2022年间本三酚在产程中的应用效果观察

1、间本三酚在产程中的应用成效观看摘要：目的：观看间本三酚在产程中的应用，排除宫颈水肿，缩短第一产程，降低剖 宫产率等方面的成效；方法：挑选 100 名产妇，进入产程后，产妇显现宫颈水肿，活跃期延长或停止，分为简本三酚组 50 例，给简本三酚 80mg静脉注射；地西泮（商品名：安定）、山莨菪碱（商品名： 654-2 ）组 50 例，赐予安定 10mg、654-2 10mg 静脉注射；观看两组产妇用药后的产程进展情形及产后产妇情形、新生儿情形以及药物的副作用等；结果：用药后宫口开全的时间，间本三酚比安定、 654-2 组明显缩短，排除宫颈水肿明显优于安定、 654-2 组，而且产妇及新生儿未发觉明显

2、不良反应；结论：间本三酚对加快产妇宫颈扩张、排除宫颈水肿，有良好的作用，且对母儿无不良影响；关键词： 间本三酚 产程 不良反应打算分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神因素，其中任何一项因素反常都可使产程反常导致难产，剖宫产率上升，如何缩短产程而又不影响母儿安全，又降低剖宫产率是大家所期盼的；在产程中显现宫颈水肿，产程延长时，我院以往处理的方法是静脉注射安定、654-2 ，用阿托品、利多卡因作宫颈封闭，宫缩乏力者同时给缩宫素静脉滴注加强宫缩；但是常相伴母婴呼吸、循环系统的副作用，有时无明显改善，自从使用间苯三酚处理产程异 常、宫颈水肿收到显著成效，现总结如下：1. 资料与方法1.1 一般资料：排除

3、胎位反常、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、产道梗 阻等病理产科情形； 2021 年 1 月-12 月在我院分娩的产妇，伴宫颈水肿、宫颈坚硬、产程延长及活跃期停止的产妇 100 例，分为间苯三酚组和安定、654-2 组各 50 例，两组孕产妇在年龄、孕周、体重等方面无明显差异；1.2 方法1.2.1 用药方法：间苯三酚组产妇宫口开大2-3cm 以上时赐予间苯三酚 80mg静脉注射，安定、 654-2 组；赐予安定 10mg、654-2 10mg 静脉注射，如产妇存在宫缩乏力，同时给 5%葡萄糖液加缩宫素 2.5u 静脉滴注，保持有效宫缩连续30-40s ，间隔 2-3min ；1.2.2

4、 观看方法：由专人观看产程进展，用药后2 小时，行阴道检查，明白宫口开大情形及宫颈有无水肿，宫颈成熟度，并记录宫缩情形，胎心监护情形及产后出血量，剖宫产率，新生儿窒息率，产妇显现的不良反应等；1.3 统计学处理：采纳 ssppss10.0软件，计数资料采纳x2检验，计量资料采纳 t 检验；2. 结果2.1 用药前后两组产妇宫颈情形比较，用药2 小时后，宫颈水肿消逝，间苯三酚组47 例，有效率 94%，安定、 654-2 组 21 例，有效率 82%，两组比较差异有统计学意义（ p0.01 ），用药后 2 小时较用药前平均宫口开大，间苯三酚组为（6.0 ±0.5 ） cm , 安定、

5、654- 2 组，平均为（ 4.0 ±0.5 ） cm，用药 3 小时后较用药前宫口平均开大情形，间苯三酚组为（9.0 ±0.5 ） cm ，安定、 654-2 组（ 7.0 ±0.5 ），两组比较有显著统计学意义，（p0.01 ），间苯三酚组宫口扩张程度及宫颈水肿消逝消逝成效明显优于安定、654-2 组；2.2 两组产程时间比较，间苯三酚组用药至宫口开全平均时间为（3.0 ±0.3 ） h，安定、654-2 组为4.5 ±0.5h ，两组比较差异有统计学意义，（p<0.01） , 其次产程时间间苯三酚组为（ 48±0.2 ）

