中医诊断学——病因与气血津液病证.doc

1、一、单选题1与生活接触最有关的是什么病症（）A头痛B中风C水肿D消渴E肺痨2下列哪项不属于湿证的证候（）A全身困重B口淡吐涎C恶心纳呆D脘腹痞胀E苔腻脉滑3对湿证的下列认识哪项不对（）A起病较徐缓B病势多缠绵C易阻滞气机D多困遏清阳E一般从寒化4湿证的下述分类，哪项少见（）A外湿B内湿C虚湿D寒湿E湿热5对外燥证的下述认识，哪项不对（）A以干燥为主要证候B与内燥毫不相关C多见于三秋季节D干燥少雨之地常见E阴液亏少之人易患6下列哪项最不宜视作感受寒邪（）A淋雨下水B服寒凉药C衣单露宿D食生饮冷E冰敷胸腹7暑闭气机证的特征表现为（）A恶热，汗出，口渴，疲乏B胸闷，腹痛，呕恶，无汗C神志昏迷，抽搐惊

2、厥D胸闷，腹胀，苔腻，发热E恶寒，发热，身痛，无汗8“中风”后肢体瘫痪，卧床已年余，臀部生褥疮，不红不痛，气短息弱，食少声低，面色淡白，舌质浅淡，脉沉细无力（）A阳虚血瘀证B气虚血瘀证C气血两虚证D气阴两虚证E气滞血瘀证9津液亏虚与下列哪项的关系不密切（）A燥证B阴虚证C火热证D血虚证E气滞证10痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要是根据下列哪项而命名（）A饮邪的性质B饮停的部位C饮邪的多少D饮停的先后E饮停的原因11下列病症哪项一般不是痰阻所致（）A喉中如有梅核B中风痰鸣不语C痫病昏仆吐涎沫D颈部肿大如瘤E肺痨盗汗低热12以下哪个证一般临床未见（）A水气凌心证B肺虚水停证C脾虚水泛证D肾虚水泛证E风水

3、相搏证13与气虚兼并的虚证，下列哪项少见（）A气血两虚B阳气亏虚C气虚阳浮D津气亏虚E气阴两虚14下列哪项不是痰与饮的共有症（）A形体肥胖B头晕目眩C咳吐涎沫D舌苔白滑E胸闷脘痞15下列哪项不是津液亏虚证的表现（）A小便短少而黄B大便干燥难解C渴欲漱水不欲咽D皮肤干燥枯瘪E舌红苔少不润16痰与饮的区别，以下哪项不对（）A痰质地较稠，饮质地较稀B痰流动性大，饮流动性小C痰致病广泛，饮致病局限D痰性有寒热，饮性多偏寒E饮可凝为痰，痰难化为饮17对“气不固”的概念，下述哪项认识不对（）A属于气虚的范畴B系固摄之能减弱C卫虚不固属于肺虚D肾气不固证常见E有心气不固之名18下列哪项不是引起血虚的常见原因

4、（）A失血过多，未及补充B脾虚食少，生血无源C阴液亏少，干燥失润D劳神太过，阴血暗耗E瘀血阻滞，新血不生19诊断属于痰证的最主要的依据是（）A头晕目眩B胸脘痞闷C恶心纳呆D咯痰量多E神昏痴呆20下列哪项不是阳水的特点（）A多挟风邪为患B按之凹陷难复C起病急病程短D皮肤光亮而薄E头面部先肿21下列哪项为气虚证的或见症（）A神疲乏力B舌质淡嫩C脉虚无力D眩晕自汗E动则加重22水液停留的病理产物，由稀到稠的顺序是（）A湿痰水饮B湿水饮痰C水湿痰饮D饮水湿痰E痰饮水湿23胸胁胀闷与下列哪项并见，对诊断饮停胸胁证最有意义（）A咳唾引痛B咳逆倚息不得卧C痛彻肩背D心悸气短E脉沉弦24若患者水肿而以头面眼睑

5、先肿，起病急骤者，最宜诊断为（）A脾肾阳虚证B风湿犯表证C肾虚水泛证D风水相搏证E湿溢肌肤证25下列哪项常不是形成气虚证的原因（）A久病重病B劳累过度C年老体弱D情志过极E先天不足26辨别风证，最应区分（）A虚风与实风B风水与风毒C风湿与风燥D风寒与风热E外风与内风27对实寒证的认识哪项最正确（）A有感寒的病因可询B新起恶寒脉紧为主症C必转变为阳虚证D阳气亏虚是发病基础E一般没有发热表现28下列哪项属于典型的里实热证（）A卫分证B气分证C营分证D血分证E中焦证29下列何证最能说明是实热证（）A身发热B口干渴C大便结D小便黄E脉洪数30下列何症对诊断“食积”最有价值（）A脘腹疼痛B嗳腐吞酸C纳呆

