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1、注射心理学论文范文:关于的高压注射器预注射结合心理干预在增强扫描中价值的word版下载导读:本论文是一篇关于高压注射器预注射结合心理干预在增强扫描 中价值的的优秀论文范文,对正在写有关于注射论文的写作者有一定 的参考和指导作用,论文片段:摘要:目的探讨在螺旋ct增强扫描,高压注射器预注射结合心理 干预在减少对比剂副反应及对比剂外渗方面的价值。策略 将各不同 年龄的就诊病人随机分为两组,研究组病人在检查前先进行生理盐水 预注射并进行心理干预。对照组未进行预注射也未加心理干预。结果 研究组副反应及对比剂外渗的发生率及其程度均低于对照组。生理盐 水预注射同时进行心理干预可以减少对比剂外渗的发生率并减
2、少和 减轻副反应。关键词:ct高压注射器预注射心理干预1005-0515 (2013) 8-029-01随着设备的不断更新,影像学检查如ct检查能够开展的工作越 来越多,如各部位ct血管成像及增强扫描已经逐步普及,高圧注射 器在螺旋ct增强扫描中的应用已经非常普遍,但对比剂引发的过敏 反应及对比剂外渗成为困扰医患双方的主要理由,生理盐水预注射同 时进行心理干预不失为一种解决理由的良方。材料与策略收集2012年1月至2013年6月在我科进行螺旋ct增强扫描的 部分病人共200例依据同一年龄段随机分为两组,每组100例。第一 组为研究组,第二组为对照组。在两组中分别有3个和1个因检查时 高压注射器
3、或ct机发牛故障而被排除,故实际人数为,研究组97例, 对照组99例。研究组病例,在行检查前先进行生理盐水预注射,预注射的盐 水用量为20毫升在进行预注射的同时进行心理干预,即首先给病人 解释该项检查的常识、必要性。然后进行心理安慰,包括鼓励和暗示 性语言的应用,主要目的是让病人放松,告诉病人这种检查没有痛苦, 就是在检查中要象输液一样注射一点药物,这种药物在注射的时候会 全身发热,这种感觉一下就会过去等等预注射在高压注射器连接完 成后进行,注射生理盐水量20毫升,利用b管进行注射,注射速度 设定为4毫升秒,共注射5秒.注射过程中及注射结束后观察留置 针周围有无盐水外渗表现.病例为各部位cta
4、及腹部多期扫描的病例,对比剂使用德国先 灵公司的优维显,使用总量为1毫升-15毫升/公斤体重。所有病例 均选择肘静脉或贵要静脉注射。注射速度为3毫升/秒-6毫升/秒, 其中普通增强扫描一般用3毫升/秒,cta4毫升/秒-6毫升/秒。其它 准备工作与一般增强扫描一致。使用的高压注射器为泰科公司高压注 射器,所用针筒为双筒高压注射器针筒.结果1在临床上,为了研究方便首先将副反应分为三种程度,轻度面颊潮红,头痛,头晕,发汗等;中度一尊麻疹,恶心,胸闷等; 重度一脉搏细弱,声音嘶哑,血压下降等两组各种程度的副反应发 生率及其统计学处理结果是:研究组:轻度反应2例,中度反应1例,中重度反应1例,合 计4
5、例对照组:轻度反应6例,中度反应2例,中重度反应0例,合 计8例(以p005为检验水准,可见研究组的副反应发生率低于对照 组,p<0. 05尤其是轻度反应)。2将在正式推注过程中,或推注结束后发现的注射局部组织肿 胀范围平均直径(上下经与左右经的平均数)大于等于3 cm确定为 对比剂外渗,两组外渗发生比率及统计学处理结果:研究组:发生外渗2例,未发生外渗95例,合计97例,发生 率 2. 06%对照组:发生外渗9例,未发生外渗92例,合计99例,发生率 9.9%(以p<0. 05为检验水准,发现研究组对比剂外渗的发生率低于 对照组)。讨论高压注射器增强扫描已经非常广泛地应用于临床,
6、其临床价值 不言而喻。但高压注射器的广泛应用无疑也会伴随着其不利的一面。 其中最主要的就是有一定比例的副反应发生率,还有一定比例的对比 剂外渗,这些都会给病人带来较严重的痛苦。在临床上,一些作者已 经为避开或减轻副反应,避开和减少对比剂外渗作了研究或探讨1, 2),但许多研究较为单一,有关心理方面的研究也较少。本研究旨在 对高压注射器在ct增强扫描中有关护理的关键理由做一深入细致的 讨论:1. 在得知需要进行增强扫描后,大部分病人都会出现精神紧张, 交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,继而出现一系列的临床表现。这 样不仅会加重病人的紧张情绪,还会诱发副反应3。护理心理干预 非常重要,应用得当不仅可
7、以减轻甚至避开副反应的发生,还会对诊 断提供更加可靠的诊断资料。本研究发现,认真细致的心理干预可以 减轻轻、中度副反应见上述。值得一提的是,在交待增强扫描的不良 后果时应该而对家属,不可面对病人,甚至不可对病人暗示。对重度 副反应心理干预未见改善,有待进一步研究。2对于预防对比剂外渗,也有学者进行了研究4,本研究采 用较大量的生理盐水与进行检查时同样的对比剂注射速度,进行预注 射,预注射后不再调整或重新埋置留置针,甚至不再移动病人体位, 可直接进行正式注射和检查。这样做可以预防渗漏,同时,还可以利 用这次机会深化心理干预,一般是在预推结束后和病人再次交流,让 他意识到接下來的检查和预推一样,只
8、是时间较长而已。经过预注射, 对比剂外渗比例明显下降,如上述所示。总之,在利用高压注射器增强扫描前进行心理干预,釆用生理 盐水预注射,无疑会起到良好的效果。且其整个应用在进行简单培训 后即可推广,很容易成为一个既有利于病人又有利于检查的简单而有 效的检查程序,应该引起重视。当然,对可能发生的一切不良反应都 应该做好应对准备,一旦发生立即进行相应的处理5)。参考文献:1. 李旭霞螺旋ct增强扫描中对比剂的应用及过敏反应的观测.医学理论与实践,2003 (16) 7: 820-8212. 侯庆峰,高力,刘实造影剂血管外渗的识别和治疗中国医 学影像技术,1999 (15) 9: 732-733.3. 范斌高压注射器ct造影检查病人的护理干预河南外科学 杂志,
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