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文档简介
1、随着技术的发展,采用传统营销和网络营销相结合的方式已成为各类公司发展的必然选择。在网络营销中比较有效的手段是建立一个适合自己公司规模的网站 12。目前网站开发的主流平台有操作系统、网络服务器、数据库、编程语言, 2 和商业软件。由于、具有免费、开源等多方面优点,因此受到整个界的关注。从网站的流量来说, 70 以上的访问流量是来提供的,是最强大的网站解决方案 3。本文将结合一个职场咨询网站卓企网的开发过程,对基于与数据库相结合的网站开发所涉及的开发环境,需求分析,功能模块,数据库操作与安全等进行分析与讨论。1 开发环境分析11 开发语言的选择作为当今网站开发的3 种主流语言、,它们存在的各自优点
2、与不足如表1 所示 45。本项目确定以为开发的语言环境的原因1 免费。因为项目较小不适合采用付费的和的开发平台。2 支持性强。中国现在很多中小型网站甚至一些大型网站,如百度、新浪等都加入了的大家庭,从而能更简单地解决开发过程中遇到的各种难题。3 移植性好。尽管最初是被设计用于基于的服务器系统,但现在的已经被移植到了任何操作系统并兼容任何标准服务器软件,即绝大部分的主机提供商都会支持,因此根据需要更改主机将会非常方便。4 语言简单。由于同编程语言有很多相似之处, 对于熟悉相关语法的开发人员来说,则非常容易上手。5 发展迅速。由于是开放源代码产品, 将继续快速发展, 更为重要的是相关漏洞补丁将免费
3、地定期植入到核心库中。此外还有实现对加密的支持以及对各种数据库服务器的支持等。12 开发环境搭建目前,基于的开发平台较多。一般开发人员喜欢的开发环境, 有一定开发经验的人可以选择相关的服务器、数据库、数据库管理软件和操作系统来构建自己的开发平台。为了便于开发人员更好地利用来开发网站, 市场上也出现了多种集成的开发环境,如 - ,。目前主流的是集成开发环境。包括了开发所有必须的部件,通过一整套编辑、调试、分析、优化和数据库工具。缩短了开发周期, 简化了复杂的应用方案, 已经成为目前最强大的集成开发环境。的强大之处,除了一般编辑器所具有的代码高亮、 语法自动缩进、书签功能外,其内置的调试器可以支持
4、本地和远程 -2 种调试模式,支持诸如跟踪变量、单步运行、断点、堆栈信息、函数调用、查看实时输出等多种高级调试功能。另外,最新版 551 对中文的支持也是非常稳定的6。1 3 环境搭建注意事项对于对开发环境不甚了解的开发人员建议不要自己搭配开发环境, 各软件的版本之间支持性不一样有可能会造成版本冲突,而且复杂的配置问题也很难解决。此外在正式开发之前还应注意如下问题。1 语言版本问题。开发前,必须确定要使用的版本和服务器所支持的版本是否一致。现在主要存在 2 种版本 4 和 5。不同版本对、异常处理、函数、变量有效范围和支持的数据类型等都有不同。前期若不注意这些问题会给后期的开发带来很多不必要的
5、麻烦与不安全。2 服务器问题。平台上,用写的程序要求是部署在服务器上。如果部署在上, 可能由于对支持不是很好, 经常出现一些莫名其妙的问题。并且使用中,有些设置必须要手工修改。比如上传文件时, 需要设置可写权限, 还要重新设置上传文件大小,比较烦琐。而使用服务器则不存在这些问题。3 数据库问题。可以使用的数据库管理系统有、等。由于开源、免费、小巧、高效而受到开发人员一致的青睐。对于中、小型应用系统,是一款非常理想的数据库服务器软件。除了支持标准的语句外,它还支持多种平台。在系统上,也支持多线程运行方式。和、一样,也属于开放源代码软件。对其提供权限访问、建立、删除等一系列支持,使之成为中小型网站
6、的首选。2 基于语言的开发模型语言以其免费、开源等多方面优点,逐步成为中小型企业网站开发语言的首选。具体开发步骤如下 21 需求分析一个网站项目的确立是建立在各种各样的需求上面的, 这种需求往往来自于客户的实际需求或者出于公司自身发展的需要,其中客户的实际需求占了绝大部分。面对网站开发拥有不同知识层面的客户, 项目负责人对用户需求的理解程度,在很大程度上决定了此类网站开发项目的成败,因此,如何更好地的了解、分析、明确用户需求,并且能够准确、清晰以文档的形式表达给参与项目开发的每个成员, 保证开发过程按照满足用户需求为目的正确项目开发方向进行, 是每个网站开发项目管理者需要面对的问题。除了基本的
7、用户需求分析要点模块、流程、带宽、最大同时访问量等外,需求分析还需要注意以下问题需求分析来自项目接收方的负责人或由其确定或认可 ; 需求最好以文件方式确定下来 ; 与需求方进行深入有效的分析与讨论,告知其需求的可行性和代价。2 2 功能模块设计根据需求得出的需求报告在与客户进行讨论之后得到的双方都认可的确定稿之后,网站的开发人员根据高内聚低耦合的思想结合相关的知识与经验结合成若干大模块。2 3 数据库设计与实施包含需求分析、概念设计、逻辑设计、物理设计、系统实施、运行与维护等多个阶段。在数据库设计与实施的各个环节应注意以下问题网站数据库是网站的核心,数据安全性至关重要。数据损坏、丢失、被非法复
8、制都会引起很多不必要的麻烦,而且有时会带来非常大的不良影响与损失,甚至触犯他人的合法利益, 且造成的错误很难恢复。数据库采取以下安全措施71 账户安全。每一账户都由用户名、 密码以及位置一般由服务器名、 或通配符组成,其包括合理权限和安全检查。合理权限的目的就是通过给不同类型的账户赋予不同的权限, 给同一用户不同数据库或数据表以不同权限来实现在保证数据库安全的前提下进行合理的授权。数据库主要使用 3 种不同类型的安全检查登录验证、 授权、访问控制。2 存储数据加密 8。在应用程序的大量信息中, 也许你只想对很小的一部分进行加密,如用户的密码等。这些密码不应该以明文的形式保存,它们应该以加密的形
