沙格列汀配合胰岛素在2型糖尿病治疗中的效果观察

1、沙格列汀配合胰岛素在2型糖尿病治疗中的效果观察湖南省衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳421001【摘 要】目的：观察分析沙格列汀配合胰岛素在2型糖尿病治疗中的 治疗效果。方法；木次研究对象为2015年6月2016年6月间在我院接受治疗 的2型糖尿病患者100例，采用随机奇数偶数法将其分成对照组（n = 50例）与 观察组（n = 50例），对照组患者给予注射大剂量胰岛素治疗，采用沙格列汀配 合胰岛素给予观察组患者治疗。结果；治疗前两组患者各项血糖指标比较差异没 有统计学意义，p>0.05,治疗后观察组与对照组患者各项血糖指标均有不同程 度的降低，且观察组患者下降幅度由于对照组，差距较大

2、,有统计学意义p<0.05o 治疗前两组患者体重指数比较，不具有统计学意义，p>0.05；治疗后观察组与 治疗前比较，不具有统计学意义，p>0.05；对照组治疗后有明显升高，差距较 大，有统计学意义p<0.05o结论；2型糖尿病患者采用沙格列汀配合胰岛素治 疗，能有效降低低血糖发生率，同时不影响患者体重，安全可靠。【关键词】沙格列汀；胰岛素；2型糖尿病abstract objective： to observe and analyze the therapeutic effect of shah glenn dean combined with insulin in t

3、he treatment of type 2 diabetes mellitus. the object of this research is the method； 100 patients with type 2 diabetes in june 2015 2016 year in june in our hospital treated patients, were randomly divided into odd and even by the control group（n 二 50）and observation group（n 二 50）, control group wer

4、e treated with injection of large doses of insulin treatment, by shah glenn dean the observation group were given insulin treatment. the results of the two groups before treatment； the blood glucose index difference was not statistically sign讦icant, p &gt; 0.05, after treatment, the observation

5、group and the control group were reduced blood sugar levels in varying degrees, and the patients in the observation group decreased as the control group, differenee was statistically significant, p &lt;0.05. a bmi of two groups of patients before treatment, was not statistically significant, p &

6、amp;gt; 0.05； the observation group after treatment compared with before treatment was not statistically sigrdficant， p &gt; 0.05； the control group after treatment increased significantly, difference was statistically significant, p &lt; 0.05. conclusion shah glenn dean with insulin therapy

7、 in patients with type 2 diabetes can effectively reduce the incidenee of low blood sugar, while not affecting the patient's weight, safe and reliable.key words shah glenn dean； insulin； type 2 diabetes mellitus糖尿病患者中2型糖尿病的病例占绝大多数，其主要表现为胰岛素 &beta;细胞功能受损和胰岛素抵抗降低1。先关报道显示即使在临床的治疗中， 通过有效控制胰岛素使用剂

8、量和饮食控制以及二甲双弧和磺腋类药物治疗2型 糖尿病患者，但胰岛素&beta;细胞功能受损情况还是会不断恶化，最终结果显示 为血糖失去控制。因此在临床的治疗中，有效降低胰岛素抵抗，进而有效改善胰 岛素&beta;细胞功能是治疗2型糖尿病的关键所在。本次研究笔者采用二肽基肽 酶4抑制剂沙格列汀联合胰岛素进行有效治疗2型糖尿病患者，观察其治疗效果, 现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为2015年6月2016年6月间在我院接受治疗的2型糖 尿病患者100例，采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n = 50例)与观察组(n =50例)，观察组患者中女性21例，男性29例

9、；最小年龄24岁，最大年龄70 岁，中位年龄(44.2&plusmn;7.3)岁；病程5个月8年，平均病程(4.5&plusmn;2.4) 年；对照组患者中女性20例，男性30例；最小年龄25岁，最犬年龄68岁，中 位年龄(4.6&plusmn;7.1)岁；病程4个月8年，平均病程(4.3&plusmn;2.4) 年。所有研究对象年龄、病程、性别等基线资料，采用统计学软件spss18.0数 据包中给予数据处理对比分析，不具有统计学意义。有可比性，p>0.05o1.2治疗方法对照组患者给予注射大剂量胰岛素(国药准字s20040037江苏万邦生化 医药股份有限

