浅谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施

1、浅谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施岳玉慧（河南省新密市中医院 河南新密452370）【摘要】目的：探讨神经内科住院患者护理工作中常见的安全隐患及解决 对策。方法：分析木科室护理工作中常见安全隐患，并根据存在的隐患制定合理 的应对流稈策略，监督实施，比较前后两个年度住院患者及家属对护理满意度情 况，综合以上数据分析神经内科住院患者护理工作中常见的安全隐患及解决对策。 结果：神经内科患者住院期护理工作主要存在以下几个方面的护理问题，科室人 员方面综合知识水平掌握不全、责任心不够强，医患配合意识差，管理制度不够 完善等；经过针对性的流程再造实施后，住院患者及家属护理满意度显著提高， 比较

2、结果差异显著，有统计学意义（p值均v0.05）o结论：神经内科住院患者护 理工作存在的安全隐患多有管理实施制度不完善、医护人员综合知识水平掌握不 全等引起的，我们在相关护理工作中需要针对这些不良因素制定合理完善的护理 核心制度，进一步提高护理疗效。【关键词】 流程再造；神经内科；安全隐患；护理问题；分析与对策【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 （2015） 21-0295-02神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念，是一个综合性科室1。诊 治的病种较为复杂，可以是脑血管疾病、脑部炎症性疾病等，甚至还包括与心理 科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治2

3、。因此，在神经内科相关护 理工作中容易存在一定的安全隐患问题，这些问题不但影响着患者的诊治效果， 还影响着医患关系。所以我们需要去不断的改良以求营造一个好的护理环境。在 我们的研究当中，我们应用回顾性分析的方法分析木科室常见的护理工作安全隐 患，并根据存在的问题制定合理的应对流程策略，监督实施，通过比较前后两个 年度住院患者及家属对护理满意度情况，借此探讨神经内科住院患者护理工作中常见的安全隐患及解决对策。现将结果总结、报告如下：1 资料与方法1.1临床资料选取我院神经内科收治的患者作为本次的研究对象，患者入院后均通过完善 的病史及相关辅助检查，确定诊断。纳入研究的所有患者病种基本涵盖，这些病

4、 种主要为脑梗塞、脑出血、偏头痛、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经 系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌 无力、神经衰弱、失眠等。20年我科室共收住患者1078例，年龄居于1767 岁之间，平均年龄为51.3±3.7岁；病程居于0.6年24.8年之间，平均 病程7.8±3.1年；而2012年收治老年患者1364例，年龄居于1964岁 之间，平均年龄为49.8±42岁；病程居于0.8年23.7年之间，平均病 程7.0±4.2年。前后两个年度收治患者年龄、性别、患者病种等

5、方面均无 显著性差异，两组研究对象之间具有可比性(p>0.05)。1.2方法所有患者入院后，完善相关辅助检查并积极给予治疗，这些治疗 主要包括输液、止血、抗炎及对症治疗等。统计两组研究结果，并对结论数据进 行分析比较。1.2.1分析原有护理制度下存在的常见安全隐患：(1) 科室人员方面综合知识水平掌握不全、责任心不够强：由于各方面因 素的影响，国内对于护理工作的重视程度相对较弱，护理人员缺乏统一培训再学 习的机会，这些导致护理人员综合业务水平知识较差；护理人员的护理责任心也 不够强，更有其者不严格执行相关护理制度和操作规章；这些问题的存在导致一 些列的安全隐患问题。2)管理制度欠

6、佳：管理制度不尽完善，上级医务人员缺 乏监督意识，使其一些规章制度实施欠佳，容易造成从上层到下层的护理工作不 足，引起一个序贯性的安全隐患。3)在院期间，医患配合度较差：患者与医护 人员缺乏基本的信任，患者自我意识较强，认为医护人员诊治过程中有巨大的经 济利润，加上本身病情的作用，消极的对待整个治疗护理。1.2.2针对存在安全隐患的处理对策:分析总结上述不合理的因素，制定实施新的护理工作制度，1）定期给科室 护理人员做相关的培训学习，反复向科室护理人员告知护理工作的重要性及工作 的神圣性，协调好科室护理工作，陆续派送科室护士到外学习。2）管理制度上，通过查阅国内相关护理章程及文献报道，结合本科

