腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者影响的分析

1、腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者影响的分析李珍珍(广东省茂名市电白县人民医院妇产科525400)【摘要】目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者手术后的睡眠质量和卵巢 功能的影响，为临床手术前的治疗方案提供参考。方法：将2012年6月至2013 年9月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的86例患者，分别测试术前、术后3 个月患者的睡眠质量psqi评分值和抽血检测血清促卵泡素(fsh)、雌二醇(e2)、 促黄体牛成素(lh)三种激素水平，然后将患者进行出院前后睡眠质量和卵巢功 能进行对比和评估。结果：术后睡眠质量psqi的评分均较术前有显著的降低 (p<0.05),差异有统计学意义(p&

2、lt;0.05)； 3种激素水平，术前比较差异无 统计学意义，而手术之后2个月内均出现促卵泡素(fsh)和促黄体生成素(lh) 升高，而雌二醇(e2)降低，手术前与后相比较(p<005),差异有统计意义， 而3个月之后与术前的3种激素水平比较差异无统计意义(p>0.05)o结论： 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能影响有限，而对睡眠质量具有一定改善。【关键词】腹腔镜 卵巢囊肿剔除 卵巢功能【中图分类号】r713【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2014) 16-0088-02laparoscopic ovarian cyst eliminate te

3、chnique analysis of the effects onpatie nts【abstract objective on patients with laparoscopic ovarian cyst eliminate technique for sleep quality and the effect of ovarian function after surgery, provide ref ere nee for clin ical treatme nt before surgery t. methods in june 2012 to september 2012 in o

4、ur hospital treated by laparoscopic ovarian cyst eliminate the 86 patients, preoperative and postoperative 3 mon ths respectively test the patient's quality of sleep psqi score values and blood testing follicle-stimulating hormone (fsh), estradiol (e2), lutein izing horm one (lh) three levels of

5、 the horm on e, a nd the n will be discharged from hospital patients sleep quality and ovarian function before and after comparison and evaluation. results postoperative sleep quality of psqi scores were significantly lower than before (p < 0.05), the differenee was statistically significant

6、(p < 0.05); three kinds of hormone levels, there was no statistically sign 讦 icant differe nee compared preoperative, withi n 2 mon ths after the surgery are follicle-stimulating hormone (fsh) and luteinizing hormone (lh), estradiol (e2) decreased with, compared before and after surgery (p &a

7、mp;lt; 0.05), the differe nee had statistical sign 讦 icance, and after three mon ths compared with the preoperative three levels of no statistically significant differenee (p > 0.05). conclusion laparoscopic excision of ovarian cysts ovarian function in patients with limited impact, while imp

8、roving the quality of sleep with a certain.【key words laparoscopic ovarian cyst eliminate ovarian function卵巢囊肿是一种多发生在卵巢功能相对比较吒盛的育龄期妇女群体，是 常见的妇科疾病之一，临床研究显示该病近年的发病率上升趋势明显2-4o传统 上采用开腹的方式对卵巢囊肿进行摘除，这种技术伤口大、切口不美观、恢复速 度慢、而11术后有盆腔粘连现象5-6,因此近年来逐渐被腹腔镜手术78替代。 本文通过检测患者手术前后的唾眠spqi水平，对患者的睡眠质量进行评估，同 时通过对卵巢的三种关键激素水

9、平进行术前与术后13个月的跟踪调查，探讨腹 腔镜卵巢囊肿剔除术对患者的影响。现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择从2012年6月至2013年9月在我院接受腹腔镜卵巢囊 肿剔除术的86例患者分，平均年龄33.2±108岁、病程0.34.5年，平均 病程(2.3±1.2)年，单侧患者32例、双侧患者54例，都实行腹腔镜卵 巢囊肿剔除术，经检查患者手术前3个月以内无服用激素类药物史，对照组肝肾 功能、血脂、心电图、尿常规经过检测基本正常，且近3年内无重大疾病史的病 例。1.2方法手术前后都采用psqi的方法对患者分别进行入睡时间、质量、时 间、日间

