新经济形势下强化医院内审工作理性思索

1、新经济形势下强化医院内审工作理性思索摘要：随着社会主义市场经济体制的不断完善， 新时代审计工作所面临的挑战也变得日趋复杂。针对医院内 部审计而言，伴随着医疗改革制度的进一步落实，医疗领域 行业内部的竞争也变得越来越激烈。新的经济形势给医院内 部的审计工作提出了更高的要求。然而，就目前医院内审工 作现状来说，依然还存在着诸如对内部审计不够重视，审计 安全配套体制不完善，内部审计工作内容单一等问题。本文 从强化医院内部审计工作的角度出发，首先提出了在新的经 济形势下，医院内部审计工作存在的问题，然后分析了问题 产生的原因，并概括了新形势内审工作的特点，进而提出了 有针对性的解决措施。关键词：医院内

2、部审计思考医院内部的审计工作主要包括三个部分，分别为对医院 内部财务的审计、经济效益的审计及其内部控制系统的评价 1。它属于一种相对独立的评估及监督活动。一般而言， 主要是采取内部审查及评价的方式，以相关法律标准与政策 依据作为审计的依托，以保障医院内部控制的正确、合理、 科学进行。有效的内部审计工作不仅能够为深化医院卫生改 革提供良好的基础，同样也可以强化医院内部的经济管理， 明确指示出医院内部经济工作中存在的矛盾与缺陷，从整体 上优化医院内部的资金配置，提升其内部控制水平。以下主 要分析在新的经济形势下医院内审工作面临的机遇与挑战。一、新经济形势对医院内审工作提出的要求（一）审计人员需要更

3、新审计观念近几年属于医院内部审计工作产生较大变动的时间段。 医疗改革新政策的推行对医院内审工作呈现了一定的影响。 另外，为建设与当前经济体制较为符合的现代审计制度，卫 生部门所颁布的最新条令明确规定了医院内审工作的具体 职责与义务，主要目的是为了实现新旧审计体制的衔接与转 换，保障医院内审工作能够全面体现其内部控制作用。此种 外部环境的变化从侧面显示了新时代医疗行业的竞争已经 从原始的以病人为主要竞争依托的方式转变为了医院内部 整体实力与经营方式的比较与竞争。因而，要迎合当前市场 变化的需要，医院内部审计人员需要更新其审计观念，明确 新时代医院内审工作的新形势，重新对医院内部审计工作进 行定位

4、。（二）医院需要建设完善的审计体系在新的经济环境形势与激烈的社会竞争背景下，医院要 取得良好的社会地位，必须完善其内部审计体系。首先，需 要成立独立的内部审计工作机构，从客观上保障内审工作的 独立性。其次，制定新的内审工作规划，明确医院内部审计 工作的本质目的。再次，明确审计机构的管理方式，以独立 为前提，确定其领导方，然后健全医院内部审计制度，明示 各审计岗位的具体职责要求，为内审工作提供必要的理论基 础，从整体上为医院内部审计工作提供必要的前提与准备。二、新经济形势下医院内审工作的特点（一）内部审计范围拓宽随着医疗领域市场竞争的日趋激烈化，大部分医院为增 强其自身的竞争力，一般均会扩大其医

5、院的生产经营规模， 丰富其业务组成。因此，当前医院内审工作结构已经有了明 显的改善，内部审计的范围也在进一步拓宽。它的业务范围 已经并不仅仅局限于传统的财务收支方面的审计及医院内 部项目建设工程的审计，新时代的医院内审工作已越来越多 地朝管理方向发展。内部审计工作的具体职能也正由传统的 经济监督转变为经济监督与鉴定评价相结合的审计机制，内 部审计范围在不断扩宽，医院内审工作人员的职责内涵也在 拓展。（二）审计风险增大虽然当前医院内部审计工作中资金管理及其内控的职 能在迅速增加，但与之相关的配套法律标准的制定依然并不 完善，导致在新的经济背景下医院内审工作若遇到较为复杂 的问题、情形，则不能迅速