7、室的具体情 况，制定尽可能完善的护理制度，定期考核，并给与奖惩，同时科室领导严格监 督实施。3）在详细了解患者病情的基础上，与患者多进行沟通交流，告知相关 疾病的一些基本的诊治原则，力争患者真心的理解科室医护人员的相关诊治措施, 让其积极的面对相关诊疗。1.3统计学处理用统计学的方法对本次研究所观察到的结果进行处理，采用spss17.0软件 进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用&chi;2检验，p<0.05为有统计 学意义。2 结果2.1 2011年、2012年两个年度问卷调查显示患者对护理满意度情况结果对我科室2011. 2012两个年度的患者护理满意度情况进行统计分析发

8、现， 经过分析原有护理安全隐患并进行改进后，2012年度患者对护理满意度情况显 著高于之前的一个年度，比较结果差异显著，具有统计学意义（p均<0.05）o详 见表1：表1两个年度问卷调查显示患者对护理满意度情况结果年度满意不满意满意率（）2011 （n=1078）803 275 74.50a2012 （n=1364）1186 178 86.95aa注：&chi;2二3.942, ap=0.037o2.2 2011年、2012年两个年度问卷调查显示患者家属对护理满意度情况结果 对我科室2011. 2012两个年度的患者家属护理满意度情况进行统计分析发现，经过分析原有护理问题并进行改

9、进后，2012年度患者家属对护理满意度情 况显著高于之前的一个年度，比较结果差异显著，具有统计学意义（p均v0.05）o详见表2：表2两个年度问卷调查显示患者家属对护理满意度情况结果年度满意不满意满意率()2011 (n=1078)870 208 80.71 a2012 (n=1364)1260 104 92.38a注：&chi;2= 3.892, ap二0.043。3 讨论神经内科属于专科性较强的一个科室，病种多复杂，不仅包括脑血管疾病、 偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗 传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等，还包括与心理科 交

10、叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。这些疾病般都伴随着不同程度 的脑血管组织功能障碍，最终出现程度不等的意识障碍、活动障碍其至还可能出 现认知障碍3。神经内科患者病情变化也相对复杂，有些病人病情危重、发展 迅速，随时可能危及患者生命。正是因为这些特殊性的存在，神经内科患者 在院期间容易岀现一系列诸如生理、心理问题，加之本身护理工作中存在的一些 不足，所以，分析这些问题及安全隐患，并积极解决显得尤为重要。随着医学科学技术发展及护理学的不断完善，强化安全护理管理是现代护理 学研究的重要课题。本研究中，充分暴露了一些护理不安全隐患，我们分析 发现，在护理制度不完善，领导监督相对不全的情况下，科室

11、护理人员责任心较 差，不能严格执行相关章程，加之综合业务知识掌握不牢固，极容易出现安全隐 患，而最终患者及家属对治疗的配合度也收到进一步的影响，统计分析显示,20口 年度患者及家属对护理满意度分别为74.50%、80.71%。提高护理工作水平，改 善神经内科患者的生活质量，需要在以患者为中心的情况下，多方面着手。我们 需要从临床日常护理工作中去发现一些护理问题的存在，然后对原有的护理流程 进行综合评估、分析，采取废除不良流程，改进完善优良流程，最终得出相对更 为优越的流程理论，去产生出更大的护理价值，最终协助临床治疗，得到更佳的 临床转归6。我们经过对原有护理安全隐患分析解决后，患者及家属对护理满 意度的到显著的提升，2012年度，这一比率分为达到86.95%、92.38%。综合上 述资料说明，对待神经内科住院患者应该根据患者综合评估给予全面的护理，在 提高治疗疗效的同吋还能提高患者及家属护理满意度改善了医患关系。【参考文献】1 许文华护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价j中国实用 护理杂志,2012,28(24):83-84.2 杨红艳，杨红安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用j中国实用护 理杂志，2012,28 (6)： 5-6.3 惠娟细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价j.中国实用护理 杂志，