解剖学基础第11章神经系统ppt课件

1、教学内容和要求了解：神经系统在人体中的位置和作用；中枢神经各部的主要功能；脑的静脉及脊髓的血管；脊神经丛的组成和位置；胸神经前支在皮肤上的分布；膈神经、股神经的分布；交感干的组成；交感神经和副交感神经的分布；觉得及运动传导通路。第一节第一节 中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统包括脑和脊髓，在枕骨大孔处，二者相延续。图 11-1 神经系统概观一、脊髓一、脊髓一脊髓的位置和外形脊髓位于椎管内，长 42 耀 45 cm，上端在枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第 1 腰椎体的下缘，新生儿脊髓的下端可达第 3腰椎程度。临床上常在第 3，4腰椎或第 4，5腰椎间进展椎管穿刺，不致损伤脊髓。图 11-2

2、脊髓的外形 图 11-3 脊髓节段与椎骨的对应关系二脊髓的内部构造脊髓由灰质和白质构成。灰质的中央有纵贯脊髓全长的小管，称中央管图 11-4。图 11-4 脊髓程度切面构造表示图三脊髓的功能1.传导功能 脊髓是联络脑与感受器、效应器之间的通道，脊髓内上行和下行的纤维束是实现这一功能的构造根底。感受器接受的刺激要经过脊髓传到达脑，才干产生觉得；脑发出的神经激动要传到达效应器，也必需经过脊髓，才干实现各种效应。2.反射中枢 脊髓内有许多反射活动的低级中枢，在没有高级中枢参与下，也能完成各种反射。脊髓内主要有膝反射中枢和排便、排尿的低级反射中枢。脊髓损伤可导致膝反射消逝和排便、排尿妨碍等。二、脑二、

3、脑脑位于颅腔内，分为脑干、小脑、间脑和端脑四部分图 11-5、图 11-6。脑内的腔隙称脑室，其内充溢脑脊液。图 11-5 脑的正中矢状切面图 11-6 脑的底面一脑干脑干斜位于枕骨大孔前方的骨面上，下端连脊髓，上端接间脑，后方连有小脑。脑干自下而上分为延髓、脑桥和中脑 3部分。脊髓中央管进入脑干后，扩展为第四脑室。图 11-7 脑干的外形腹侧面 图 11-8 脑干的外形背侧面图 11-9 脑神经核在脑干反面的投影3.脑干的功能 主要有：1传导功能 大脑与脊髓、小脑之间的联络，都要经过脑干纤维束的传导。2反射中枢 脑干内有许多反射中枢，如中脑内的瞳孔对光反射中枢，脑桥内的角膜反射中枢，延髓内的

4、调理呼吸和心血管活动的中枢。3网状构造的功能 二小脑1.小脑的位置和外形 小脑位于颅后窝。小脑的中间部缩细，称小脑蚓；两侧部膨大，称小脑半球。小脑半球下面近枕骨大孔处较为突出，称小脑扁桃体图 11-10。2.小脑的内部构造 小脑的表层是一薄层灰质，称小脑皮质。深部为白质，称髓体。在小脑髓体内有数对灰质团块，总称小脑核。3.小脑的功能 小脑主要调理肌张力和维持身体平衡，并协调眼球运动和人体随意而准确的运动。三间脑间脑位于中脑与端脑之间，除前下部显露外，其他皆被端脑所掩盖。间脑主要由背侧丘脑和下丘脑组成，其内的腔隙称第三脑室。图 11-10 小脑的外形2.下丘脑 位于背侧丘脑的前下方。下丘脑自前向

5、后包括视交叉、灰结节和一对乳头体。灰结节向下延续为漏斗，末端连有垂体。下丘脑内有视上核和室旁核，分泌加压素和催产素图 11-11。图 11-11 下丘脑的主要核团四端脑端脑即大脑，由两侧大脑半球组成。两大脑半球之间的深裂，称大脑纵裂。纵裂底部有衔接左、右大脑半球的纤维束，称胼胝体。两大脑半球与小脑之间的深裂，称大脑横裂。每侧大脑半球有 3个面，即上外侧面、内侧面和下面。图 11-12 大脑半球的外形上外侧面图 11-13 大脑半球外形内侧面图 11-14 大脑皮质的功能区上外侧面图 11-15 大脑皮质的功能区内侧面图 11-16 基底核与背侧丘脑的位置关系图 11-17 大脑程度切面示内囊4

