铒激光点阵模式治疗痤疮凹陷性瘢痕临床研究

1、钩激光点阵模式治疗痙疮凹陷性瘢痕临床研究【摘要】目的探讨餌激光点阵模式在瘗疮凹陷性瘢 痕患者治疗中的应用价值。方法选取2011年12月2013 年1月，在我院皮肤科门诊就诊的痙疮患者104例。随机将 患者分为研究组和对照组。对照组患者采用二氧化碳激光治 疗，研究组患者采用餌激光点阵模式治疗。分别比较和分析 两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果与对 照组相比，研究组临床治愈率、显效率及总的有效率均显著 提高，分别为32.69%、80. 77%和96. 15%,无效率显著降低, 仅为3. 85%,差异均具有统计学意义(p0. 05)o讨论餌激光 点阵模式能够明显提高瘗疮凹陷性瘢痕患者的临

2、床治疗效 果，降低患者色素沉着的发生率，适于临床的推广应用。【关键词】餌激光点阵模式；瘗疮；凹陷性瘢痕；临床 疗效【中图分类号】r454. 2【文献标识码】b【文章编号】 1004-4949 (2014) 01-0094-01瘗疮作为累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病之一，多 发于青春期患者，并以面颊、额部等皮脂易于溢出部位为多 发，对于炎症严重或处理不当者则会形成脓疱、结节或囊肿 等，愈后则以常见的为凹陷性瘢痕为主1。临床上通常采 用手术切除或皮肤移植等外科手术的方法进行治疗，虽具有 一定的临床效果，但由于治疗方法对患者面部造成较大的创 伤，极易造成感染，甚至进一步加重瘢痕等副作用的发生 2。

3、随着近年来激光技术的不断发展，激光治疗方法已逐 步取代了传统的治疗手段，引领瘗疮瘢痕治疗进入了微创时 期3。本研究通过对餌激光治疗瘗疮凹陷性瘢痕临床疗效 的观察研究，旨在为提高痙疮凹陷性瘢痕的临床效果，扩大 钩激光的临床应用提供理论基础。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2011年12月2013年1月，在我 院皮肤科门诊就诊的瘗疮患者104例，其中男47例，女67 例，年龄1635岁，平均年龄26. 28±5. 57岁，病程120 年，平均病程8. 14±2, 25年。发病部位为全面部者23例， 双颊者39例，前额者20例，鼻部者14例，颖部者8例。 随机将患者分为研究组

4、和对照组，每组各52例，两组性别 比率，平均年龄，平均病程以及发病部位等一般资料方面比 较，差异均无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1. 2研究方法1.2.1激光设备及治疗参数 对照组患者采用国产二氧 化碳激光治疗仪，波长为10600nm,激光输出最大功率30w, 研究组采用美国餌激光治疗仪，波长profile餌激光超级平 台由美国sciton公司生产，波长2940 nm,点阵模式：光斑 直径大小250 um,扫描面积6x620x20 mm,点阵深度25 1000 um,点阵密度1.530%。1.2.2治疗方法 治疗前准备：两组患者选定治疗区域 及部位后，在同等光照条件下照相并存

5、档，清水清洁皮肤后, 治疗区涂复方利多卡因乳膏4060min,麻醉生效后，擦去 乳膏，以生理盐水清洁治疗区域皮肤。医生与患者治疗前戴 保护性目镜，以免伤害眼睛，治疗过程：对照组：根据瘢痕 凹陷程度选择激光能量，凹陷程度越深所选择的能量越大。 研究组：将激光头垂直对准治疗区域，先采用低能量的测试 光斑进行治疗，待确定治疗的能量和间距适度后，开始治疗, 尽量减少重复扫描的区域，治疗结束后适当涂抹湿润烧伤 膏。嘱患者不要搔抓结痂，并在结痂脱落前尽量不要沾水或 污物，以避免感染的形成，治疗恢复期还应注意防晒避光。 治疗间隔为34周，连续治疗6次为一个疗程。两组患者 治疗后行69个月的随访。1.3评价指标分别比较和分析两组患者的临床治疗效 果及不良反应发生情况。疗效评定标准4：痊愈为患者受 损皮肤80%凹痕得到修复，新生皮肤平整且与周围皮肤相平, 新生