逍遥丸合并利培酮治疗女性精神分裂症临床观察

1、逍遥丸合并利培酮治疗女性精神分裂症临床观察（福州神经精神病防治院福建福州350000）【摘要】目的：探讨逍遥丸合并抗精神病药（利培酮）治疗女性精神分裂症患 者临床的疗效。方法：128例女性精神分裂症患者随机分为2组，其一组以逍遥 丸合并抗利培酮治疗女性精神分裂症患者64例，并与另一组只用利培酮西药治 疗的64例作对照。结果：逍遥丸组与对照西药组比较，均能达到显著疗效；逍 遥丸组的阳性症状改善好于西药组，而两组对阴性症状的改善无差异。结论：在 利培酮治疗精神分裂症方面，在不增加利培酮剂量的同时，加用逍遥丸可利于女 性精神分裂症阳性症状改善。【关键词】精神分裂症；逍遥丸；利培酮【中图分类号】r74

2、9.05【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2016） 27-0183-01在精神分裂症的治疗上，现代西医抗精神病药在发挥治疗效果的同时又不可 避免地出现各种副作用。特别是利培酮随着剂量增加，其抗精神病药物所致副作 用根据临床研究报道则更明显，尤其是一般女性明显高于男性。患者常因此 而治疗依从性差，自行将药物减量或停用而导致病情反复发作。在祖国医学里把 精神分裂症归属于“癫狂”的范畴，但是中草药治疗对精神分裂症患者来说难以 长期配合。己有研究23报道中成药逍遥丸则是一个较好的选择。木研究将以单 纯用西药利培酮为对照，在此基础加用逍遥丸，以研究逍遥丸在治疗女性分裂症 患者抗精神病临

3、床疗效的影响。1 一般资料1.1选取2012年4月1日至2014年4月1日在福建神经精神防治院住院病 房1840岁的女性精神分裂症患者128例作研究对象，疗程为6周。诊断标准： 符合中国精神疾病分类方案与诊断标准ccmd-3的精神分裂症患者；另外需 要取得患者木人同意才能纳入研究。排除标准:（1）妊娠及哺乳期患者；（2）原发 或者继发性闭经患者；（3）伴心、肝、肾、肺等系统等严重基础疾病的患者；（4） 因精神症状急性发作不配合完成相应诊治的患者。1.2分组逍遥丸组按以上标准选逍遥丸合并利培酮治疗的患者64例，其中平均年 龄29.3岁；病程2.35±1.97年。对照组也按以

4、上标准选取同期住院的 患者64例，作为西药对照组，其中平均28.1岁，病程2.59±1.81年。两 组年龄和病程经方差分析无差异。2方法2.1用药西药对照组：口服利培酮片（维思通）为lmg/b,在1周左右吋间逐渐 将剂量加大到2mg/s,在第2周内逐渐加大至4mg/h，此后维持此剂量不变。 逍遥丸组：在上方用药基础上，加用广州敬修堂（药业）股份有限公司生产的逍 遥丸（36"瓶装）口服，每次6g（l瓶盖丸），每天2次，连续服用。2.2临床评价采用panss量表评价疗效。于治疗前及第1、2、4、6周分别评定。panss 减分60%以上为显效，减分20%以上为有效。2

5、.3统计方法采用t检验对统计数据进行分析。3 结果两组有效率比较：逍遥丸组：显效34.4% ,有效45.3%,总有效率79.7% o 西药对照组：显效26.6% o有效43.8%，总有效率70.4%；经检验两组总有效 率有差异（p<005）。如表1所示：阳性症状的panss评分：两组疗前与疗后 6周比较有显著差异（p<0.05）, 两组在疗后4、6周的比较有差异（p<0.05）。 显示两组都有疗效，口逍遥丸组的阳性症状改善好于西药对照组。如表2所示 阴性症状panss评分：两组疗前与疗后比较，都有显著差异（p<0.05）,但两组 疗后的阴

6、性症状减分无差异（p<0.05）o4 .讨论精神分裂症在祖国医学中属“癫狂”范畴。癫病多由思虑太过、积忧久郁 所致。逍遥丸出自太平惠民和剂局方，由柴胡、芍药、白术、茯苓、当归、 甘草等药物组成，通过疏肝健脾而起到疏肝解郁、健脾和胃、行气燥湿、开窍安 神的功效4。本文研究发现，逍遥丸组的总有效率与西药对照组相近，但是对 阳性症状的改善上比单纯西药疗效好(p<0.05),对阴性症状的疗效无差异，且 是在不增加利培酮的用量上对患者的疗效作岀比较。充分证明了中西医结合治疗 的有效性，而且是在不增加抗精神病药剂量上可以使患者的痛苦减轻，对患者治 疗的依从性增加，适于精神分裂症

7、需长期维持治疗的特点。本治疗研究方面，在 中药剂型上还需进一步改进，而且本研究的对象仅为女性精神病房患者，临床中 男性精神分裂症患者服用逍遥丸是否对男性患者亦有同样作用，有待于进一步研 究证实。表1两组阳性症状的panss评分比较(x-±sd )注：与疗前比较： % p<0.05 探p<0.01【参考文献】刘文庭，马效芝，苏淑贞等.6种抗精神病药物治疗12周对体重、血糖、 血脂及催乳素的影响j国际精神病学杂志,2013, 40(2)： 80-83.2毛玉霞.逍遥丸作用综述卩中国民族民间医药,2010, 19(15)： 16, 24.3梁春莲.逍遥丸