静脉输液安全防护流程在感染科护理临床教学中应用过程和效果研究

1、静脉输液安全防护流程在感染科护理临床教学中应用过程和效果研究【摘要】目的：研究分析静脉输液安全防护流程 在感染科护理临床教学中的应用过程及效果。方法：针对该 项目中容易导致意外针刺的安全因素和隐患进行整改，融入 教学和示范过程，引导学生合理规避风险，加强临床培训和 训练，对安全防护流程实施前后的针刺伤害发生率进行对比 分析。结果：防护流程实施后，学生的针刺伤发生率显著降 低。结论：该方法可以显著提升学生职业安全，加强学生自 我防护能力，促进临床治疗效果，具有极大的推广应用价值。【关键词】针刺伤临床实习学生护理【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】 671-8801 (2014) 0

2、3-0037-01在临床治疗中，静脉输液越来越得到广泛应用。医护人 员在对患者进行静脉输液过程中，常常发生意外针刺伤。这 种伤害对于刚实习的学生而言，其发生几率更大1。对于 在感染科开展工作的实习学生而言，其余传染病患者接触相 对密切，被意外针刺伤后，具有极大的感染风险，对健康构 成威胁。加之学生的心理承受能力相对不足，处理经验尚未 形成，一旦发生意外针刺伤，难以正确面对和妥善处置。轻 者一时不能适应，重者则对以后的工作形成阴影。实际上， 意外针刺伤可能发生在为患者输液过程中的任意一个环节， 虽然风险较大，但是经过规范操作是可以避免的。我院针对 这一课题，积极制定了静脉输液安全防护流程并组织实

3、施， 取得了明显的效果，具体情况现报道如下：1对象与方法1.1基本资料本研究时间范围为2012年2月-2013年3月，研究对象 为此期间我院感染科实习的护理学专业学生，共计210例。 所有实习学生均来自于同一院校，在本院实习时间为一个 月。将所有研究对象按照学号随机分为两组，进行分组辅导, 两组研究对象的各项组间数据差异不具有统计学意义(p>0. 05)o具体情况见表1。1. 2方法对照组研究对象按照常规方式进行教学。试验组则在此 基础上增加安全防护流程。1.2.1对照组教学方法：不安排教师对应一对一带 教，排班相同时，即由该教师带教。学生进行实践操作时, 教师仅仅进行语言指导，不进行动

4、作示范，穿刺工作让学生 亲自完成。学生可以根据自己的操作习惯选择相应的持针 方式以及固定方式，不进行专门约束。完成针刺后，进行 固定时，采用胶布“交叉”固定法。完成输液后，学生在 拔针时，先关闭调节器再进行。拔针后，在处理针头时， 学生根据自己的习惯进行处理，不进行专门约束。1.2.2试验组教学方法1.2. 2. 1建立静脉输液安全防护流程 在坚持静脉输液 操作规范的前提下，对之前三年内发生针刺伤的具体原因进 行分析，明确发生率较高的具体环节，根据现实工作实际进 行整改，制定相应的安全防护流程，其目的在于避免再次发 生针刺伤，确保实习生的个人安全，将风险降至最低。1.2. 2.2实施静脉输液安

5、全防护流程：开展"一对 一”带教，每一位实习生均安排固定的教师带教，实践操作 和理论学习均在其指导下完成。实习生在进行操作之前， 与老师一道对患者的具体情况进行评估。一般由学生进行输 液针刺，对于配合度较差的患者，则在指导教师的合作下共 同完成。要求学生在进行穿刺时，手法要规范，右手持针, 左手辅助。右手要远离针尖。完成穿刺后，应用安全胶布 固定，不采用“交叉”方式，改用4条胶布“平行”方式进 行固定。拔针要在恰当的时候进行。最佳时机是输液袋内 液体流尽，输液管内残留液面下降速度明显减慢时2。拔 针前不关闭调节夹，左手按住针眼，右手快速拔针。规范 针头处理，拔针完成后，右手持针柄，针

6、尖保持向外，不要 靠近人体，左手拿好输液袋以及输液器，迅速到达治疗车， 将针头稳妥放置于锐器盒内，然后用专用剪刀剪断锐器盒外 的部分，每个针头处理一次，不能留置一道处理。1.2. 2.3开展岗前规范化培训 在安排学生进行实际操 作前，必须开展护士长以及带领教师组织的专门化培训，要 结合实际开展反复性的模拟演练。在演练过程中，要充分模 拟学生有可能遇到的各种隐患情况，针对其在具体环境中的 具体行为进行分析，训练其规避风险，纠正其不合规范的行 为，同时提高熟练程度。完成培训后，开展专门性考试，通 过考试后才可以临床实际操作。护士长和带领教师要进行监 督检查，确保学生稳妥操作。1.2.3评价方法 收集实习生在具体操作中的针刺伤情 况等具体数据，将两组数据进行对比分析。1.2