闭合性严重胸外伤的临床护理对策分析

1、闭合性严重胸外伤的临床护理对策分析丁燕敏陈燕珊(广东省潮州卫生学校515638)【摘要】目的对应用综合护理模式对患有闭合式严重胸外伤的患者实施治 疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的64例患有闭合式严重胸外伤的患 者随机分为对照组和观察组，平均每组32例。采用常规胸外伤疾病护理模式对 对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组 患者闭合式严重胸外伤病情控制效果明显优于对照组；护理方案共计实施时间明 显短于对照组；护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对患 有闭合式严重胸外伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】闭合式严重胸外伤 综合护理 效果【中图

2、分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2014) 13-0301-02胸外伤是目前临床外科中比较常见的一种损伤，在治疗期间的护理服务过程 中需要进行严密观察，对伤情程度进行迅速估计，及时对紧急情况进行相应的处 理，积极采取正确措施进行抢救，并实施周密护理，以争取能够在最大程度上挽 救患者牛命1。木次研究对患有闭合式严重胸外伤的患者在治疗期间实施综合 护理的效果进行研究。现汇报如下。1资料和方法1.1 一般资料选择2011年1月2013年10月我院收治的64例患有闭合式严重胸外伤的 患者，随机分为对照组和观察组，平均每组32例。对照组中男性20例，女性 12例；患

3、者年龄15-76岁,平均年龄(462±：l7)岁;胸部外伤出现时间 小时，平均发病时间(3.0±0.5)小时；观察组中男性18例,女性14例; 患者年龄1778岁，平均年龄(464±l8)岁;胸部外伤出现时间1-6小时， 平均发病时间（3.2±0.4）小吋。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著 差异（p>0.05）,可以进行比较分析。1.2病例入选标准患者病情确诊为闭合性严重胸外伤；外伤发病时间在10小吋以内； 患者年龄在1580岁之间；排除合并患有其他外伤疾病的可能；以往没有胸 部外伤疾病

4、史；患者自愿加入本次研究；治疗期间能够严格遵照医嘱。1.3病例排除标准患者病情没有确诊为闭合性严重胸外伤；外伤发病时间在10小吋以上; 患者年龄在15以下，或超过80岁；合并患有其他外伤疾病；以往有胸部 外伤疾病史；患者不愿加入本次研究；治疗期间不能够严格遵照医嘱。1.4方法采用常规胸外伤疾病护理模式对对照组患者实施护理；釆用综合护理模式对 观察组患者实施护理，具体措施为:（1）通过加强病房巡视对患者生命体征各项 指标的变化情况进行观察，主要包括：了解受伤史，观察神志和瞳孔情况； 监测血液和脉搏水平；对呼吸功能指标进行观察。（2）保证胸腔闭合式引流处 于通常状态。（3）观察患者尿量，方式岀现肾

5、损伤和膀胱损伤等症状。（4）加强患 者的呼吸道管理，保证通常并及时处理分泌物。（5）对呼吸机进行针对性管理， 保证其处于良好的工作状态。（6）对于疼痛程度比较严重的患者应该采取有效措 施进行对症处理。（7）保证患者机体营养供应，防止休克2、3o1.5观察指标选择两组患者的护理方案共计实施吋间、闭合式严垂胸外伤病情控制效果、 护理服务满意度等指标进行对比研究。1.6治疗效果评价方法临床治愈：胸外伤症状彻底消失，患者神志清楚，生命体征各项指标处于正 常水平且表现平稳；有效：胸外伤症状明显减轻，患者神志基本清楚，生命体征 各项指标基本处于正常水平，但偶尔会有小幅度的波动；无效：胸外伤症状没有 减轻，

6、患者神志不清，生命体征各项指标仍然存在明显异常4。1.7数据处理用spss18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(-x±s) 形式表示，实施t检验，计数资料实施x2检验，p<0.05,则差异有显著统计 学意义。2结果2.1护理服务满意度对照组患者中有26例对胸外伤疾病治疗期间的护理服务感到满意，满意度 为81.3%；观察组患者中有31例对胸外伤疾病治疗期间的护理服务感到满意， 满意度为96.9%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著(p<0.05)o2.2闭合式严重胸外伤病情控制效果详见表表1两组患者闭合式严垂胸外伤病情控制效果比

7、较n/(%)2.3护理计划实施总吋间对照组护理服务计划共计实施(16.40±3.16)d,观察组护理服务计划 共计实施(12.84±2.71)d,该项指标各数据组间比较差异显著(p<0.05)。3讨论胸外伤疾病在临床上非常多见，该类患者多数是由于打架斗殴或交通伤害而 导致受伤，由于该疾病的发病比较突然，患者本人及其家属都没有任何心理准备, 因此在急诊救治的整个过程中，无论是对患者本人还是患者家属，心理干预都应 该贯穿抢救和治疗的始终，使患者和家属能够尽量以平和的心态面对疾病，配合 治疗，要向其讲清良好心态在该病救治过程中所发挥的重要作用，只有这样才能 够在最大程度上保证救治成功，减少医疗纠纷，提高护理服务满意度。参考文献1 孙颖洁，李咏梅，刘红君.重症胸外伤并呼吸窘迫综合征机械通气的气道 监护j沈阳医学院学报，2009, 8(4)： 274-275.2 武传征，王东业，寇仁业急性肺挫伤26例分析j实用医学杂志，2010,21(7)： 280-281.3 中华医学会重症分会急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南 j.中华医学信息导报,2011, 22(13)： 12