10、公司)治疗，胰岛素剂量每天为50u-80u,患者连续治疗12周。 采用沙格列汀(国药准字国药准字j20110029企业名称：bristol-myerssquibbcompany)配合胰岛素给予观察组患者治疗，沙格列汀片规格 为5mg/片，使用剂量为每天1片，一天1次，给药方式为口服，根据患者的实 际情况调整胰岛素使用剂量，患者连续治疗12周。1.3观察指标观察两组2型糖尿病患者治疗前后餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血红 蛋白等。采集2型糖尿病患者空腹晨起的肘静脉血液送检，采用全自动生化分析 仪对血糖和血脂进行检测。1.4统计学方法收集整理本组实验数据，采用统计学软件spss18.0数据包中给予数

11、据 处理，计数资料采用(n%)表示，计量资料采用()表示，组间差异采用x2 进行检验以及采用t进行检验，当p&lt;0.05吋，差异具有统计学意义。2结果2.1两组2型糖尿病患者治疗前后血糖比较治疗前两组患者各项血糖指标比较差异没有统计学意义，p>0.05,治 疗后观察组与对照组患者各项血糖指标均有不同程度的降低，且观察组患者下降 幅度由于对照组，差距较大，有统计学意义p<0.05。详见表注：组内比较?p<0.05；观察组治疗后与对照组治疗后比较p<0.052.2不良反应比较观察组患者治疗前、后体重指数为(27.23&plusmn;3.02) kg/m2

12、、(27.18&plusmn;2.98)kg/m2,对照组治疗前、后体重指数为(27.35&plusmn;3.15) kg/m2x (29.98&plusmn;5.12) kg/m2,治疗前两组患者体重指数比较,不具有统 计学意义，p>0.05；治疗后观察组与治疗前比较，不具有统计学意义，p>0.05； 对照组治疗后有明显升高，差距较大，有统计学意义p<0.05o观察组治疗中出 现1例（）低血糖，对照组治疗中出现8例（）低血糖，两组比较，差距较 大，有统计学意义p<0.05o3讨论2型糖尿病患者大部份是由于胰岛素&beta;细胞功能受损和

13、胰岛素分泌 不足所引起致病，同时与患者的遗传因素和年龄大小有密切相关，2型糖尿病患 者多发于糖尿病史家族。由于糖尿病是一种慢性病需要漫长的吋间进行治疗， 在治疗过程中如不能进行有效控制，将会引发许多并发症，而对全身各种器官造 成巨大的损害。微小血管发生病变是2型糖尿病的主要致病原因，随着病情的发 展而出现糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变以及神经病变等3。由于微小血管病 变可有效影响患者的心肾功能，同吋还能造成血管脉粥样硬化，当引发急性糖尿 病并发症时，其至需要进行截肢，所以有效控制2型糖尿病变或有效治疗2型糖 尿病变尤为重要4。沙格列汀为ddp-4高效抑制剂之一，当患者进食后或在血糖升高过程中,

14、沙格列汀可选择性抑制ddp-4使gip和glp-1水平大幅度增加,是平常水平的23 倍，进而促使胰岛素分泌，阻滞胰升糖素的过快分泌。由于胰岛素能够有效降低 2型糖尿病的血糖水平，然而2型糖尿病患者绝大多数均存在胰岛素抵抗，造成 大多数病人在不断增加胰岛素使用剂量，却血糖水平控制不佳。相关研究显示， 单纯使用胰岛素治疗2型糖尿病，能有效增加不良反应的风险，如患者体重增加、 低血糖等5。本次笔者采用沙格列汀配合胰岛素治疗2型糖尿病，与单纯使用 大剂量胰岛素治疗2型糖尿病进行比较，结果显示，治疗前两组患者各项血糖指 标比较差异没有统计学意义，p>0.05,治疗后观察组与对照组患者各项血糖指 标均有不同程度的降低，且观察组患者下降幅度由于对照组，差距较大，有统计 学意义p<0.05o观察组治疗中出现1例（）低血糖，对照组治疗中出现8例（%）低血糖，两组比较，差距较大，有统计学意义p<0.05o总之，2型糖尿病患者采用沙格列汀配合胰岛素治疗，能有效降低低血糖发生率，同吋不影响患者体重，安全可靠。参考文献：王兴珍，王坤，郑筱玮等沙格列汀对血糖未达标的2型糖尿病患者的疗效卩中国生化药物杂志，2016, 36 (4)： 52-53, 57孙娟秒格列汀口服联合胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病疗效观察卩山东医药,