血清酶类血清转氨酶及其同工酶血清转氨酶及其同工酶血清碱性磷酸酶及其同工酶血清碱性磷酸酶及其同工酶血清血清-谷氨酰基转肽酶及其同工酶谷氨酰基转肽酶及其同工酶血清血清55核苷酸酶核苷酸酶-l-l岩藻糖苷酶岩藻糖苷酶单氨氧化酶单氨氧化酶脯氨酰羟化酶脯氨酰羟化酶11/25/2021一、概述一、概述 碱性磷酸酶（碱性磷酸酶（alkaline phosphatasealkaline phosphatase，alpalp）是一组在是一组在ph9-10.5ph9-10.5的碱性环境中催化有

2、机磷脂水的碱性环境中催化有机磷脂水解的酶，并且有转磷酸基作用。解的酶，并且有转磷酸基作用。 alp由肝细胞合成，胆道排泄。由肝细胞合成，胆道排泄。11/25/2021 主要居住地11/25/2021二、碱性磷酸酶的检测二、碱性磷酸酶的检测对硝基苯磷酸为基质的速率法对硝基苯磷酸为基质的速率法 对硝基苯磷酸盐+h2o alp 对硝基苯酚+磷酸盐黄色的对硝基苯酚在410nm波长吸光度增加的速率即可测定alp的活性11/25/2021三、参考范围三、参考范围年龄年龄女（女（u/l)男男 (u/l)成年成年20-10520-105 20-115 20-1151-30d1-30d75-31675-316

3、48-406 48-4061 1月月- -1岁岁82-38382-383 124-341 124-3411-31-3岁岁104-345104-345 108-317 108-3174-64-6岁岁93-30993-309 96-297 96-2977-97-9岁岁86-31586-315 69-325 69-32510-1210-12岁岁53-36253-362 51-332 51-33213-1513-15岁岁74-39074-390 50-162 50-16216-1816-18岁岁52-17152-171 47-199 47-19911/25/2021四、临床思路四、临床思路非疾病因素非

4、疾病因素生理性因素生理性因素妊娠妊娠年龄和性别年龄和性别饮食、药物饮食、药物运动运动干扰因素干扰因素胆红素：浓度胆红素：浓度257umol/l样本采集：在枸橼酸钠、样本采集：在枸橼酸钠、edta、草酸盐血浆中、草酸盐血浆中、alp受抑制受抑制溶血和高脂血症：标本溶血和乳糜可溶血和高脂血症：标本溶血和乳糜可导致导致alp活性假性下降活性假性下降11/25/2021疾病因素疾病因素肝胆疾病肝胆疾病骨骼疾病骨骼疾病其他其他阻塞性黄疸阻塞性黄疸 胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化肝内胆汁淤积肝内胆汁淤积肝占位性病变肝占位性病变病毒性肝炎病毒性肝炎酒精性肝硬化酒精性肝硬化畸形性骨炎畸形性骨炎成骨肉瘤成骨肉瘤骨软化症骨软化症骨转移癌骨转移癌佝偻病佝偻病骨折愈合骨折愈合11/25/2021疾病因素疾病因素呆小症呆小症alp过少症过少症维生素维生素c缺乏症缺乏症11/25/2021五、小结五、小结1.1.概述概述2.2.组织分布组织分布3.alp3.alp测定方法测定方法3.3.参考范围参考范围4.4.临床思路临床思路11/25/2021下节预告。下节预告。血清酶类血清酶类血清转氨酶及其同工酶血清转氨酶及其同工酶血清碱性磷酸酶及其同工酶血清碱性磷酸酶及其同工酶血清血清-谷氨酰基转肽酶及其同工酶谷氨酰基转肽