N护士理论考题及其答案

1、N3 护士理论考试姓名：科室：得分：一填空题（每空 0.5 分 ）1危重患者护理记录至少每两小时记录一次。病情稳定则，可根据病情每四小时记录一次，当病情发生变化时，应及时客观记录。2. 心肺复苏操作要点： 立即呼救，同时检查 脉搏 ，时间 10 秒，寻求帮助，记录时间。3. 开始胸外心脏按压， 术者将一手掌根部紧贴在患者 双乳头连线的胸骨中心 ，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂 垂直 ，使胸骨下陷 3.8 5 cm ，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100 次 /min 。按压和通气比30： 2。4.责任护士工作内容包括：病情观察、 基础护理、 治疗、康复、健康指

2、导等。5.护理文件书写管理标准要求客观、真实、 准确、及时 、完整、字迹清楚、 使用医学术语。6. 输血前要查输血单与血袋标签上供血者的 姓名 、血型 、血瓶号 及 血量是否相符， 交叉配血报告有无凝集。7.外周静脉留置针留置时间不超过72h ，外周静脉中长导管留置时间为14 周 ，锁骨下静脉导管留置时间一般以30 天 为宜，经外周穿刺的中心静脉导管留置时间为1年 。8.危急值血钾 2.8 或 6.2mmol/L 、血糖2.2或 24.7 mmol/L 、血钠120 或 160 mmol/L、白细胞 2.0 或 30.0 ×109、动脉 PO2 40mmhg、尿素氮28.6mmol/

3、L。9导管滑脱后当事人要立即向 护士长 汇报并将 发生经过 、果 、及时报 护理部 ，按规定填写患者管路滑脱登记表，并在患者状况、24-48小时内向后护理部上报。10. 接触隔离患者的 血液 、 体液 、离开隔离病室前，接触污染物品后应分泌物 、 排泄物 等物质时，应 戴手套摘除手套 、洗手或 手消毒 、手上有伤口时应； 戴双层手套。11. 抢救制度中，医生未到前护理人员应根据病情及时给压、静脉输液、人工胸外按压、配血吸氧、止血吸痰、测量血、等，并及时提供诊断依据。12. 患者一旦发生病情变化护士应及时准确记录 病情变化时间药时间 、 医疗护理技术操作时间 、 各种特殊检查记录时间、抢救时间、

4、用时间等，应与医生记录保持一致。13. 建立使用腕带作为识别标志的制度，至少应对急症抢救室、 ICU 、 手术室、新生儿室及意识不清、 无自主能力的重症患者作为操作前， 发药前等治疗活动时辨别患者的一种有效手段。14. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为10-12 L/min，挤压气囊1 秒，通气频率8-10 次次/min. 。成人使用 12L 的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L 简易呼吸器挤压1/2 2/3，2L 简易呼吸器挤压1/3。15. 缺氧按发病原因不同可分为 低张性缺氧 、血液性缺氧 、循环性缺氧 、组织性缺氧 。氧分压正常值是 80 100mmHg。二、判断题 （

5、 每题 1 分，共十分 ）1.对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。（ ）2.严重差错不需填写护理差错事故/ 不良事件报告表，在发生后24h 内直接上报护理部（ × ）3.未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内48冷藏，可保留至失效期。（ × ）4.患者管路滑脱登记表， 2448h内上报护理部。（ ）5.口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。（ × ）6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是： 注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（ ）7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、 面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。（ ）8.抽出

6、的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12 小时后不得使用。（ × ）9.注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。（ × ）10. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。（ ）二 选择题（每题 1 分共十分）1. 心源性呼吸困难最先出现的表现是（ A ）A. 劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸F. 吸气性呼吸困难2.无尿是指（A）A . 24h 尿量 100mlB 24h尿量 2

7、00mlC 24h尿量 300mlD 24h 尿量 400mlE 24h尿量 500ml3. 休克性肺炎最突出的表现是（A ）A血压减低B高热 C意识障碍D少尿E四肢厥冷4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（ D ）A .脑卒中B心脏骤停C病窦综合征D阿斯综合症5. 导致左心衰竭症状的原因主要是（B ）A高血压所致B肺循环淤血所致C 体循环瘀血所致D 循环血量减少所致6.药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（C）A肌内注射B直肠给药C吸入给药D口服给药E 皮肤给药7. 关于卧位的描述，不正确的是（C ）A 端坐位可减轻呼吸困难B俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C中凹位可减轻肺部渗血D

8、半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E肢体蜷曲可减轻腹痛8.腰椎穿刺后 6 小时让病人取去枕仰卧位的目的是（C）A 防止颅内压增高B防治脑缺血C防止颅内压减低D防止颅内感染E 有利于脑部血液循环9.足底部禁忌用冷的主要原因是（E）A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B 以免出现局部荨麻疹C 以免引起足部疼痛D 以免引起肌肉痉挛E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（D）A 长期鼻饲者每日进行口腔护理B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D 更换胃管时，拔管

9、后直接从另一侧鼻孔插管。E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水问答题 （ 每题 8 分 共四十分）1. 一级护理要点(1) 严密观察患者病情变化，监测生命体征。(2) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(3) 根据医嘱，准确测量出入量。(4) 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。(5) 保持患者的舒适和功能体位。 、(6) 实施床旁交接班。2.简易呼吸器用后处理方法（1） 将简易呼吸器各配件依顺序拆开，清洗后用含有有效氯500mg/L 消毒液浸泡 30min 后清水冲洗所有配件，去除残留消毒剂。呼吸囊采用含有效氯500mg/L 消毒

10、液擦拭。（ 2） 如遇特殊感染者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。（ 3） 消毒后得部件待完全干燥后，检查是否有损坏，再将部件依顺序组装。3. 成人 PICC维护冲、封管遵循 SASH原则，解释一下什么是 SASH原则S- 生理盐水； A-药物注射； S-生理盐水； H-肝素盐水（若禁用肝素者， 则实施 SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每 8h 冲管 1 次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水 1020ml 脉冲正压冲管后， 再输其他液体； 封管时使用 10100U/ml 肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2 倍于导管 +附加装置容积。4. 导管脱出防范措施（ 1） 观察管路位置是否正确（ 2） 观察管路固定是否牢固（ 3） 观察导管是否