社区高血压患者综合管理以及效果评价

1、社区高血压患者综合管理以及效果评价【摘要】目的分析研究开展社区综合管理对于高血压 患者所产生的影响和效果。方法对某社区开展综合管理前 后高血压患者的一些主要医学指标进行了分析。结果 经过 社区综合管理后，高血压患者的sbp和dbp等平均都有所下 降，管理前后血压变化具有统计学意义（p0.05）。结论提 升社区管理的综合水平对于高血压患者的生平质量能够有 很好的帮助，社区应当加强综合服务水平的提升。【关键词】 社区；高血压；综合管理；效果评价高血压是当今社会影响人们身体健康的主要疾病之一， 是引发心脑血管疾病最为主要的危险因素。高血压的治疗不 仅仅是要注意对血压的控制，更加重要的是想法设法对高血

2、 压患者的生活环境进行改善，实践表明，以社会作为基础来 开展对高血压患者的生活方式、健康教育、运动治疗都可以 取得较好的效果。本文主要选取了包头市某社区所开展的为 期三年的社会综合管理工作的相关数据，对数据进行了分析 和结果进行了论述，现将结果报告如下：1资料与方法1. 1 一般资料选取了 2008年6月-2010年6月内蒙 古包头市青山区某社区79例连续2年进行综合管理且资料 完整的患者资料。这些患者均为医院诊断和健康体检无严重 的慢性病并发症。1.2方法1.2. 1控制管理目标 医生对高血压患者建立资料详 细的管理卡，依据高血压患者的危险因素、血压水平以及生 活习惯等做好风险的评估，同时制

3、定好个性化的干预措施以 及具体的方案。同时医护人员要对患者进行定期的血压检 测，关注患者病情的变化。1.2.2干预措施分析 对高血压患者进行健康教育， 医护人员应该开展面对面的教育，通过运动治疗，饮食治疗 以及合理用药以及心理疏导等多个方面，以使得患者能够保 持一个良好的心态，提升患者的防病治病知识，从心理上树 立战胜疾病的信心。对患者的饮食进行量化，医护人员应当依据患者的身 高、体重等因素来对患者一天所需要摄入的总热量进行量 化，针对不同患者的具体情况开出个性化的饮食处方，包括 每日的餐数以及每餐的热量分配等。开展运动治疗，医护人员依据患者的病情指导患者每天 坚持运动，主要的内容包含运动的时

4、间、方式以及每次的持 续时间，以及所消耗的热量等。监督和管理，对于参加高血压综合管理的患者进行严格 的监督，依据患者的病情的实际情况来决定进行复诊的间 隔，每位患者至少应该2周测量1次血压，在患者治疗期间, 医生需要对患者进行严格的一对一的督导，包括患者的生活 习惯以及心理健康等方面，同时医护人员要依据对于患者的 监测的结果随时进行治疗方案的调整。1.3患者生存质量的评估选取世界卫生组织生存质 量的测定表whoqol-bref作为对患者生存质量的评估工具， 患者需要在医生的指导之下来完成对于生活质量的评估。在 社会综合管理2年之后再次对高血压患者进行一次自评。该 表主要是涉及到环境领域、社会关

5、系以及心理领域等等，测 定的主要是最近2周患者的生存质量的相关情况，患者填表 所获得的得分越高，患者的生存质量就越值得肯定。1.4统计结果分析使用excel2007进行数据库的建 立，在数据录入时注意对逻辑性的错误进行剔除。使用 spss 10. 0软件来进行数据的具体分析，对于等级资料和计数 资料，采取卡方检验。2结果分析（见表1、表2）对79例髙血压患者2年之后所进行的生活质量测评现 实患者的得分情况得到了比较明显的提升。3讨论高血压是我国成人死亡的主要因素之一，在临床实践 中，在社会进行高血压患者的综合管理能够起到比较有效的 作用。社区在高血压患者的管理方面应当建立以人为本的防 治理念，

6、转变以往的服务模式，变被动服务为主动积极的服 务。各级医疗机构和主管部门也应当重视对于社区医疗人员 的培训工作，提升他们的工作技能。本文的研究证明患者经 过2年的综合管理，患者的依从性得到了较为明显的提升， 患者的高血压的主要指标以及生活质量也都有了比较好的 改善。社区高血压管患者的综合管理模式值得大力进行推广 和应用，促进高血压患者生存质量的提升。参考文献1 常佩芬，周涛，崔玉玲高血压社区综合管理效 果评价j 河北医药，2009年20期.2 李芳健，王家骥，王心旺，姚红，陈均南，王 永东.高血压患者社区综合管理前后生存质量研究j 中 国社区医师，2007年14期.3 王稼颖，陈亦如，陈敏，李翔，侯光综合管理 和治疗老年高血压高危人群的实践与分析j 中华全科医 学，2009年06期.