6、判定与解决，这种新的形势在一 定程度上增加了内部审计工作的风险。在工作中审计人员需 要依照自我大量的审计经验与职业准则去自主判断审计事 项，由于此种判定方式主观性较强，审计工作的风险也必然 会随之增大，这也是在当前新的经济形势下医院内审工作的 新特点。三、强化医院内审工作的具体措施（一）医院管理人员提升对医院内审工作的重视医院的内审工作属于内部控制的重要环节，必须引起管 理人员的重视，确保医院内部审计工作能够在规范其经济秩 序，减少其风险损失方面起到良好的作用。在新的经济形势 下，医院内部审计工作的重要作用不仅体现在其审计内容 上，同时在其职能变化上均有所显示。医院领导必须强化对 内审工作的重

7、视，做到从根本上规范审计人员的行为，提升 管理的水平，使其内审工作能够真正做到迎合时代发展的需 求，肩负其新的经济使命。一方面，医院内部审计工作人员 需要树立正确的审计意识，在内审工作中敢于发挥自身职 责，有所作为，使医院内部领导深切体会到内部审计工作的 重要作用；另一方面，在制定审计计划后多向领导请示，充 分争取到领导的支持，从侧面为医院的内审工作奠定坚实的 基础，为提升其内部审计工作的权威性、严谨性创设良好的 条件准备。此外，还需创造更多与医院领导沟通的机会，以 获取更多方面的支持，为审计工作的全面开展提供良好的人 力资源、财力基础。（二）建设完备的内部审计保障机制随着医疗改革体制的不断完

8、善，医疗领域的竞争也趋于 白热化状态，在医院内部的经营管理工作中，其对内审工作 的重视度也在迅速提升。医疗机构作为行政事业单位的一个 重要组成部分，其经济活动、会计核算、内部审计等工作都 应该严格按照国家所指定的事业单位审计准则与相关财务 制度，同时必须建设完备的内部审计制度，此项内控制度不 仅包括会计控制制度，同样还包含管理层面的制度。医院内 部的审计工作是一项融合技术与政策的业务性较强的工作， 为提高内审效率，首先必须为其建设完备的基础支撑，其中 包括内审机构、内审制度及配套的保障制度。内审机构是医 院能够有效开展审计工作的设施保障，内审制度则是其理论 基础，而配套的保障制度则是其权衡机制

9、。在当前新的经济形势下，医院内部审计工作的风险在不 断加大，为从根本上减少内审风险，必须确立权责分离的制 度，将审计业务的处理分化到两个或两个以上的部门，做到 相互约束，互相牵制。另外，在做出审计决策前期，需要严 格考察其是否符合程序规定。针对医院内部工程项目的招标 计划制定，审计部门必须分配人员出席与活动安排相关的会 议，把握实际招标工作的程序，并对相关资料进行存档与， 以便备用与考察。而对于与医院的未来建设有较大联系的投 资金额较多的工程项目的维修建设，则必须建立严格的合同 规范，在进行材料采购、设备选取时需要签订相关合同与协 定，对涉及到材料采购的规格、要求、付款明细均予以明确 限定。此

10、外，针对医院内部送审文件及决策意见，必须附有 充实的资料说明，其中包括合同准备、图纸描述、预算编制 的依据、配备的文字说明等。内审机构若发现审计资料不充 分，则可立即返还相关部门修正，以确保医院内部审计工作 的精准性，为医院长远的发展营造良好的环境支撑。（三）加强医院内部审计人员的思想建设，提升其综合 素质内部审计人员是决定医院的内审工作能够收到一定成 效，取得建设性服务成果的关键，因此，为提升审计效率， 必修加强对医院内部审计人员的思想建设，提升其综合素 质。首先，在严格的审计规范指导下，深化审计人员的思想 觉悟，让每个审计人员明确在新的经济形势下，审计工作的 丰富内涵与业务宽度，明确其职责

11、的重要性，进而能够树立 良好的审计意识，为做好医院内部审计工作提供最基本的保 障。其次，随着市场经济体制的不断成熟，医院内审工作的 风险也在迅速加大，因此，审计人员需要树立业务风险意识, 明确审计风险是客观存在的，在制定审计计划时必须从市场 环境的变化出发，根据时代的需求，改进审计的方法与理念, 全面提高审计质量。四、结束语总之，在新的经济形势下，医院内部审计工作的深度与 宽度均在扩充，其内涵也在不断丰富，审计工作的重要性也 日趋凸显，为提高医院内审工作的质量，让其能够较好地为 医院的长远发展服务，必须从提升对医院内审工作的重视、 建设完备的内部审计保障机制、加强医院内部审计人员的思 想建设等方面出