6、min，安定、 654-2 组平均为（ 55±0.5 ） min ，两组比较差异无统计学意义，（ p >0.05 ）；2.3 对产妇及胎儿的影响2.3.1 对产妇的影响：间苯三酚组用药后，产妇血压、心率平稳，未诉有任何不适， 安定 654-2 组产妇用药后不程度显现了眩晕、共济失调、四肢无力、口干、心率加快等不良反应，共 31 例，不良反应发生率为 62%，但半小时至 1 小时后复原正常，未显现严峻不良反应；2.3.2 对胎儿的影响：间苯三酚组胎心音基线及变异情形无明显变化，安定、654-2组用药后胎心音有所下降；2.4 两组比较，间苯三酚组阴道分娩46 例，占 92%，剖宫产

7、 4 例，安定、 654-2 组 45例，占 90%，剖宫产 5 例，两组比较差异无统计学意义（ p >0.05 ）；2.5 两组羊水及新生儿情形比较，分娩时，间苯三酚组羊水ii-ii度污染 12 例，安定、654-2 组羊水 ii-ii度污染 15 例，间苯三酚组有 4 例新生儿轻度窒息，安定、 654-2 组有 8 例新生儿轻度窒息伴新生儿肌张力差，经复苏后预后良好，两者比较间苯三酚组新生儿窒息明显低于安定、 654-2 组；2.6 组产妇产后出血量比较，产后 2 小时间苯三酚组平均出血量 140ml，安定、 654-2组为 130ml，两组比较差异无统计学意义（ p >0.0

8、5 ），两组均未发生产后大出血；3. 争论3.1 安定是一种中枢冷静催眠药，具有安全、有效、半衰期长、副作用小等优点， 安定通过增加中枢抑制介质 - 氨基酸的作用，产生肌肉放松和抗惊厥成效，试验证明，安定可抑制宫颈平滑肌的收缩活动，而对子宫体内肌肉无明显作用，故可用于产时解除子宫颈痉挛，排除宫颈水肿，同时改善产妇的紧急及疲乏状态，多年来被广泛应用；但产妇过量使用可引起共济失调、眩晕、嗜睡、甚至晕厥，静脉注射简单通过胎盘屏障，可对胎儿中枢神经产生毒性作用，并对胎儿呼吸有抑制作用，会使新生儿显现肌张力降低，反应差的情形在2小时内终止分娩者更明显；而 654-2 为 m胆碱受体阻滞剂，具有解痉作用，

9、在产程中有促进宫颈扩张的作用，应用 654-2 后产妇口干、面色潮红、心率加快或心律失常、胎心音加快等症状，妊娠合并青光眼、眼内压上升者、心率>100 次/ 分或心律失常者禁用，故限制了 654-2 在产程中的应用；3.2 对于活跃期继发宫缩乏力，无剖宫产指针者，常规给与静脉滴注缩宫素加强宫 缩，但很多产妇不能耐受长时间的疼痛，而坚决要求手术，致使剖宫产率增加；间苯三酚是一种亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖平滑肌，且只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌 微小的影响，在产程中间苯三酚最大的特点是可以解除宫颈痉挛，和谐子宫收缩，促进宫口快速扩张，缩短产程，与其他解痉药相比，间苯三酚

10、不会产生一系列抗胆碱不良反应，不会引起低血压、心率加快、心率失常，对心血管功能影响极少，间苯三酚的半衰期为 15min，给药后 4 小时内血药浓度降低快，随后缓慢降低，故对孕妇及胎儿是安全的，极少发生过敏反应，胃肠不适和头晕等不良反应发生率低于1%，本观看中间苯三酚组，产妇为显现任何不良主诉，产妇心率和胎心音也未显现加快的变化，在产程中间苯三酚可缓解宫颈水肿、痉挛，加快宫颈扩张，缩短产程，且可和谐宫缩，成效明显优于安定、654-2 ；3.3 国外争论说明，间苯三酚无致畸性致突变性，安全性高，起效快，在整个产程中 均可显著促进宫颈扩张，宫口开大5cm后使用间苯三酚成效更好，缩短分娩时间，减轻产妇痛楚；从本观看结果看，间苯三酚组从用药到宫口开全的时间明显短于安定654-2 组（ p0.01 ），用药