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文档简介

1、.肺结核患者第一次入户随访记录患者姓名： 文甲初 编号-随访时间 2016 年 6 月 9 日随访方式1门诊 2家庭 3电者分类1初治 2复治 痰菌情况1阳性   2阴性  3未查痰耐药情况1耐药   2非耐药  3未检测症状及体征：0没有症状 1咳嗽咳痰2低热盗汗  3咯血或血痰4胸痛消瘦5恶心纳差6头痛失眠 7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹9耳鸣、听力下降其他症状与体征： 用 药化疗方案： 用法1每日次  2 间歇 药品剂型1 固定剂量复合制

2、剂 2 散装药3 板式组合药    4 注射剂督导人员选择1医生 2家属 3自服药   4其他居住环境评估单独的居室1有     2无通风情况1良好  2一般  3差生活方式评估吸烟20 支/天饮酒 0 两/天健康教育与培训取药地点、时间地点:宁乡县人民医院时间:      2016    年 6 月 日服药记录卡的填写1掌握    &#

3、160; 2未掌握服药方法及药品存放1掌握      2未掌握肺结核治疗疗程1掌握      2未掌握不规律服药危害1掌握      2未掌握服药后不良反应及处理1掌握      2未掌握治疗期间复诊查痰1掌握      2未掌握外出期间如何坚持服药1掌握      2未掌握生活习惯及注意事项1掌握

4、      2未掌握密切接触者检查1掌握      2未掌握下次计划随访时间   2016   年  9  月    日评估医生签名 肺结核患者随访服务记录表患者姓名：文甲初 编号-随访时间2016年 6月9 日年 月 日 年 月 日年 月 日治疗月序第 6  月第   月第   月第 &

5、#160; 月督导人员1医生2家属3自服药4其他1医生2家属3自服药4其他1医生2家属3自服药4其他1医生 2家属3自服药4其他随访方式1门诊2家庭 3电话1门诊 2家庭 3电话1门诊 2家庭 3电话1门诊 2家庭 3电话症状及体征：咳嗽吐痰，身体消瘦。干预 吸烟0支/天支/天支/天 支/天饮酒0 两/天两/天 两/天 两/天用药 化疗方案    用法1每日 2间歇1每日 2间歇1每日 2间歇1每日  2间歇药品剂型1定量复合剂2散装药

6、3板式组药4注射剂1定量复合剂2散装药3板式组合药4注射剂1定量复合剂2散装药3板式组合药4注射剂1定量复合剂2散装药3板式组合药4注射剂漏服药次数 0 次 次 次 次药物不良反应无并发症或合并症无转诊科别    原因    2周内随访结果    处理意见    下次随访时间 2016.9   随访医生签名 张正武   停止治疗及原因1 停止治疗时间 年 月 日

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