泰兴市3～5岁儿童乙肝疫苗免疫效果研究

1、泰兴市35岁儿童乙肝疫苗免疫效果研究(泰兴市疾病预防控制中心 江苏 泰兴225400)【摘要】目的：了解我市2009年20m年出生(35岁)的常住儿童乙肝表面 抗原携带情况和乙肝疫苗免疫效果，探讨乙肝疫苗加强免疫可行性。方法：随机 抽取我市两个乡镇2009年2011年出生(35岁)的规范完成乙肝全程免疫程 序并未加强接种的1451名儿童用elisa法进行乙肝表面抗原(hbsag)和乙肝表 面抗体(hbsab)检测,结果:发现hbsag阳性6例，阳性率0.41%； hbsab阳性 者829例，阳性率57.13%,男女差异无统计学意义(χ2=1.31, p>0.05),各 年

2、龄组间hbsab阳性率有统计学意义(&chi;2二56.09, p<0.01), hbsab阳性率 随着年龄的增长而呈逐年下降趋势(&chi;2趋势性检验=55.56, p<0.01)o结论： 经正规免疫程序免疫的儿童乙肝病毒携带率很低；乙肝疫苗免疫效果会随着免疫 年限延长而降低，建议在我市推行4岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。【关键词】儿童；乙肝疫苗；免疫效果【中图分类号】r72【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 35-0047-02immune effect of vaccine taixing 35 year-old childre

3、n with hepatitis b qian xia, li youjia, wu shuhua, han zhi ji ng【abstract】objective understanding the city in 2009 - 2011 was born (3-5 years) reside nt childre n carr ying hepatitis b surface antigen and hepatitis b vacci ne effect situation, to investigate the feasibility of hepatitis b vaccine bo

4、oster. methods ran domly selected from the city's two tow ns in 2009 2011 was bor n (35 years) specification does not complete the hepatitis b immunization program throughout 1451 to strengthen the vaccination of children with elisa for hepatitis b surface antigen (hbsag) and hepatitis b surface

5、 antibody (hbsab ) testing positive for hbsag and found six cases, the positive rate 0.41%; hbsab positive in 829 cases, the positive rate 57.13%, no significant differenee between men and women (x2 = 1.31, p&gt;0.05), among all age groups hbsab positive rate statistically significant (x2 = 56.0

6、9, p&lt;0.01), hbsab positive rate with age and declining trend (x2 trend test = 55.56, p &lt;0.01). conclusion the regular immunization schedule for children of hbv immunization rate is very low; the effect of hepatitis b vaccine will be immunized with extended service life and lower, recom

7、mended the introduction of 4 years and older children in the city of hepatitis b vaccine booster policies.【key words children; hepatitis b vaccine;lmmune2002年正式纳入免费计划免疫。2014年，随机抽取我市两个乡 镇的2009年2011年出生(35岁)，并规范完成乙肝全程免疫程序且未加强 接种的1451名儿童采集静脉血液，检查乙肝疫苗免疫情况。1 .资料与方法研究对象 抽取我市两个乡镇2009年2011年出生(35岁)的规范完成 乙肝全程免

8、疫程序并未加强接种的1451名儿童，其中男孩796名，女孩655名； 所有儿童均接受了全程乙肝疫苗的3针接种，并未再次进行加强接种。1.2研究方法 对所有儿童均采取不抗凝的外周静脉血3毫升，使用酶联免疫法 (elisa)对血液样品进行乙肝病毒的血清学检查，使用的试剂是上海科华生物技术 有限公司生产的，测试观察指标是乙肝表面抗原(hbsag)、抗体(hbsab),具体操 作程序以及结果的判定严格遵照说明书进行。2.结果1451例儿童中，经过eilsa法检查发现，其中hbsag阳性者6例,阳性 率0.41% (见表1)； hbsab阳性者829例,阳性率57.13%,其中5岁hbsab 阳性率为4

9、5.91%, 4岁hbsab阳性率为55.39%, 3岁hbsab阳性率为70.22%, 男女差异无统计学意义(&chi;2=1.31, p>0.05),各年龄组间hbsab阳性率有统 计学意义(&chi;2二56.09, p<0.01), hbsab阳性率随着年龄的增长而呈逐年下 降趋势（x2趋势性检验=55.56, p<0.01）o （见表2）。3 .讨论本次调果结果显示本市2009年一2011年出生（35岁）儿童hbsag 阳性率0.41%,远远低于本地区成人hbsag阳性率9.05%1,低于2005年儿童 hbsag携带率2.08%2,这说明乙肝疫苗免

10、疫策略实施以来，疫苗免疫效果良好。 泰兴市在实践乙肝疫苗接种策略上已经取得了一定的成效。通过本文的调查还发现，hbsab阳性率为57.13%,其中2009年出生（5 岁）和2010年出生（4岁）两个年龄组儿童hbsab阳性率均低于60%,由此 可见随着接种吋间的推移，乙肝疫苗免疫人群的保护性抗体水平呈现逐年下降趋 势。本研究经卡方检验结果显示乙肝表面抗体阳性率随着年龄的增长，呈现逐年 下降的趋势，这与朱轶姮3等人报道结果一致。乙肝疫苗对年龄越小的儿童效 果越好，乙肝疫苗免疫人体不存在长期记忆，应及吋加强免疫。所以建议在我市 推行4岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。【参考文献】周锡龙，常杰平泰兴市近10年间乙肝疫苗接种的免疫效果.职业与健康.2007, 6,第23卷第期唐小丽，张留寿新生儿大规模接种乙型肝炎疫苗免疫效果分析.实用预防医学.2001年第1期3朱轶姮，栾琳等苏州市04岁儿童乙肝疫苗免疫效果观察.现代预防医学.2014 年第41卷第12期表1本组儿童hbsag阳性率情况年龄组人数阳性阳性率5岁453 10.22%4岁538 40.74%3岁460 10.21%合计145160.41%表2本组儿童hbsab阳性率情况年龄组人数男阳性数阳性