6、厌食D舌苔白厚E脉滑有力31外科疮疡类疾病最常见的原因是（）A火毒B寒湿C痰热D瘀滞E脓液32下列何证属于“内燥”的范畴（）A凉燥束表B温燥袭表C燥邪犯表D燥干清窍E血虚风燥33“脓”最常见于哪类疾病（）A外感病B皮肤病C痈疡病D肛门病E湿热病34下列哪项不是原发病因的因与审证求因的因之间关系的论述（）A常是因果关系B概念不能等同C有密切的关系D概念完全相同E概念时同时异35下列哪项不是根据病因病性而采用的治法（）A清热泻火B活血化瘀C发汗解表D寒者热之E虚则补之36下列哪项最能说明“血热证”（）A各种出血B痈疽疔疖C舌质绛紫D脉滑数E发热口渴37血虚不会导致下列哪项（）A痰饮B内燥C气虚D血

7、脱E内风38下列哪项不是“气不固”的表现（）A月经淋漓B小便失禁C大便溏泻D遗精滑精E气短自汗39下列哪项不是血瘀证色脉改变的内容（）A局部刺痛B面色黎黑C肌肤甲错D舌有紫斑E脉象细涩40行经前下水劳作，月经未至，少腹疼痛，喜温喜按，苔白脉沉弦，应诊为（）A血瘀证B伤寒证C中寒证D血寒证E虚寒证41导致水液代谢失常的原因哪项少见（）A风或湿邪侵袭B暑湿内侵C脾肾气化失职D过食生冷油腻E肺失宣降42下列哪项不是痰浊停聚形成的包块（）A癥积B瘰疬C乳癖D瘿瘤E痰包43腹泻 2 天，口渴心烦，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔薄黄，脉弱而数，最宜诊断为（）A亡阴证B津亏证C阴虚证D液脱证E内燥证44脘痞纳呆

8、，恶心欲吐，呕出痰涎，苔腻脉滑，最宜诊断为（）A痰湿困阻B饮留胃肠C湿阻清阳D肝胃气逆E痰湿中阻45排便后站立时昏倒于地，面色苍白，头晕眼花，心悸气短，脘腹不适，大便色黑，舌淡脉细数无力，最宜诊断为（）A气脱证B血脱证C亡阴证D亡阳证E气随血脱证二、多选题1外风症的常见症名有（）A风邪袭表B风邪犯肺C风中脏腑D风邪中络E风客肌肤2下列哪些是虫毒侵袭肌表常见的特征性表现（）A形成疮痈癣疥B皮肤搔麻疼痛C恶寒发热明显D皮肤红肿溃烂E脉伏舌红苔薄3下述哪些不能作为诊断食积的依据（）A久不欲食B脘腹胀痛C呕吐酸馊D便溏不爽D进食不慎4容易与麻疹初期阶段相混淆的病是（）A水痘B风湿初期C感冒D瘾疹E风疹

9、5暑症不同于热症之处主要有（）A病情更为严重B发病更急更快C不动风闭神D有严格季节性E只外受无内生6下列哪些气滞症临床很少提及（）A脾气郁滞B肠道气滞C胃腑气滞D肝气郁滞E肺气郁滞7对“气脱”的认识下列哪些正确（）A元气亏虚已极B气息奄奄欲脱C病情急剧亢奋D病势向内向上E可为气随血脱8由气滞导致的病理改变，常见（）A气郁滞而化火B气滞而致阳虚C气滞而生痰湿D气滞而致血瘀E气滞而致津亏9下列哪些是饮邪常停留的地方（）A胃肠B肝胆B膀胱C胸肋D心肺10下列哪些是导致水停的常见原因（）A外感风邪B火热内扰C阳气不运D情志所伤E淤血阻滞11以下哪些不是形成“内湿”的病因病机（）A气候过于潮湿B过食油腻

10、C嗜酒或喜冷饮D脾胃运化失职E气虚卫表不固12下列哪些是形成痰的常见病机（）A脾失健运B肺失宣降C肝气不舒D心阴不足E肾阳不振13血虚常可导致（）A血不养神B血虚生风C血虚化热D冲任失充E卫表不固14病因与气血津液辨证主要是判断当前证候的（）A原因B位置C机理D性质E表现15饮证的下述名称哪些存在（）A表饮，里饮B寒饮，热饮C虚饮，实饮D悬饮，支饮E水饮，痰饮16下列哪些虫积证最常见（）A脾胃虫积证B虫积肝胆证C虫扰胆膈证D虫积心肺证E虫积肠道证17可见气逆证的脏腑是（）A胃B脾C肺D肝E心18临床常见的津液亏虚证有（）A胃燥津亏证B肠燥津亏证C肾虚津伤证D肺燥津伤证E脾虚液亏证19下列哪些判

11、断是正确的（）A刺痛不移多属瘀B头胀而痛属气滞C头身困重多有湿D发热皆为热所致E怪病多由痰作祟20中医认为出血的原因有（）A气虚B血热C血瘀D外伤E血寒三、填空题1气的虚证包括_、_、_、_。2气血同病的证候有_、_、_、_、_。3痰蒙心神的常见证候有_、_、_、_、 _。4痰浊为病复杂多端，故前人有_， _的说法。5寒常与 _、_、_、_等相兼为病， 形成 _、_、_、_、_等证。6脓是一种气味_、质地 _的_。7毒蛇咬伤的致病物质称_；虫类叮咬的病因称_；火热炽盛而病重者称_或_。8胃气上逆的主症是_、_、_、_；肺气上逆的主症是_、_、_。9临床上极其危重的虚证有_、 _、 _、 _、

