门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施

1、门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施屠碧君 潘杏桂（通讯作者）湖北省孝感市第一人民医院，湖北孝感432000中图分类号：r473文献标识码:a【摘要】目的：分析门诊输液室存在的院感隐患，提出控制措施。方法：根 据门诊输液室的特点，对输液室护士及保洁员进行院内感染控制知识的教育，使 之树立牢固的感控理念，制订严格的管理方案，加强环境管理、手卫牛、医疗废 物的管理，加大监管力度，大大减少了院感发牛的几率。结果：自2010年1月 至2014年1月，无一例院内感染发生。结论：提高护士的感控理念，认真落实 管理措施，有利于防止院感的发生。【关键词】门诊输液室 院感控制门诊输液室负责接待各科门诊输液的病人

2、，病人多，病种杂，存在巨大的院 感隐患。为了防止院内感染的发牛，医院将门诊输液室定为院感重点科室，加强 监管，制订了严格的管理措施，并认真督促检查落实情况，避免了院内感染的发 生。1. 资料与方法1.1-般资料：我院门诊输液室占地面积约150cm2,分为护士站、治疗室、 输液大厅、抢救室，输液大厅约100cm2 ,每天接待输液病人约100人次。1.2医院感染控制办公室分析存在的安全隐患，制订并认真落实管理措施， 加强监管，自2010年1月至2014年1月，无一例院内感染发牛。现报告如下。2. 存在的院感隐患：2.1护丄院感控制意识差。门诊输液室护丄工作量大，自我防护意识差，洗 手依从性低，容易

3、由护理人员的手造成护患之间的医源性感染lo fl诊病人的身体状况各不相同，没有系统的检查资料。由于各种社 会原因，病人常常隐瞒传染病史，护士无法全面知晓病人的状况。选择门诊输液 治疗方案的病人病情一般较轻，外表看不出来疾病隐患，所以护士常常容易忽视 防控。2.2输液病人、陪护家属多而杂，人口流量犬，加重了环境污染的程度。输 液病人中，几乎每人一个家属陪伴，尤其是儿童患者，甚至有几个家属，大大增 加了人员的流量。基层医院面对的主要是农村病人，人员素质参差不齐，有的病 人或家属在大厅进餐、咳嗽、吐痰，有的患儿在大厅大小便，环境受到严重的污 染。2.3.医疗废物处理不规范。门诊输液室工作量大，匆忙中

4、护士易造成针刺伤。保洁员院感控制意识差，医疗 垃圾与生活垃圾混放，没有及时倾倒垃圾等等，均是造成院感发生的安全隐患。3 控制措施:3.1对护士和保洁员进行培训，提高工作人员的院感控制意识。门诊输液室 护士流动性大，每当有新进护士或新进保洁员，即召集全体工作人员进行院感知 识讲座，组织学习医院感染管理制度，讲解医院感染的危害性，宣讲防控措施。 安装非手触式水龙头，并且在洗手池边张贴六步洗手法的宣传画，考核六步洗手 法要求人人过关。在治疗室和治疗盘均放有快速手消毒剂，护士不方便洗手吋使 用快速手消毒剂消毒手。落实一人一针一管一带一消毒，使用后的止血带集中送 供应室消毒灭菌。活力碘、无菌棉签开启后标

5、注开启日期吋间，过期后即使没有 用完也予以丢弃，以防细菌生长。输注药物现配现用，严格执行无菌技术操作原 则，坚持三查七对。3.2加强环境管理。321输液大厅地面每天用清水湿拖2次，座椅用稀释84消毒液擦拭，夜间 用紫外线灯管照射lh,白天开窗通风。保持适宜的温湿度。每月进行一次空气 监测。尽量减少人员流动，劝阻病人及家属随地吐痰、吸烟、患儿犬小便等不文 明行为。肠炎、水痘等传染病人设置隔离区，使用过的用物另行消毒灭菌。3.2.2治疗室设接药窗口，防止病人及家属进入治疗室。治疗室安装循环风 自动空气消毒机，每日凌晨46口寸自动开启，消毒2小吋。治疗室地面84湿拖， 拖把专用，并做“治疗室专用”标

6、记。3.2.3护士站、护士更衣室、护士长办公室为办公区，地面、桌面每日清扫、 擦拭。护士的工作服、口罩勤洗勤换勤消毒，做好自身的清洁工作。3.3做好医疗废物的管理。生活垃圾与医疗垃圾分类放置，感染性医疗废物 与非感染性医疗废物用不同颜色的袋子分装，针头、刀片等锐器使用后放入锐器 盒，装3/4满后即封口，封口贴上注明使用科室、起止吋间。医疗废物有专门的 工作人员负责冋收并登记，防止一次性医疗废物外流污染环境。3.4加强检查督促，认真实施监管。科室护士长负责检查科室院感控制情况， 并建立医院感染管理质量记录本，将发现的问题随吋记录，月底总结，在每月一 次的护理工作会议上进行总结，对存在的问题予以集体分析、讨论，制订防控方 案，督促整改。医院成立医院感染质量控制小组，小组成员每月检查，每季度组 织一次大检查。分管院感的副院长和医院感染办公室主任及工作人员每周下科室 检查院感措施落实情况，并将检查结果在内网上公示，与绩效挂钩。4结论：加强医院感染控制，实行规范化管理，是降低医院感染率的有效手 段。通过对门诊输液室工作人员进行培训，加强管理，对于降低院感风险、 提高护理工作质量，有着重大的意义。门诊注射室作为窗口科室，对于提高医院 的经济效益和社会效益，提升医