智力障碍幼儿早期语言干预个案探究

1、智力障碍幼儿早期语言干预个案探究【摘要】早期干预是智力障碍幼儿康复成功的手段之一, 而语言则是儿童身心发展过程中必不可少的能力。该文从个 案研究的角度，分析了一例成功的智力障碍幼儿早期干预的 案例。研究结果表明，根据设定的具体目标分阶段地对智力 障碍幼儿实施干预是有效的。同时研究发现，在干预中充分 发挥家长的作用，及时对儿童进行强化，充分利用游戏的价 值对智力障碍幼儿早期干预具有重要意义。【关键词】智力障碍幼儿早期干预个案研究【中图分类号】g764【文献标识码】a【文章编号】 1674-4810 (2013) 01-0116-02早期干预是对幼小年龄的发展偏离正常或可能偏离正 常的儿童采用的一

2、种特殊教育的训练手段。通过这种教育措 施的实施，可使这部分儿童的智力(或能力)有所提高，并 获得一定的生活能力和技能。智力受损导致智力障碍儿童各方面的发展受到制约，而 语言方面存在的困难则使他们无法顺利与人交流，会严重影 响他们的认知能力、交往能力以及社会适应能力的发展，所 以，对智力障碍幼儿早期语言的干预是非常有必要的。一个案基本情况介绍 可可，4岁，独生女，出生时因窒息而导致轻度智力障 碍。可可的家庭结构为核心家庭，家庭关系和睦，父母的身 体健康状况均良好。父亲是商人，母亲是全职妈妈。可可2岁时妈妈发现她说话还不清楚，运动能力欠佳， 刚刚能走路，但是她走路摇晃、重心不稳，粗大动作、精细 动

3、作及手眼协调能力均不如其他孩子，去医院做检查，医生 诊断为发育迟缓，轻度智力低下，建议家长带可可做早期干 预训练。通过访谈，了解到个案可可的家族无疾病史，母亲怀孕期间无任何不良习性及反应，父亲由于忙于生意应酬，没有 戒烟戒酒。可可是个早产儿，刚出生时体质非常弱，经常患 病，可可从出生后其各方面的表现都落后于正常儿童。通过 观察，了解到可可在语言发展方面虽会说简单的句子，但经 常自言自语，与父母说话时所表达的句意也很模糊。为了对 她进行有效的评估，首先对她进行了智力诊断，根据韦克斯 勒儿童智力测验对可可初评可知，她的智商为60分，属轻 度智力障碍。在对其语言能力进行评估时发现，由于受智力 水平的

4、限制，导致她在语言表达和使用等方面有很大的局限 性。然后又进一步对可可进行了构音能力评估，根据汉语构 音能力测验词表的测试结果发现：可可在构音方面存在很大 的问题，尤其是对于某些声母音位混淆不清。研究人员发现, 要想提高个案的语言清晰度，就必须从构音功能开始训练。二干预过程1. 干预主要目标通过对个案可可的语言进行有针对性的早期干预，尽可 能地使可可能清晰、准确地发出每一个音、说出每一个字、 每一句话，提高其语言运用能力，争取全面康复，进入幼儿 园正常班级学习。2. 干预具体目标与内容个案可可在语言发展方面存在的问题主要是发音不准、 吐字不清，存在明显的构音异常问题，她掌握的词汇量也很 少，且

5、对词义的理解不准确，因此，也不能正确地使用这些 有限的词语。根据以上问题，研究者采用小步调、阶段式学 习法给可可制订了如下分目标：目标一，矫治构音异常问题; 目标二，矫治声调过高问题；目标三，从字到句的过渡。根据以上分目标对可可实施干预，干预具体内容如下： 首先，可可的听觉感受性差，听音、辨音的能力比较薄 弱，使其很难模仿外界的声音，又由于她的口腔灵活度差， 使她很难分清相似音位对字母的读音，根据声母音位习得顺 序表和音位对测验发现，可可目前处于声母习得顺序的第三 阶段，但她对于第一阶段和第二阶段的声母习得都尚未掌 握、辨清，如"b”和"p”，"d”和“t&quo

6、t;不分；常把"1" 读成“n”，或把“d”发成“多”，这时，研究者采用演示 法、观察法等教可可学会区分相似音，在发音时不替代、扭 曲、添加、省略音节，如：让可可仔细观察研究者发音示范 时的口形和舌位，并对着镜子反复观看自己的口形和舌位， 体会发音要领，模仿发音。训练过程中研究者尽量充分调动 可可的主动参与性，在练习发比较容易混淆的音时，研究者 利用图片帮助其发音，如“j”和"x”，用公鸡（ji）（图 片）练习“j"的音，洗（xi）澡（图片）帮助发“x”音。其次，个案可可之所以说话时别人听不懂是因为她说话 时声调过高，进而影响语言的可懂度。针对这一问题，

