青年胃癌患者临床病理特点和预后因素研究

1、青年胃癌患者临床病理特点和预后因素研摘要目的探讨青年胃癌临床特点及病理特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析河南科技大学第四 附属医院2007年1月2009年1月 收治的428例行胃癌手 术治疗患者的临床及病理资料，分析青年胃癌患者的临床病 理特征及预后相关因素。结果与中老年胃癌患者相比，青 年组胃癌侵犯全胃及并发腹膜转移所占比例较高（p 0. 05）o单因素及多因素分析表明，腹膜转移、tnm分期及手术方式 是患者预后的独立危险因素。结论 青年胃癌患者比中老年 胃癌患者肿瘤分化更差，手术方式、腹膜转移及临床tnm分 期是影响青年患者预后的独立危险因素。关键词胃癌；青年人；临床病理特征；预后中

2、图分类号r735. 2 文献标识码b 文章编号1673-9701 (2013) 27-0061-02胃癌在我国恶性肿瘤死亡率中居第3位，而在世界范围 内占恶性肿瘤死因的第2位，年发病人近数百万，死亡人数 近80万1,近年来青年人的发病率呈上升趋势，但是相关 研究表明，其生存率却较低，而影响其预后的具体因素仍不 清楚，本研究回顾性分析青年胃癌患者的临床病理特征，与 同期中老年患者进行比较，探讨影响青年胃癌患者的预后因1对象与方法1.1研究对象回顾性分析河南科技大学第四附属医院2007年1月2009年1月收治的428例行手术治疗的胃癌患者的临床资料。青年胃癌患者45例(w40岁)，其中男19例，女

3、26例，平均年龄28.6岁；中老年胃癌患者(>40岁)383例，其中男227例，女156例，平均年龄60.5岁。所有患者均 行手术治疗，手术方式包括胃癌根治性切除术、姑息性肿瘤 切除术、造痿或旁路手术及单纯剖腹探查或者活检手术。见lo1. 2方法回顾性分析中老年组与青年组胃癌患者的临床及病理 特征和预后情况。胃癌临床病理分期参照美国癌症联合会 (ajcc)制定的第六版tnm分期2。各组病理类型见表1。1.3随访所有患者术后1年内每3个月随访1次，2年到5年间 每半年随访1次，5年以上每年随访1次。随访截止日期为 2012年10月31日，失访21例，总体术后随访率95. 1%(407/42

4、8)o1. 4统计学分析采用spss13. 0统计软件统计，计数资料采用卡方检验,生存分析采用kaplan-meier法计算，单因素分析采用long-rank检验，多因素分析采用cox比例风险回归模型， 以p参考文献1 jemal a, bray f, center mm, et al. global cancer statistic j ca cancer j clin, 2011, 61 ： 69-90.2 greene fl, page dl, fleming id, et al. ajcc cancer staging manual 6m new york： springer, 200

5、2.3袁索红.青年人与老年人胃癌临床特征及内镜与病理的对比分析j中国现代医生，2011, 49 (11)： 95-96.4 nakamura y, shimada n, suzuki t, et al. insitu androgen production inhumangastriecarcinoma-androgen synthesizing and metabolizing enzymesj anticancer res, 2006, 26 (3a)：1935-1939.5 吕辉生.不同年龄男性胃癌患者雄激素水平分析j.中国热带医学,2008, 8 (7)： 1156-1157.6赵有国

6、，张华，周立荣.青年人胃癌预后及生存风险相关因素回顾性研究j中国现代医生，2011, 49 (4)： 3-5.7 saito h, osaki t, murakami d, et al. effect of age on prognosis in patients with gas trie cancer j anz j surg, 2006, 76 (6)： 458-4618 schildberg cw, croner r, schellerer v, et al. differences in the treatment of young gastrie cancer patients： patients under 50 years have better5-year survival than older patientsj adv med sci, 2012, 57 (2)： 259-2659 沈炜，邵正才.老年人与中青年人胃癌临床特征比 较分析j实用癌症杂志，2008, 23 (1)： 59-60.10correa p. the biological model of gastriecarcinogenesisj. iarc sci