钙离子通道拮抗剂治疗早产疗效研究

1、钙离子通道拮抗剂治疗早产疗效研究【摘要】目的：探讨早产采用钙离子通道拮抗剂治疗的 临床效果。方法：本次共选取80例先兆早产孕妇作研究对 象，均行保胎治疗，就硫酸镁治疗（对照组）与钙离子通道 剂治疗（观察组）临床效果进行比较。结果：观察组选取病 例保胎成功率为80. 5%,对照组为77. 5%,两组间比较差异 无统计学意义（p>0.05）。观察组药物起效时间、分娩时孕 周、分娩时体重与对照组比较差异均无统计学意义 （p>0. 05）o但观察组药物不良反应5例，以潮热感、头痛 为主，部分心率稍快，对继续治疗无影响，不作特别处理。 而对照组不良反应16例，以剧烈头痛、心慌、头晕、口干 等

2、为主，部分因头痛剧烈需改用其他方案，不良反应比较差 异有统计学意义（p0. 05）,具有可比性。1. 2方法观察组：本组选取病例采用钙离子通道拮抗剂心痛定治 疗，具体使用方法为：初始取20 mg心痛定舌下含服，密切 观察，宫缩在用药30 min仍有发生者再舌下含服10 mg,若 观察不宫缩呈明显减弱，可取10 mg心痛定改为口服用药， 1次/8h,连续服用至孕35周。在药物应用时需加强心率频 次、血压水平变化的监测，协助患者取半卧位或左侧卧位， 对体位性低血压进行有效预防。对照组：本组选取病例采用 硫酸镁治疗，具体用法为取5%葡萄糖注射液100 inl+负荷量 硫酸镁5g,于3040 min内

3、静脉点滴完成，后取12 g/l 硫酸镁行维持应用，调整滴速至停止宫缩，6次/h,应用总 量为30 g/d,药物用药期间需对患者的膝反射情况、呼吸频 率、尿量进行密切观察，血镁离子质量浓度监测需在0. 05- 0. 08 g/l维持，持续应用至孕35周。两组病情若有反复情 况，药物可重复应用，宫缩在达最大药物应用剂量时仍未被 抑制，提示治疗无效。1. 3观察指标观察显效时间，即宫缩在药物首次应用后被抑制的时 间；并观察保胎成功率、药物副作用及新生儿结局。1.4统计学处理采用spss 13.0统计学软件对数据进行统计学处理，计 量数据以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，p0. 05）o 观察

4、组药物起效时间、分娩时孕周、分娩时体重与对照组比 较差异无统计学意义（p>0.05）。见表1。2.2两组患者不良反应观察组药物不良反应5例，以潮热感、头痛为主，部分 心率稍快，对继续治疗无影响，不作特别处理。而对照组不 良反应16例，以剧烈头痛、心慌、头晕、口干等为主，部 分因头痛剧烈需改用其他方案，两组不良反应比较差异有统 计学意义（字2=7.81, p48 h,对子宫收缩产生抑制，促进胎儿肺成熟5。结合本次研究结果表明，在保胎成功率、 药物起效时间、新生儿状况方面，心痛定效果同硫酸镁，作 用显著。对保胎药物进行选取时，其对母婴产生的影响也为 重点考虑的内容。心痛定除松弛子宫平滑肌外，

5、还可松弛全 身血管平滑肌，以潮热感、轻度头痛、部分患者心率稍快为 主要不良表现，较轻微，无需特别处理，对治疗未构成影响。而硫酸镁患者有严重心悸、心动过速，头痛，患者多因不能耐受而停药6。且心痛定未使子宫胎盘血流阻力指数增加,可使子宫胎盘血供改善,对胎儿无不明影响,具有较高安全性及有效性，服用方便，价格较低，患者依从性较高。综上所述，早产采用钙离子通道拮抗剂治疗，可显著提高保胎成功率，无严重不良反应，为母婴安全提供了强有力 的保障。参考文献1中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会新生儿学组织，中华医学会儿科学分会儿童保健学组早产/ 低出生体重儿喂养建议j中华儿科杂志，2009, 47 (1

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