6、侧脑室 左、右各一，位于大脑半球内。侧脑室呈半环形，其前部借室间孔与第三脑室相交通图 11-18。图 11-18 脑室的投影侧面观三、脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液三、脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液一脑和脊髓的被膜脑和脊髓外面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。它们有维护、支持脑和脊髓的作用。图 11-20 硬脑膜和硬脑膜窦二脑和脊髓的血管1.脑的血管1脑的动脉 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉图 11-21。前者供应大脑半球前 2/3和部分间脑血液，后者供应大脑半球后 1/3、脑干、小脑和部分间脑血液。图 11-21 脑底的动脉图 11-22 大脑半球内侧面的动脉图 11-23 大脑半球

7、上外侧面的动脉 图 11-24 大脑中动脉的皮质支和中央支三脑脊液及其循环脑脊液是一种无色透明的液体，充溢于脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内，对脑和脊髓有营养、维护作用，还有调理颅内压和运输等作用。脑脊液有一定的物理性状，有一定的化学成分和细胞成分，当脑和脊髓以及脑和脊髓的被膜有病变时，脑脊液的物理性状、化学成分和细胞成分就会发生改动，甚至会出现病原微生物。图 11-25 脊髓的动脉图 11-26 脑脊液循环表示图四血脑屏障中枢神经内的毛细血管，有由神经胶质细胞突起构成的胶质膜包绕。由毛细血管内皮、基膜和胶质膜构成的构造，称血脑屏障。它具有选择性透作用，能阻止有害物质进入脑组织，维持脑细胞内环境

8、的相对稳定。临床选用治疗脑部疾病的药物时，须思索其经过血脑屏障的才干，才干到达预期的效果。第二节第二节 周围神经系统周围神经系统一、脊神经一、脊神经脊神经共 31对，计有颈神经 8对、胸神经 12对、腰神经 5对、骶神经 5对和尾神经 1对。每条脊神经都借前根和后根与脊髓相连。脊神经前根由运动纤维组成，包括躯体运动和内脏运动两种纤维；后根由觉得纤维组成，包括躯体觉得和内脏觉得两种纤维。因此，每条脊神经都是混合性神经，都包括 4种纤维。在脊神经后根上有一椭圆形膨大，称脊神经节，内含觉得神经元胞体。图 11-27 脊神经的组成和分支、分布表示图一颈丛1.组成和位置 颈丛由第 1 耀 4颈神经前支构

9、成，位于胸锁乳突肌上部的深面。2.分支与分布 颈丛的分支主要有皮支和膈神经。皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出后，呈放射状分布于颈前外侧部、肩部和头后外侧部等处皮肤图 11-28。图 11-28 颈丛的皮支图 11-29 膈神经二臂丛1.组成和位置 臂丛由第 5 耀 8颈神经前支和第 1胸神经前支的大部分纤维组成，经锁骨下动脉及锁骨的后方，向外下进入腋窝，围绕腋动脉陈列。2.分支与分布 臂丛主要有 5大分支图 11-30、图 11-31。图 11-30 上肢的神经图 11-31 手的神经3.尺神经 依次经肱二头肌内侧、肱骨内上髁后方尺神经沟和前臂尺动脉内侧下行，最后经腕进入手掌。尺神经的肌支支配前臂

10、尺侧 1块半屈肌、手肌内侧群小鱼际、中间群肌的大部分；皮支分布于手掌尺侧及尺侧一个半指、手背尺侧半及尺侧两个半指的皮肤图 11-30。4.桡神经 贴肱骨桡神经沟旋向外下，继而在前臂后面深、浅肌群之间下行。肌支支配臂及前臂后群肌；皮支分布于臂及前臂的反面、手背桡侧半及桡侧 2个半指近节的皮肤图 11-30。5.腋神经 绕肱骨外科颈的后方至三角肌深面。肌支支配三角肌；皮支分布于肩部皮肤图 11-30。三胸神经前支胸神经前支共 12对，除第 1和第 12对胸神经前支部分参与臂丛和腰丛外，其他皆不成丛。第 1 耀 11对胸神经前支，伴肋间后动脉走行于相应的肋间隙，称肋间神经；第 12对胸神经前支走在第

