针刺治疗面瘫65例分析

1、针刺治疗面瘫65例分析苟小勇（甘肃省甘谷县中医院针灸康复科 甘肃甘谷741200）【中图分类号】r245【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 （2013） 17-0370-01【摘要】目的通过针刺、电针与火罐的治疗，观察面瘫的恢复。方法 经颅脑 ct检查无脑梗塞，脑出血及中枢神经系统损伤，确诊为急性面神经炎（周围型） 患者65例，采用中医针灸理论辩证施治，分别进行针刺加电针，火罐治疗。结果 65例患者中，治愈60例，占总数的92.3%,显效4例，占6.1%,好转1例，占 1.5%,无效0例，总有效率100%o结论针刺加电针，火罐是治疗面瘫的良好途 径。【关键词】面瘫（中医）针刺加电针

2、火罐综合疗法 疗效观察面神经炎是指颈乳突内急性非化脓性的神经炎，产牛周围神经麻痹的临 床表现，乂称bell麻痹或特发性面神经麻痹。中医属“面瘫”，乂称“口眼歪斜” 或“口僻”。笔者自2008年10月至2009年3月在甘谷县中医院针灸康复科，在 对65例面瘫患者的治疗上，以针刺加电针、火罐为主，取得了满意的疗效，现 报告如下。1临床资料1.1 一般情况木组65例患者均来甘谷县中医医院针灸科住院部，均属周围性面瘫， 其中男35例，女30例，年龄最小12岁，最大75岁,病程最短者10小时，最 长者18天。其中部分患者在其他地方诊治无效而来木院。木组均属单例发病， 排除中枢性面瘫，格林一巴利综合征，中

3、耳炎，迷路炎，乳突炎，脑膜炎引起的 周围性面瘫。1.2诊断标准木组病例为急性起病，症状可于数小时或17天内达高峰，1周内就 诊患者占大多数，表现为一侧面部表情肌完全或不完全瘫痪，额纹消失或变浅, 眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，口唇向健侧偏斜，不能皱额、 蹙眉、闭气、鼓腮、示齿，可有耳后乳突区压痛，患侧舌前2/3味觉减退或丧失， 听觉过敏等。2病情分析2.165例患者中，属风寒袭络型者50例，占76.9%；风热袭络者10例， 占15.4%；寒热并见者5例，占7.7%。2.2辩证分型2.2.1风寒型。2.2.2风热型。2.2.3寒热并见证。3治疗方法3.1针刺治疗3.1.1针刺选穴

4、遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原则，以手阳明大肠经、 足阳明胃经、手少阳三焦经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、地仓、颊车、下 关、翳风、合谷。随证配穴：鼻唇沟变平坦者加迎香；鼻唇沟歪斜者加水沟；亥贝 唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合不全者，阳白透鱼腰；额纹上部未 出现，阳白透头临泣；皱眉不能或无力取攒竹；流泪取睛明、承泣、四白；耸鼻 不能或无力取迎香透晴明；口歪、流涎、食物滞留取地仓透颊车、w；听觉障 碍翳风、听会；偏头痛取完骨或风池。3.1.2操作方法针具、穴位常规消毒，选用30号1.52寸不锈钢毫针；穴位以上述针 刺选穴中的主穴及随证配穴为主。手法：平补平泻，风寒证以补法

5、为主，风热证 以泻法为主，得气后留针30分钟。加g6805电针治疗仪：选用连续波，强度以 病人耐受为宜，每日1次，7次为一疗程，间隔1天，一般24个疗程；另外， 风寒证的患者可用远红外线进行患侧面部照射，每次1520分钟。3.2闪罐疗法3.2.1物品制备二号玻璃火罐（罐口直径为3.5厘米）24个，棉球及 95%的酒精100ml,持针钳1个，酒精灯1个。3.2.2操作方法用持针钳夹棉球蘸少许酒精，燃着后往玻璃罐里一闪火, 马上扣在患者面颊所选的穴位上，即额头或鼻唇沟附近的纹头消失部。口往左歪， 患侧在右颊；口向右歪，患侧在左颊。要顺序闪扌ii。操作完毕，用干净棉球擦净 面部，并注意局部保暖。3.

6、2.3选取穴位 阳白、下关、地仓、颊车等。以上四穴为治疗面瘫的主 要穴位，每次都用，每天上午闪拔1次。4疗效标准治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢复正常，活动自如，临床症状体征 完全消失，无口眼歪斜，无任何后遗症。显效：面部表情肌功能、肌力部分恢复， 活动欠灵活，临床症状与体征部分消失，仍有轻度口眼歪斜。未愈：各种原因失 治误治，表情肌功能、肌力无恢复，临床症状体征无改变，留有永久性后遗症。5治疗结果治愈60例，显效4例，好转1例，总有效率100%。6讨论面瘫的治疗必须抓住有利吋机，尽早尽快的釆取正确的治疗措施及方案, 以免耽误良好的治疗时机，尽量减少后遗症的问题。中医方面，针刺结合闪罐不失为治疗面瘫的良好途径，但必须根据患者 的具体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针对不同病情的患者选择釆取适当有 效的治疗方案；不能千篇一律搞模式化；在远红外线照射、闪罐、以至电疗仪的 选择上也要酌情谨慎。虽然目前我们在针刺结合闪罐治疗面瘫上取得了良好满意的成效，但我 们必须清醒的认识到，在现代化科学技术飞跃发展的今天，我们在中医针灸治疗 面瘫的一些量化指标上，仍须继续进一步努力研究，以使我们的中医针灸在治疗 面瘫方面更加科学化、标准化，更好的为人类医学