9、式保存在数据库中。一般情况下,大多数系统这其中包括本身都是使用哈希算法对敏感数据进行加密的。3 数据库字符集与编码9。安装的服务器软件,例如,默认的编码都不是8。当从以 8 编码的页面中的表单输入数据时,前台浏览正常,在里查看时,中文则变成乱码。解决办法可以将的默认编码改成 8 或连接数据库时指定数据的编码 _$, 8,就可以告知采用 8 编码传输数据了 10。4 功能模块实现。功能模块实现的要求尽量少的代码, 尽量详尽的注释, 尽量工整的书写形式。功能模块实现的目标为高复用性、 高可靠性、高效率、高安全性、高可读性等。3 实例以语言为基础,开发了职场咨询网站卓企网。卓企网主要包括检索模块、专
10、家咨询模块、发布维护模块、会员互动模块、问题讨论模块、文档浏览模块、登陆注册模块、帮助模块和其他辅助模块等九大模块,如图1 所示。图 1 卓企网包括的模块每一个大模块包括一些功能模块, 如在卓企网的会员互动模块中,包括发布留言、显示留言、删除留言等。实现发布留言模块的前台代码如图 2 所示,与之对应的后台处理代码如图 3 所示。图 2 发布留言模块的前台处理代码图 3 发布留言模块的后台处理代码具体的流程是用户在留言窗口如图 4 留言并点击提交后页面将相关数据传送至后台处理页面, 后台处理代码调用用户的值查找对应的身份信息后将留言插入数据库, 待正确无误后跳转回留言页面并刷新留言板,从而用户可
11、以马上就看到自己的留言图 5。由于语言的免费、开源、高可靠性、可移植性,并且可与数据库、服务器完美结合,逐步已经成为当今网站的主流。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia,
12、 HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺
13、炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺
14、炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的肺炎的表现 :意识障碍 ;呼吸频率 >30CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症次 /minPaO25d 、机械通气 >4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿 (每日 177 mol/L( 2mg/dl)。次要标准 : 呼吸频率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社
15、区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括: 呼吸频率 >30 次/min; 氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症 ( WBC计数 4×109/L) 血小板减少症(血小板计数100 × 109/L) 体温降低(中心体温36) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准,或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 ( SHAP)的定义与 SCAP相近。2005年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA)制订了成人 HAP, VAP, H
16、CAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在
17、急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌
18、肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4, 多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期, CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔, 可见肺气囊, 病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林
19、金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占 1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军
20、团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA 检测、 PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热
21、、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病
22、人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢, 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP仍是一种重要的肺炎, 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在
23、几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4 周, PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4 淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( BAL)。 血培养一般在发热初期采集
24、,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。这对指、慢性肝 痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气
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