12、_。10血瘀证的成因有_、_、_、_、_。四、判断题1（）干燥症状均属津液亏虚所致。2（）气虚血瘀属本虚标实证。3（）在辨证学上，火证与热证的概念基本相同。4（）虫积证与虫毒证的概念相同。5（）瘀血和血瘀的概念相同。五、问答题1毒的含义有哪些？2寒证、热证与寒邪、热邪的关系如何？3根据痰的性状不同有哪些分类？4饮和水所停积的部位有何不同？5气虚证与气陷证有何联系与区别？六、病案分析1某女， 11 岁。 7 月 26 日初诊。患者步行旅途中突然昏倒，发热，汗出不止。经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。要求：选择恰当的辨证方法进行辨证分析，证候诊断。2某男，十年前曾在有血吸虫钉螺的

13、疫水中劳作，之后长期腹胀腹泻、胁痛，胁下痞块，腹部胀大，青筋显露，肢体消瘦，食少神疲，倦怠乏力，头晕眼花，面色萎黄，舌淡紫，脉弦涩。要求：分析病因病性，作出证名诊断。3某男， 34 岁，急起呕吐、腹泻3 小时，呕、泻10 余次，吐泻物如米泔水，皮肤干瘪，眼球深陷，口渴引饮，小腿转筋，神疲气短，小便极少，血压降低，脉微细。要求：写出主诉、病名、证名，并作分析。参考答案一、1E2B3E4C5B6B7B8C9E10B11E12B13C14C15C16B17E18C19D20B21B22B23A24D25D26E27B28B29E30B31A32E33C34D35C36C37A38C39E 40D 4

14、1B42A43D44E 45E二、 1ABDE2ABD3AD4ACE 5DE6AE7ABE 8ACD9ACD 10ACE11AE 12AE13ABD14ACD15BDE16CE17ACD 18ABD19ACE20ABCD三、 1气虚、气陷、气不固、气脱。2气虚血瘀、气滞血瘀、气血两虚、气不摄血，气随血脱。3癫、痫、狂、痴、神昏。4怪病多痰，百病多由痰作祟。5风、湿、痰、饮、燥；风寒、寒湿、寒痰、寒饮、凉燥。6腥臭、浓稠、病理产物。7蛇毒、虫毒、火毒、热毒。8恶心、呕吐、呃逆、嗳气；咳嗽、气喘、咳痰。9亡阳、亡阴、气脱、血脱、液脱。10外伤、气虚、气滞、寒凝、热灼、痰阻。四、 1× 2

15、34× 5×五、 1毒的含义有：1）指某些具有强烈传染性的特殊病因所致之证。2）指某些有毒性作用的特殊病因所致之证。3）指邪盛病重之证。4）外科疮疡类疾患（痈、疽、疔、疖、癣、流注等）。2二者的概念不同。1）寒邪、热邪为病因，常是导致寒证、热证的原因。2）寒证、热证为辨证的结果，代表疾病的性质。3寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰。4饮多停积于胸膈、胁肋、胃肠等组织之间或管腔部位；水多停积于低下部位为或泛溢全身。5 1）联系：气虚证进一步发展导致升举无力，气机下陷，则可形成气陷证；气陷证在气虚证的基础上发展而来。2）区别：气虚证以神疲乏力，少气懒言，自汗、脉虚等全身机能低下的表现

16、为辨证依据；气陷证除以上兼证外，以头晕、坠胀、内脏下垂等为审证要点。六、 1病因辨证。辨证分析： 1）患者夏月步行旅途中，外感暑邪，暑入心包，闭阻心神，则突然昏倒，发热汗出。2）现经抢救，神识已清，但暑热伤津耗气，故口渴、神疲、尿黄，脉虚数。证候诊断：先为中暑（暑闭心神证）；现为伤暑（暑伤津气证）。2病因病性： 1）外感虫毒（感染血吸虫） ，耗伤脾气，气血亏虚，则腹胀腹泻，肢体消瘦，食少神疲，倦怠乏力，头晕眼花，面色萎黄。2）虫毒内阻，气滞血瘀，则胁痛，胁下痞块，腹部胀大，青筋显露，舌淡紫，脉弦涩。证名诊断：气血两虚兼血瘀证。主诉：呕吐、腹泻3 小时。病名：霍乱。证名：液脱证。分析： 1）呕、泻急剧，伤津耗液，则皮肤干瘪，眼球深陷，口渴引饮，小腿转筋。2）气随液脱，则神疲气短，小便极少，血压降低，脉微细。遇到失意伤心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，换你心，站在你的位置上思虑，为你排优解难。一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句“懂你 ”,叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。懂得是彼此的