7、根据 声调调值定位图，研究者先训练其“定位”调值“55和 33”，做到有效控制声带，把握音高，准确到位；然后进行 声调训练，先进行单音节词的声调训练，再进行双音节词的 声调训练，最后进行三音节词的声调训练。在训练过程中研 究者通过手指示意法、歌诀带路法、故事教学法等方法以使 训练更具趣味性。每当可可说话时发出正确的声调，研究者 就会利用饼干作为强化物奖励给可可，这使她信心倍增，大 大增进了训练效果。最后，从单字发音起，逐步过渡到学词语，再到能清晰 地说出每一句话，这是个漫长的过程，在可可能够达到对于 会说的词语能发出正确的音这一目标后，研究者对可可进行 了儿童语言训练的最高目标，会根据不同场合

8、说合适的话， 能比较清楚地表达自己的意思。这一阶段主要采取情景模仿 训练，在情景中进行一些开放性的问句，以增加研究人员和 个案彼此之间的互动并诱发儿童的语言发展，如在“开商店”的游戏中，让可可扮演售货员的角色，让她介绍些她感 兴趣的物品等。三干预结果由于可可进行早期干预的时间较早，经过一年的干预， 可可的语言有了很大的进步，她的语言发展很快，而且随着 学习时间的增加，效果也明显好转。不仅声音洪亮了许多， 不再胆怯重复语言，而且词语的发音都变得规范了，再对其 进行汉语构音能力测验词表的测试后得到了令人欣慰的结 果，可可对于声母习得表中的相似音和原来易混淆的音，如 “b”和“p”，“d”和“t”已

9、经能正确分辨并准确发音。在对其进行音调测试后发现，可可由原来的只能跟读一句话 且不准确的状况提高到现在能跟读全部简单的句式，例句如 下：“皮衣是爸爸的。玉明听见鸡鸣声。爸爸的脾气比较小。弟弟没有理解爸爸的意思，错拿了雨衣。暴雨之后,场地变成了烂泥地。”以上结果意味着可可可以顺利地进入到普通幼儿和普通儿童接受同等教育，从而进一步融入社会。四干预后的反思1家长要充分发挥其配合、引导的作用第一，研究人员在对可可进行干预的过程中发现，可可 的家长时常会注重干预的结果，没有考虑到儿童现有的水 平，对儿童的干预成果期盼心切，这往往会给干预过程造成 干扰，以至于影响干预效果。所以，在对儿童进行康复时， 家长

10、要摆正对待儿童的心态。从儿童现有水平出发，积极配 合治疗师及专业人员的工作，要以坚韧的恒心、持久的耐心 面对儿童的治疗效果。第二，可可的父母在家说话时都很注意自己的发音和用 词。在生活中，也会时刻关注孩子的发音，做到及时发现、 及时纠正，这对可可的恢复起到了很大的帮助。许多研究发 现，家庭环境与儿童智力相关显著。父母所用言语的类型、 内容都与儿童的智力相关。家长应为儿童提供良好的语言典 范，父母是儿童的第一任老师，父母的言行会影响儿童的一 生。2.干预中要进行及时的反馈、强化可可在平时与父母的交流中，会突然蹦出最近新学会的 词语，这时可可的父母会对她进行及时的强化，增强了可可 的自信心和学习的

11、主动性。这就启发我们，当儿童表现突出 时，家长或治疗师及时给予强化会使儿童更加容易接受，强 化的效果也会更好。还应注意强化应具有一致性。例如：家长或治疗师对儿 童的某种行为是肯定的，那么其他人也应该是肯定的，这样 才不会使儿童混乱；强化的语言、表情、动作等也应该具有 一致性，这样使儿童能更容易地感受和理解。3. 利用游戏的价值实施干预在对可可进行训练的过程中，研究者加入了大量游戏活 动，以吸引可可的兴趣，使其集中精力参与到训练中，结果 表明这一方法非常奏效，大大提高了训练效果。智力障碍儿童的思维主要是直觉行动思维，离不开感知 的对象，离不开行动。“游戏是一切活动开始的萌芽”。游 戏活动可以刺激大脑皮层引起兴奋，并把注意力引到教学活 动中来。经过手脑并用建立鲜明、清晰、正确的表象，因此 游戏活动是儿童不可缺少的训练内容。参考文献1 郑蓉、池霞智力发育迟缓儿童的早期干预个案j. 现代特殊教育，