金属烤瓷冠固定修复治疗前牙与后牙牙列缺损临床探究

1、金属烤瓷冠固定修复治疗前牙与后牙牙列缺损临床探究【摘要】目的研究分析应用金属烤瓷冠固定修复 治疗前牙和后牙牙列缺损的临床疗效。方法将选择2009年 1月一一2012年1月我门诊部收治的130例牙列缺损的患者, 按照随机数字分配原则分成前牙组72例和后牙组58例，均 采用金属烤瓷冠固定修复，随访12个月，对两组的治疗成 功率和并发症发生率进行比较分析。结果前牙组患者成功 68例、失败4例，治疗成功率94.4%,后牙组患者成功54 例、失败4例，治疗成功率为93.1%,两组比较无统计学差 异（p>0.05）；前牙组患者出现冠桩脱落2例、继发牙龈炎2 例、其并发症的发生率5. 6%,后牙组患者

2、出现崩瓷1例、冠 桩脱落1例、继发牙龈炎1例、并发症的发生率5. 2%,两组 比较无统计学差异（p>0.05）。结论金属烤瓷冠固定修复治 疗牙列缺损临床效果满意、具有高安全性和低并发症的特 点，并且同时适用于前牙和后牙牙列缺损的修复，其应用前 景广泛，值得临床推广。【关键词】金属烤瓷冠；牙列缺损；修复；临床研究 口腔修复材料的不断发展和口腔修复技术的不断更新 使得越来越多的牙列缺损得到有效的修复，目前烤瓷牙仍旧 是修复牙列缺损的主要手段1。2009年1月一一2012年1 月我门诊部对130例前牙和后牙牙列缺损患者应用金属烤瓷 冠固定修复，并对前牙和后牙治疗的成功率和并发症的发生 率进行系

3、统的比较分析，现汇报如下。1资料与方法1. 1 一般资料本组研究选择2009年1月2012年1 月我门诊部收治的130例牙列缺损的患者，按照随机数字分 配原则分成前牙组72例和后牙组58例，均采用金属烤瓷冠 固定修复。前牙组72例中男性37例、女性35例，年龄25-59 岁，平均年龄(37.8±11.9)岁；后牙组58例中男性31例, 女27例，年龄23-63岁，平均年龄(38.4±12. 2)岁。两 组患者在一般资料各个方面比较无统计学差异，p>0. 05,具 有可比性。所有患者牙龈均健康、排除牙周疾病、死髓牙均 完成根管治疗。使用vita瓷粉、镰钛合金和fx-ii

4、型黏合剂。1.2方法局部麻醉，牙齿的预备均按照常规方法进行。 排龈使用双线技术、精确复制预备边缘界限。使用超硬石膏 进行灌注取模，在自然光线下进行烤瓷冠的比色，再使用树 脂材料进行临时冠桥的制备，调整牙合和进行修整，临时性 的粘结和固定。将修复体进行试戴，调整至合适后进行抛光 操作，使用fx-ii型黏合剂牢固粘接。1.3评价指标2外形和咬合功能恢复良好、龈缘密 合性佳；无基牙松动、无牙周病变、继发舗和继发龈炎发生; 金属烤瓷冠无崩瓷、脱落或者松动。具备上述指标为成功；上述指标中有任何一项或多项不能满足即为失败。1. 4统计分析方法数据的处理和分析应用spss11. 0统 计软件，用百分数来表示

5、治疗的成功率和并发症的发生率， 组间率的比较使用卡方检验，具有统计学差异为p0. 05）；前 牙组患者出现冠桩脱落2例，继发牙龈炎2例，其并发症的 发生率5. 6%；后牙组患者出现崩瓷1例，冠桩脱落1例，继 发牙龈炎1例，并发症的发生率5.2%,两组比较无统计学差 异（p0. 05）。3讨论随着生活质量的不断提高，牙齿的美容越来越得到人们 的重视。研究证明3,金属烤瓷冠修复体凭借着抗腐蚀性 强、组织相容性高、外型美观、质感逼真的特点，因此在牙 齿的美容和修复牙列缺损中被越来越多的使用，成为最理想 的修复手段之一。但是，我们应当认识到，金属烤瓷冠修复 体并非适用所有病例，青少年、牙齿过短或牙体短

6、小、严重 深覆牙合和夜磨牙的患者是应用的绝对禁忌症。崩瓷、冠桩 脱落和继发牙龈炎是应用金属烤瓷冠修复体最常见的并发 症。因此，在治疗，良好的咬牙合关系、适当的磁层厚度和 避免咬食硬物是防止崩瓷发生的关键；基牙预备中保留足够 的牙体、避免根管过短或者根管过细可减少发生冠桩脱落； 注重口腔的卫生、防止修复体和临近牙齿嵌塞食物是有效杜 绝继发牙龈炎的发生。本组临床研究中，对牙列缺损应用金 属烤瓷冠进行固定修复前牙组的治疗成功率与后牙组比较 基本相似，分别达到94. 4%和93. 1%,两组比较无统计学差 异，前牙组修复后并发症的发生率与后牙组比较相近，分别 为5. 6%和5.2%,与普燕4进行的研究得到相同的结论。表 明在前牙和后牙牙列缺损的修复中使用金属烤瓷冠具有相 同的临床效果，而且表明该治疗措施具有高安全性、疗效可 靠、效果稳定的特点。综上所述，金属烤瓷冠固定修复治疗牙列缺损临床效果 满意、具有高安全性和低并发症的特点，并且同时适用于前 牙和后牙牙列缺损的修复，其应用前景广泛，值得临床推广。参考文献1马轩祥口腔修复学m.5版北京：人民卫生出版 社，2004： 178-183.2刘根娣，李斌，陈跃忠金属烤瓷联冠修复牙周病 伴牙列缺损的临床观察j.现代医学,2009, 33(5)： 297-298.3张勇坚黎小胜常雅仙.金属