独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出的临床疗效分析

1、独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出的临床疗效分析摘要：目的分析研讨独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出疾病的临 床疗效。方法 病例入选方式为随机抽签法，从我院2014年6月2015年 6月收治的急性腰间盘突出患者屮，选取300例纳入到对比讨论中，将其 再次依据入院顺序分两组，150例对照组（针刺和牵引方式联合治疗）和 150例研究组（独活寄生汤加减治疗），将治疗状况进行对比讨论。结果 研 究组治疗总疗效95. 33%比对照组82. 67%明显要高，组间数据有统计学意 义（p0.05）。对比两组患者codi、vas评分状况，研究组比对照组优， 组间数据有统计学意义（p0.05）。结论临床治疗急性腰间盘

2、突出疾病时 可考虑将独活寄牛汤加减方式纳入到首选方案中进行选择，疗效突出，安 全性高，更好的改善各评分状况，有较大推广价值。?p键词：急性腰间盘突出；独活寄生汤；临床疗效急性腰间盘突出是临床骨科中的多发性疾病之一，近几年来，此疾病 在我国发病率逐年攀升，对其牛存和健康造成严重影响。现有关此疾病的 治疗，目前暂无特效方法和特效药物，手术、牵引、针灸、中药等方式均 为常见治疗方式1。为此，进一步探讨更为有效的治疗方式，属于临床 医学者们的责任和医务。此研究将300例患者进行分组讨论，其目的在于 研讨独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出疾病的临床疗效。具体报告如下:1资料与方法1. 1 一般资料 病例入

3、选方式为随机抽签法，从我院2014年6月2015 年6月收治的急性腰间盘突出患者中，选取300例纳入到对比讨论中，将 英再次依据入院顺序分两组，150例对照组和150例研究组，两组讨论对 象各检查结果均显示，满足w1k)组织规定的急性腰间盘突出疾病判定标准2 。对照组内男81例，女69例，年龄32. 5-68. 5岁，平均年龄为(46. 3 ±1.6)岁,病程1.18个月，平均病程(6.2±1.1)个月；研究组内男 83例，女67例，年龄32.8-68.9岁,平均年龄为(46.8±1.4)岁,病 程1.285个月，平均病程(6.5±1.3)个月。两组患者

4、基本资料无明 显差异(p>005),具有可比性。12方法1.2.1对照组接受针刺和牵引结合治疗，患者呈仰卧姿势，在牵引床 上给予其机械性牵引，牵引方式可为骨盆和胸部对抗牵引，同时需计算牵 引首次力度，治疗屮，合理调整牵引力度。单次牵引时间为30 min, 1次 /d, 一疗程为6次，一疗程完成后，可休息1 d后，持续治疗，共治疗4 个疗程。针刺方式穴位可选择其阿是穴、承山穴、侧环跳等。1.2.2研究组接受独活寄生汤加减治疗，药方由川牛膝、茯苓、人参、 红花、当归、地龙、桃仁、白芍、秦茏等各12 g,鸡血藤、杜仲、熟地黄、 桑寄生、独活各15 g,防风、川茸、肉桂等各10g,细心3 g,甘

5、草和乳 没各6 go实际使用剂量需依据患者证、脉、舌进行辩证加减，水煎熬， 取汁250 ml 口服，早晩服用，一疗程为14 do1. 3指标判定患者治疗疗效依据中医病症诊断疗效标准将其分显 效、有效、无效三个等级3,显效：患者无腰腿疼痛感觉，且直腿状 态可抬高范围70。，生活和工作均可正常进行；有效：患者腰腿疼状 况有得到缓解，腰部活动和治疗前比较，有改善，可进行普通性劳动； 无效：患者腰部活动和腰腿疼痛均无改善，或越来越严重。并采用vas疼 痛评分量表判定其疼痛状况，用codd量表判定其功能障碍状况4,评分 越低则表明越良好。1.4统计学方法用spss13. 0软件分析所得数据，计数资料（x

