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文档简介

1、护理不良事件持续改进记录本之马矢奏春创作项目 非计划革除胃管部门负 责 人启用时间监测主题非计划胃管拔出预期目标加强责任心，做好特殊患者的评估与护理，加强巡视及宣教工作，杜绝错误事故的发生。防止医疗纠纷。监测结果2014-6-9 日 5:00 发生一例患者自行拔出胃管事件原因分析1、夜间值班护士对特殊患者评估缺乏2、特殊时间单薄环节人力资源缺乏3、置管不适4、患者情绪不稳定5、为采纳适当有效的肢体约束6、健康宣教不到位是否展开调查与改进：展开 pdca 调查与改进 偶发性异常，不需调查计划（ plan ）1、在夜查房、单薄时段督查特殊患者的护理制度的落实情况。处理（ action ）实施（ d

2、o）1、检查夜班护士对特殊患者心理及病情评估掌握情况，检查患者对宣教掌握情况、平安管理。 2、加强夜间巡视频率。护理不良事件持续改进记录表d c p a 一、项目：防止非计划拔管二、成立改进小组组长：成员：三、解析（鱼骨图）处理（ action ）1、按整体护理要求增加单薄时段值班人员，实行弹性排班。2、定期进行护理人员平安警示教育，加强对特殊患者护理的督查力度。检查（ check） 1、值班护士对特殊患者心理及病情评估掌握情况缺乏，患者对宣教内容理解不透彻。2、时间单薄环节人力资源缺乏。跟踪评价：实施弹性排班，人力资源配备充足，护士工作量减轻，工作责任心增强，加强了特殊患者的基础护理及病情的

3、观察，杜绝了错误事故的发生，患者满意度提高。非计划拔管陪人因素对护士管道平安宣教理解不到位夜班时人力资源单薄陪人更换频繁管道护理及宣教不到位巡视不及时工作时间安插分歧理陪人夜间疲劳，精力缺乏病人因素病情发生特殊变更置管不适患 者 精 神 焦 虑 、 紧张陪人对管道平安缺乏重视患者自身对置管平安不重视护士因素四、改进方案1. 根据患者平安目标制度，加强护士责任心、慎独意识，加强病房巡视及平安管理，查找隐患。 2. 加强宣教力度及广度，取得患者配合。 3. 优化护理工作程序，发挥护士团结协作作用。4、实施弹性排班，人力资源配备充足，护士工作量减轻，加强了特殊患者的基础护理及病情的观察。五、改进措施1. 全科进行相关知识及管道平安宣教流程培训。2. 加强医务人员的平安意识。3. 科室质控员实时检查执行情况。4. 护士长定时督查每班执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。六、改进后效

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