11、 12对肋的下面，称肋下神经图 11-32。肋间神经和肋下神经支配肋间肌和腹前外侧壁肌，并分布于胸、腹壁皮肤及相应的壁胸膜和壁腹膜。图 11-32 胸神经前支四腰丛1.组成和位置 腰丛由第 12胸神经前支的一部分、第 1 耀 3腰神经前支和第 4腰神经前支的一部分组成，位于腰大肌后方图 11-33。图 11-33 腰、骶丛的组成五骶丛1.组成和位置 骶丛由第 4腰神经前支的一部分、第 5腰神经前支、全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内、梨状肌的前面图 11-34。2.主要分支与分布1臀上神经2臀下神经3阴部神经4坐骨神经图 11-34 下肢的神经二、脑神经二、脑神经脑神经共 12对图 11

12、-35，常用罗马数字表示它们的陈列顺序。按其所含的纤维成分，脑神经可分为觉得性神经、运动性神经和混合性神经。觉得性神经包括，运动性神经包括，混合性神经包括，。图 11-35 脑神经概略图 11-36 眶内的神经图 11-37 三叉神经图 11-38 面神经图 11-39 舌咽、迷走、副神经 图 11-40 迷走神经的分布三、内脏神经三、内脏神经内脏神经是管理内脏器官、心血管和腺体的神经，包括内脏运动神经和内脏觉得神经。一内脏运动神经内脏运动神经在一定程度上不受认识控制，故又称自主神经；又由于内脏运动神经支配的器官具有体液循环、气体交换等功能，与植物类似，故又称为植物神经。图 11-41 交感干

13、和内脏神经丛图 11-42 内脏运动神经表示图表 11-1 交感神经与副交感神经的区别二内脏觉得神经内脏觉得神经在形状构造上大致与躯体觉得神经一样，不同之处主要有以下几点：内脏觉得神经纤维数量少，因此，内脏疼痛的痛阈较高。内脏觉得神经传入途径分散，即一个内脏器官的觉得纤维可进入数对脊神经，而一对脊神经内又包含来自几个内脏器官的觉得纤维，因此，内脏疼痛往往定位不准确。内脏觉得神经对切割、烧灼等刺激不敏感，可不产生疼痛感，而对膨胀、牵拉、痉挛、缺血等刺激敏感，可产生较强的疼痛感。有牵涉性痛景象，即当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生觉得过敏或疼痛的景象。第三节第三节 神经系统的传导通路神

14、经系统的传导通路一、觉得传导通路一、觉得传导通路觉得传导通路是将感受器接受的刺激传向大脑皮质，从而产生觉得的一系列神经构造的总称。下面引见主要的觉得传导通路。一躯干、四肢的认识性本体觉得及精细触觉传导通路本体觉得又称深觉得，是指肌、肌腱及关节的位置觉、运动觉和振动觉。精细触觉是指区分两点间隔及物体外表纹理粗细等的觉得。本体觉得及精细触觉传导通路由 3级神经元组成图 11-43。二痛觉、温度觉和粗触觉传导通路痛觉、温度觉和粗触觉又称浅觉得。1.躯干、四肢的痛觉、温度觉和粗触觉传导通路 由 3级神经元组成图 11-44。图 11-43 本体觉得和精细触觉传导通路 图 11-44 痛觉、温度觉和粗触觉传导通路三视觉传导通路和瞳孔对光反射传导通路视觉传导通路的光感受器是视锥细胞和视杆细胞。第 1 级神经元为双极细胞；第 2 级神经元为神经节细胞，它发出的轴突穿过眼球后壁，组成了视神经。视神经向后连于视交叉，