雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

1、雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察潘冬妮（云南昭通市第一人民医院云南昭通 657000）【摘要】目的 观察沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗 效。方法 对我院近年来收治的毛细支气管炎患儿80例，随机分为对照组和观 察组各40例，对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予沐舒坦联合 利巴韦林压缩雾化吸入治疗。结果 对照组总有效32例占80.0%；观察组总有 效37例占92.5%。观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意 义（p&t;o.05）o结论 沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管 炎，在疗效上优于常规治疗，患儿易于接受，无明显副作用，

2、临床疗效好，具有 积极的临床应用价值。【关键词】毛细支气管炎 雾化辅助 临床疗效 沐舒坦 利巴韦林【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2013） 01-0166-02毛细支气管炎是在2岁以下婴幼儿人群中一种常发的下呼吸道感染性 疾病，尤以16个月小婴儿更为常见。症状表现为严重喘憋，严重时出现呼吸 衰竭甚至窒息。近年来，我们对收治的毛细支气管炎患儿采用沐舒坦联合利巴韦 林压缩雾化吸入治疗，取得的明显的疗效，现将情况报告如下。1资料与方法1.1 一般资料木组研究对象为我院2009年1月至2012年7月收治的毛细支气管炎患 儿80例。其中，男49例，女31例；年龄

3、最大的2岁，年龄最小的37天；病程 1-3天;均确诊为毛细支气管炎;入院前未使用过激素类和支气管扩张剂类药物。 排除呼吸衰竭、先天性心脏病等严重并发症。将患儿随机分成对照组和观察组各 40例，两组在性别、年龄、发病时间、症状表现等方面无明显差异，有统计学 意义。1.2方法对照组40例，给予吸氧、抗感染、止咳、解痉和纠正水电解质紊乱治 疗；治疗组40例，在对照组治疗基础上，沐舒坦联合利巴韦林进行雾化吸入治 疗(德国百特简易喷雾器)，每次用沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司) 7.5mg和利巴韦林(湖北纽兰药业有限公司)10mg/kg(最大量loorng),生理盐 水23ml,治疗35min至无

4、气雾喷出，每天23次。对病情严重的患儿均给 予静脉丙种球蛋白(400 mg/kg)治疗。连续用7 d为一疗程。观察并记录两组 患儿在发热、气促、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失吋间等临床指标上的表现及住院 吋间。1.3评价标准按显效、有效、无效进行统计，其中，显效和有效计 为总有效。其中，显效：3天内呼吸缓解，咳喘及肺部喘鸣音消失；有效：37 天呼吸好转，咳喘及肺部喘鸣咅消失；无效：治疗7天后症状无明显缓解，肺 部喘鸣音无减少。1.4统计学处理 spss13.0软件统计，用t检验,χ2检验，p<0.05 为差异有显著性。差异有统计学意义。2结果对照组显效19例占47.5%

5、,有效13例占32.5%,无效8例占20.0%, 总有效32例占80.0%；观察组显效25例占62.5%,有效12例占30.0%,无效3 例占7.5%,总有效37例占92.5%o观察组总有效率92.5%明显高于对照组80.0%, 两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。详见表表1两组患儿临床疗效对比n(%)级 别显效(%)有效(%)无效(%)总有效(%)对照组(n=40) 19 (47.5) 13 (32.5) 8 (20.0) 32 (80.0)观察组(n=40) 25 (62.5) 12 (30.0) 3 (7.5) 37 (92.5)*p&t;0.05,比较差异有

6、统计学意义。3讨论毛细支气管炎是小儿最常见的一种急性下呼吸道感染。一年四季均可发 病，好发于冬季，炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，是肺炎的i种特殊表现 类型。其病因以呼吸道合胞病毒感染最为常见。目前研究认为毛细支气管炎是感 染性炎症和变态反应性炎症错综复杂的临床综合征。iii型变态反应是毛细支气管 炎发病的基本病理机制。研究发现气道平滑肌细胞膜上有丰富的肾上腺素能 β2受体和胆碱能受体,两者与相应的激动剂结合而发挥舒缩效应，以保持气 道平滑肌的张力平衡。沐舒坦(mucosolvan),又名盐酸氨漠索，活性成分“氨漠索”(又称澳环 乙胺醇)，有明显的抗氧化作用。反应性的自由氧

7、基团在许多肺部疾病的发病中 都起到重要的作用。氨澳索是增加肺泡表面活性物质分泌的粘液溶解剂，可以缓 解支气管炎的加剧，减少炎症反应的危害。当氨漠索浓度达到一定吋，明显抑制 了组胺所诱发的平滑肌的收缩。流感和副流感病毒，以及腺病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒等均有明显 的抑制作用。同时，有研究表明，毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占 80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例 可由肺炎支原体引起。在本组研究中，沐舒坦能有效缓解患儿症状，利巴韦林对 病毒引起的有良好的抵制作用。故能取到较好的效果。本组研究中，观察组总有效率92.5%明显高于对照组80.0%。故我们认 为，沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎，在疗效上优于常 规治疗，患儿易于接受，无明显副作用，临床疗效好，具有