某集团生产加工类供应商调查表

1、供应商调查表（生产加工类供应商）供应商名称：供应商编码：填表时间：年月日海尔物流推进本部填表说明各供应商： 本调查表为我集团在供应商定点前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前， 请仔细研读此填表说明：1、本调查表在如实填写后，交回资源管理中心。2 、在填表前，请首先填写填表承诺（后附） 。3 、本调查表 1-4 项为供应商体系的整体概括，将直接影响我司对贵司的评价，请务必准确全面填写。4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小必须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦 必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认，附于调查表之后。5、认证证书包括 ISO9001 、

2、ISO9002 、ISO14001 、UL 、VDE 、EMC 、CCEE 、CE 等所有认证。6、本调查表在填写完毕后，请将附页中所要求资料与本调查表一齐交回海尔物流推资源管理中心。7、资格初审及初审结论项，由资源管理中心或战略采购中心业务人员、及资源管理中心或战略采购中 心部长分别审核、签字确认。8 、资格初审根据厂家填写的基本资料予以判定，本调查表 1-4 项为否决项，否决项有一项不达标即 视为不合格； 5-10 项为基本项，基本项超过三项不合格即视为不合格填表承诺谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿接受海尔集团 任何处罚。法人代表签字：年 月 日承诺单位盖章供应商基本信

3、息调查表供应商名称（户头）：盖公章税号：盖税号章：企业曾用名：所属国家：所属地区（省）：所属城市（市）：联系人：邮政编码：电子信箱：详细地址：联系电话1 :联系电话2 :传真:以下为财务信息：国家：开户行:注意：1. 此表请用正楷字认真填写；2. 书写务必清晰准确，不得漏项；3. 联系电话1为供应商厂家电话（必带区号）；4. 财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字;5. 若因填写不清晰出现财务等冋题由填写方负责。填写人:业务员审核:供应商调查表:企业概况企业全称地址E-mail企业曾用名邮编电话传真企业性质厂房面积企业规模企业信誉企业创立日期去年销售总额（万元）企业固定资产（万元）流动

4、资金（万元）企业工厂正门照片企业厂景照片营业执照复印件税务登记证复印件供应商调查表:企业整体实力整体实力：1. 是否为国内/省内/地 区/县内前五名排名_位2. 是否为国外知名企业在中国的分公司或设立的独资合 资企业A请列出国内/省内/地区/县内前几位1.2.3.4.5.B请列出国际上同行业前几位1.2.3.4.5.C产品年产量：年产值（万元）：D请提供ABC三条的见证性资料（以上请务必认真填写，将 影响对贵司供货资格的确认，见证性资料必须是行业协会排 名，政府部门统计年鉴，第三方权威机构排序或新闻媒体公布）附见证性资料:企业信誉证明复印件（可加附页）供应商调查表:企业产品情况A主要产品名称：

5、规格：执行标准：国际标准 国家标准 行业或地方标准 企业标准产品一次合格率：（填合格率最高、最低部品的名称及其合格率）社会不良反馈率：（填不合格最高、最低部品的名称及其合格率）B产品认证情况：（是否属强制执行有关质量或安全认证行业）通过的国内安全或质量认证：认证名称认证编号认证时间通过的国际安全或质量认证：认证名称认证编号认证时间C:产品主要技术指标:企业或企业产品通过的各项认证的复印件（可加附页）企业或企业产品介绍（可加附页）企业产品检测报告（可加附页）供应商调查表:企业供货历史状况 （可加附页）为海尔集团或其他企业配套零部件明细海 尔 集 团供货事业部名称配件名称单价年供货量占该事业部比例

6、其/、他单位其他供货单位名称配件名称单价年供货量占该厂比例质保能力A检验机构名称B出厂检验负责人人数职务职称C检验范围1.入厂检验有无2.生产过程检验有无3.检验范围有无4.出厂检验有无D质量重点控制工序：1.2.3.4.5.6.E质量重点控制工序现场是否有标志和控制:有无F本企业于年 月通过质量体系认证: IS09001 IS09002认证机构：供应商调查表:企业设备能力 （可加附页）生产设备状况主要生产设备名称规格数量产地购买时间生产哪 类配件单班产量操作人数备注目前检测设备（仪器、仪表）设备（仪器）名称数量购买时间产地检测项目精度备注企业目前无法检测的检测项目无能力检测项目委托实验部门检

7、验周期不检测项目请列出：1.2.3.4.5.2001年加强检测的手段、措施1.从硬件上计划进哪些检测设备（仪表仪器）2.从软件上有何措施企业主要生产工序照片企业主要生产设备照片企业生产、检测设备清单（可加附页）企业主要材料情况主要材料名称来源渠道单价请提供主要供应商清单序号供应商名称所供材料名称供货年限质量状况备注请提供材料入厂检验报告（可加附页）企业人员构成情况企业主要负责人职务姓名年龄任职时间学历职称联系电话职工人数：其中本科以上人，中专以上人其中工程技术人员人，比例班制： 一班 二班 三班；职工月平均工资：元企业获奖情况获奖名称获奖项目获奖时间颁发部门企业生产环境情况1.本企业是否通过环