6、2）、 计量资料（t）分别采用（n,%）、（x±s）来表示，差异有统计学意义（p0 05）o2结果2. 1治疗疗效 研究中共143例患者得到有效治疗，治疗共有效率为 95. 33%,其中包含显效共89例（59. 33%）,有效共54例（36. 00%）,其余 7例治疗无效，占比为4. 67%；对照组内共124例患者得到有效治疗，治 疗总有效率为82. 67%,其中包含显效共50例（33.33%）,有效共74例 （49. 33%）,其余26例无效，占比为17. 33%。研究组治疗总疗效95. 33% 比对照组82. 67%明显要高，组间数据冇统计学意义（p0.05）。2. 2各评分对比

7、 研究组c0di评分为（338±4.9）分，对照组c0di 评分为（45. 1±51）分，研究组vas评分为（1.5±1. 1）分，对照组vas 评分为（2.9±1.3）分。对比两组患者code vas评分状况，研究组比 对照组优，组间数据有统计学意义（p005）。3讨论我国中医书籍内径屮则有针对急性腰间盘突出疾病的有关记录， 按照此疾病发病部位和临床表现，以及疾病发展状况，可将其归结到“肾 虚”、“痹痛”、“腰腿痛”、“腰痛”等范围中，按照命名原则，书籍内径 中则有详细分类，包含腰腹痛、腰胁痛、腰尻痛、腰椎病、腰脊痛、腰背 痛等几个类型。腰间盘突出指推

8、间盘突出刺激和压迫到神经根，临床发病 中表现为顺着坐骨神经方向，表现为下肢放射性疼痛。各经典书籍均有记 载此疾病病机、病因、临床症状、治疗方式等，并将其归结到萎症、腰腿 痛、骨痹的范围中。从中医上论其病因主耍因，外感六淫z热、湿、寒、 风5,外伤七情之痰积、滞气、淤血、挫闪，肾气亏虚。其病机为肾气 亏虚、久病劳损、经络不通、气滞血瘀、外协侵犯、起居不慎，人体肾阳 容易受到损伤，湿热容易损伤到人体肾阴。若肾阴、肾阳不足，加之容易 岀现外伤、外邪，病情状况会进一步加重肾虚6。此研究中所采用独活 寄生汤源自于备急千金耍方屮，药材主耍以独活作为君药，有除湿、 散寒、祛风的功效，臣药为细辛，起辅助作用，

9、有温阳、祛风的功效。药 方内防风未风中润剂，秦芜有止痛祛风的作用，可将经络之风祛除，肉桂 可活血温阳。将此几种药物联合使用有止痹痛、祛风湿的作用，再加牛膝、 杜仲、桑寄生等，冇壮筋骨和补肝肾的功效，加以熟地黄、当归、甘草等 药物调和，达到止痹痛、祛风除湿、化瘀通络、养肝肾的作用。此研究屮 所入选的两组患者，治疗后从疗效和各评分上来看，釆用独活寄牛汤加减 治疗的研究组疗效比对照组明显更具有优势性。综上所述，临床治疗急性腰间盘突出疾病时可考虑将独活寄生汤加减 方式纳入到首选方案中进行选择，疗效突出，安全性高，更好的改善各评 分状况，有较大推广价值。参考文献：1毕素清，王洁中西医结合治疗急性腰间盘突出症临床观察j中 国中医急症，2012, 21 (11)： 1828-1829.王俊卿，周筱燕，王伯良，等针刺配合牵引治疗急性腰椎间盘突 出症临床体会j中国中医急症,2008, 17 (7)： 1005-1006.3 侯献兵，孙莹，赵荣忠，等贾春生教授应用耳针沿皮透穴刺法快 速镇痛经验j世界针灸杂志(英文版)，2016, 26 (1)： 49-524 苑沛然活血通络法药物熏蒸治疗腰间盘突出症急性期的观察与 护理j天津