质量持续改进模式在儿科护理质量管理中的应用效果分析

1、质量持续改进模式在儿科护理质量管理中的应用效果分析陈春美(江苏泰州普济医院225300)【中图分类号1r473.72【文献标识码】b【文章编号j1672-5085 (2012)47-0250-02 【摘要】 目的 探讨研究质量持续改进模式对儿科护理质量管理的应用效果。 方法组织一系列培训，施行质量持续改进的模式，比较施行前后护理的综合质 量及满意度。结果 质量改进模式施行前后，患者满意度有了较大的提高；护理 综合质量方面的比较有显箸性差异(p<0.05),具有统计学意义。结论 质量持 续改进模式的应用，能更好的确保护理安全，提高护理工作效率，更好的满足患 者的需求。【关键词】质量

2、持续改进 儿科 护理质量管理 效果分析护理质量管理，是指护理管理者对护理质量进行协调和控制1,以确 保护理工作更加规范化、标准化，更好的满足患者的需求，在确保护理安全的同 时，提高工作效率。持续改进模式的护理质量管理是指对护理过程的质量不断改 进，在发现现有问题之后进行补救并持续改进，同时釆取一定的预防措施防 止问题的发牛。我院自2011年月开始在儿科护理质量管理中应用质量持续改 进模式，不断改进护理质量，取得了不错的效果，现叙述如下。1. 资料与方法1.1 一般资料选择2011年7月2011年10月来我院就诊的住院患儿468例，期间未 实施质量持续改进模式，作为对照组。选择2011年口月20

3、12年2月在我院住 院治疗的患儿491例，作为实验组，在此期间施行质量持续改进的护理管理模式。 两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异，具有可比性。1.2方法1.2.101根据护理人员的具体情况，组织不同类型与不同层次的培训，内容主要包括职业道德、法律法规、各级制度规范、相关理论知识、护理操作技能等方面。1.2.2质量管理实施三级管理制。一级自控，由科室内部自控，分为23个监控小组， 推选一名技术骨干作为小组长。每个人分别负责特定的几项监控任务，如病例的 书写、基础护理、消毒隔离、病房管理等。每周对本小组责任区自查两次，及吋 发现问题，及吋采取纠正措施。二级互控，由护士长组织各组小组长，进行

4、小组 间交叉检查，每周一次，汇总所发现的问题，原因分析，及吋整改。三级，由护 理部和护士长组成的质量管理组进行全面的质量检查，以定期检查和不定期抽查、 重点检查和全面检查几种方式相结合的形式，定期的全面检查每月1次，不定期 抽查和重点检查项目由护理部决定。对检查不符合项予以扣分惩罚，对质量好、 有进步的小组予以表扬，对于优秀的小组及个人实行奖励措施。通过实施三级管 理制，可以实吋受控儿科护理的各个环节，真正的提高护理综合质量。1.2.3持续改进模式首先，建立完善的质量体系，质量标准应科学、合理、实用、可操作性 强，并做到每年修订一次，具有先进性。实验组行质量持续改进的步骤分为几步：(1) 发现

5、问题。分析可能引起问题产生的各种因素，如个人因素、环境因素、 管理制度因素等。(2)研究。结合发现的问题与原因分析，讨论纠正补救措施， 并讨论适当的预防措施。(3)改进。按计划执行相对应的纠正措施与预防措 施解决并预防问题的再次发生。(4)检查反馈。改进之后由监察小组检查，对改 进的情况进行评价，并提出相应的检查意见。(5)再改进。针对检查意见再进行 整改，或改进新的问题。如此环环相扌ii,使儿科护理工作的质量改进工作进入一 个良性循环，持续改进护理质量。对照组未实施质量持续改进模式。1.3效果评价从患者满意度和综合护理质量两方面来评价。综合护理质量的内容包括理论相关知识、基础护理、技术操作、

6、护理文件记录及 健康教育几个方面，由护理部和护士长、护士互评及自评三方综合评价。1.4统计学处理本次研究采用spss13.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准 差表示(x-&plusmn;s),采用t检验，p<0.05为差异具有显著性，具有统计学意 义。2. 结果施行质量持续改进之后，患者满意度高达99.39%,较施行前患者满意 度(91.45%)有较大的提高，效果明显。两组在护理综合质量方面的比较有显著性差异(p&lt;005),具有统计学 意义。具体如下表1所示。表1护理质量综合分数的对比组别分数(x&plusmn;s)t值p对照组89.29&p

7、lusmn;5.023.529 &lt;0.05实验组97.01 &plusmn;3.573 .讨论应用质量持续改进模式进行儿科护理质量管理，能使护理管理工作持续 良好的运行，管理力度大大加强，各个环节的工作更加紧密的联合在一起4, 更有效的解决工作中的问题，促进了儿科护理综合质量的提高，患者满意度增加。 质量持续改进模式的应用效果主要表现在如下几个方面：(1) 增强团结合作精神。护理工作极为琐碎，容易形成一种机械的工 作状态，质量持续改进模式能让护士注意工作过程中的每一个细微的环节，分析 其可能存在的风险，讣护士工作吋精神高度集中，加强护士间的相互提醒、相互 监督，在互相帮助的环境中不断进步，持续改进，增强了团结合作的精神。(2) 强化了管理理念。让每一个护士都参与到质量管理监控中，发现 问题、改进、检查、再改进，形成了自我管理与监督的理念，增强了护理人员的 责任感。(3) 提高了整体护理质量。质量持续改进模式的应用，加强了护理质 量管理中的监管效率，各个环节紧密相连，相互促进发展，使院内护理质量进入一个不断完善与提高的良性循环，有利于护理工作的持续改进。参考文献1苗春霞质量持续改进模式在儿科护理质量管理中的应用j护理研究,2011,25(20):1852-1853. 周建英持续质量改进提高护理管理水平j护理研究,2