10、功能情况等几个方面进行调查，评估患者的睡眠质量。通过血清检测与 卵巢功能密切相关的：促卵泡素(fsh)、雌二醇(e2)、促黄体生成索(lh)三 种激素水平进行测试，并在手术后3个月内，进行多次检测，确保正确评估腹腔 镜卵巢囊肿剔除术对患者的影响。通过对患者进行全身麻醉的情况下进行实施腹 腔镜卵巢囊肿剔术，并实吋监测患者的心电图、血氧含量以及气道内压情况，通 过严格采用标准的腹腔镜手术流程，手术过程顺利，无任何严重手术并发症。1.3统计学处理统计学处理采用spss 17.0统计软件，计量资料选均数用标 准(x&plusmn;s)表示，计数资料用x2检验”两组间对比用t检验p<0.0

11、5为差异 有统计学意义。2结果2.1手术前后睡眠质量按照入睡时间、质量、时间、日间功能进行打分。手术前分别为：(1.89&plusmn;0.71)分，(1.61 &plusmn;0.34)分，(1.7&plusmn;0.66) 分以及(1.82&plusmn;0.53)分。手术后分别为：(1.19&plusmn;0.21)分，(1.31 &plusmn;0.16)分，(1.41 &plusmn;0.12)分以及(1.42&plusmn;0.19)分。 因此，手术后的psqi的评分均较术前有显著的降低(p&lt;0.05),

12、差异有统计学 意义(p&lt;0.05)o2.2手术前后患者血清三种激素水平如表1所示。术前比较差异无统计学 意义，而手术之后1个月内均出现促卵泡素(fsh)和促黄体生成素(lh)升高， 而雌二醇(e2)降低，手术前与后相比较(p&lt;0.05),差异有统计意义，而3个 月之后与术前的3种激素水平比较差异无统计意义(p&gt；0.05)o表1腹腔镜手术前后血清3种激素水平比较2.3不良反应86例卵巢囊肿患者手术前后均未出现不良反应。3讨论卵巢囊肿是一种可以发生在女性的任何年龄但比较多的发生在卵巢功能相对比较旺盛的育龄期妇女群体，占妇科疾病的发病率1.3%至239%9,

13、是常见 的妇科疾病之一。传统上采用开腹的方式对卵巢囊肿进行摘除，这种技术伤口大、 切口不美观、恢复速度慢、而口术后有盆腔粘连现象，因此近年来逐渐的被腹腔 镜手术替代。腹腔镜手术在妇科疾病中越来越广泛，逐渐的被广大患者所接受， 但腹腔镜使用电凝的止血方式，手术后是否会对卵巢的功能和患者的睡眠质量产 生一定的影响是目前患者普遍关注的问题之一。本研究通过将2012年6月至 2013年9月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的86例患者，分别测试术前、术 后3个月患者的唾眠质量psqi评分值和抽血检测血清促卵泡素(fsh)、雌二醇 (e2)、促黄体生成素(lh)三种激素水平，然后将患者进行出院前后唾眠质量

14、和卵巢功能进行对比和评估。研究表面，腹腔镜卵巢囊肿剔除手术后唾眠质量 psqi的评分均较手术前有显著的降低(p&lt;005),差异有统计学意义(p&lt;0.05)； 3种激素水平，术前比较差异无统计学意义，而手术之后2个月内均出现促卵泡 素(fsh)和促黄体生成素(lh厂升高，而雌二醇(e2)降低 手术前与后相比 较(p&lt;0.05),差异有统计意义，而3个月之后与术前的3种激素水平比较差异 无统计意义(p&gt；0.05),这表明患者的休息状态得到了更好的改善，同吋腹腔 镜卵巢囊肿剔除术对卵巢的功能影响并不是太大。综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剔除术是一种安

15、全有效的微创伤治疗方式，对术 后卵巢功能的影响并不明显，而口初步研究表明该患者进行手术之后还具一定程 度睡眠质量改善，具有一定的实用价值。参考文献1 乔兰英心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响中国实用护理杂志.2011,27(18):58-592 郎景和，冷金花妇科腹腔镜的现状和展望.实用妇产科杂志,20 02,15(2): 67.3 hou r, zhao fj, jiang l.management of residual ovarian parenchyma in laparoscopic giant ova ria n cystectomy.chi na jour nal of en do

16、scopy,2011, 52(6): 33-戈静，王清两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响昆 明医学院学报,2010,31 (9):77- 80.袁鹤，陈炳香,张红春腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响中国 临床医学,2010,17(5):722- 723.6 韦柳芬，李雪腹腔镜下卵巢囊肿剥除术45例分析j微创医学.2008,3(5): 502-503.7 han h. study on changes of ovarian function and stromal bloodflow of laparoscopic ovaria n cyst resecti on duri ng peri- operati on period. china medical herald, 20