8、境认证（IS014001 ）;是否2.企业是否符合相关的法律法规及其他要求；是否3.环境有污染的活动是否采取相应的污染消除措施与活动；是否4.企业从事特殊岗位的职工是否进行教育培训；是否5.产品包装物或容器为：6.废品处理形式： 重新利用废料卖出其他7.企业内部是否设置危险物识别标志；是否8.企业内部应急电话：安全控制：9.对生产环境的要求是什么：是否能达到：是否10.本企业是否属化工类厂家；是否若疋，请提供地方环保局提供的检测报口地方环保局提供的检测报告（可加附页）企业员工培训材料记录（可附后）企业最近一年的荣誉证书复印件（可加附页）供应商调查表:最终结论1初审结论全部考核项为项，被调查供应

9、商为项项项签字：否决项基本项项,项,其中合格其中合格项，不合格项，不合格结论：合格不合格2复审结论合格不合格签字：供应商名称:供应商编码:表号：0074001AF01A生效期：第1次修改供应商调查表（代理及辅料类供应商）填表时间：年月日海尔物流推进本部填表说明各供应商：本调查表为我集团在供应商定点前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前， 请仔细研读此填表说明：1、本调查表在如实填写后，交回资源管理中心。2、在填表前，请首先填写填表承诺（后附）。3、本调查表1-4项为供应商体系的整体概括，直接影响我司对贵司的评价，请务必准确全面填写。4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大

10、小必须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦 必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认，附于调查表之后。5、认证证书包括 IS09001、IS09002、IS014001、UL、VDE、EMC、CCEE、CE 等所有认证。6、本调查表在填写完毕后，请将附页中所要求资料与本调查表一齐交回海尔物流推资源管理中心。7、资格初审及初审结论项，由资源管理中心或战略采购中心业务人员、及资源管理中心或战略采购中 心部长分别审核、签字确认。8、 资格初审根据厂家填写的基本资料予以判定，本调查表1-4项为否决项，否决项有一项不达标即 视为不合格；5-7项为基本项，基本项超过一项不合格即视为不合格。填表

11、承诺谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿接受海尔集团任何处罚。法人代表签字：年 月 日承诺单位盖章供应商基本信息调查表供应商名称（户头）：盖公章税号：盖税号章：企业曾用名：所属国家：所属地区（省）：所属城市（市）：联系人：邮政编码：电子信箱：详细地址：联系电话1 :联系电话2 :传真：以下为财务信息:国家：开户行：银行帐户：付款条件：付款方式：币种： 注意：1.此表请用正楷字认真填写；2. 书写务必清晰准确，不得漏项；3. 联系电话1为供应商厂家电话（必带区号）；4. 财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字;5. 若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责。填写人：业务员

12、审核：供应商调查表:企业概况企业全称地址E-mail企业曾用名邮编电话传真企业性质仓储面积企业规模企业信誉企业创立日期去年销售总额（万元）企业固定资产（万元）流动资金（万元）单位现场照片仓储区域照片营业执照复印件税务登记证复印件供应商调查表:企业整体实力所代理企业：1. 是否为国内/省内前五名。排名位2. 是否为国外知名企业在中国的分公司或 设立的独资合资企业A请列出所代理企业同行业国内/省内前几位1.2.3.4.5.B请列出国际上同行业前几位1.2.3.4.5.C产品年产量：年产值（万元）：D请提供ABC三条的见证性资料（以上请务必认真填写，将影响 对贵司供货资格的确认，见证性资料必须是行业

13、协会排名，政府部 门统计年鉴，第三方权威机构排序或新闻媒体公布）附见证性资料企业信誉证明复印件（可加附页）委托代理授权书或长期经销合同（可加附页）企业产品情况产品主要技术指标：项 目主要代理企业及其产品介绍（可加附页）企业供货历史状况 （可加附页）为海尔集团或其他企业供货明细海 尔 集 团供货事业部名称部品名称单价年供货量占该事业部比例其/、他单 位其他供货单位名称部品名称单价年供货量占该厂比例质保能力同被代理商的质量协议/质量承诺：有无若有，请将复印件附后。企业人员构成情况企业主要负责人职务姓名年龄任职时间学历职称联系电话职工人数：其中本科以上人，中专以上人其中工程技术人员人，比例班制：一班 二班 三班；职工月平均工资：元主要代理企业及代理产品明细（可加附页）与代理企业签定的质量协议或质量承诺复印件（可加附页）企业员工培训材料记录（可附后）供应商调查表：仓库环境情况1.本单位是否符合相关的法律法规及其他要求；是否2.对环境有污染的活动是否米取相应的污染消除措施与活动；是否3单位从事特殊岗位的职工是否进行教育培训；是否4.产品