苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

1、苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察陈冬林(n南省曲靖市中医医院655000)【摘要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗高血压合 并冠心病的临床疗效。方法:选取我院收治的80例高血压合并冠心病患者为例， 随机分组，对照组釆用硝苯地平控释片进行治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片 进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组总有效率比对 照组高，血压改善幅度优于对照组，不良反应发生率相比对照组更低，差异明显， 有统计学意义，p<0.05。结论：采用苯磺酸氨氯地平片对高血压合并冠心病患 者进行治疗，能够有效控制血压水平，减轻心绞痛症状，

2、安全性高，值得推广和 普及。【关键词】苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平控释片；高血压；冠心病；疗 效观察【屮图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 24-0080-02amlodipine efficacy of statin atorvastatin calcium tablets in the treatment of hyperte nsion and cor on ary heart disease【abstract objective: to an a lyze amlodipi ne atorvastati n calcium treatme nt

3、 of hyperte nsion and cor on ary heart disease in clin ical effect. methods: 80 cases in our hospital, hyperte nsion and cor on ary heart disease, for example, were randomized to the control group were treated with nifedipine gits, the experimental group received amlodipine atorvastatin calcium trea

4、tment, both groups the patients with clinical observation and comparison. results: the total effective rate is higher than the control group, blood pressure, improve the range and magnitude of lipid improveme nt tha n the con trol group, the d iff ere nces are sign ifica nt, statisticallysignificant

5、, p <0.05. conclusion: amlodipine atorvastatin calcium tablets for the treatme nt of patie nts with hyperte nsion and cor on ary heart disease, which can effectively control blood pressure and lipid levels, worthy of promotion and popularizati on.【keyword amlodipi ne, atorvastati n calcium; h

6、ypertension; cor on ary artery disease; efficacy在目前，高血压的发生率与日俱增，其对患者的生活造成了严重影响。 高血压的出现，还增加了心血管疾病的发生率，主要以高血压合并冠心病较为常 见。对于冠心病合并高血压，临床上主要采用药物进行治疗，本院对80例患者 进行分组治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，效果明显。详细临床报 道如下所示；1资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年7月份到2013年7月份收治的80例高血压合并冠心 病患者为例，包括45例男性患者以及35例女性患者。年龄范围为51岁到76 岁，平均年龄为(64.3&plu

7、smn;3.4)岁。病程为2年到6年，平均病程为(3.3±1.2)年。所有患者均不存在重要器官功能不全，不存在重症型心 力衰竭患者。随机分组，实验组和对照组各40例。两组患者在一般资料的比较 上，包括性别、年龄、病程等，均无明显差异，无统计学意义，p>0.05,具有 可比性。1.2方法对照组患者主要采用硝苯地平控释片进行治疗，剂量为每次30毫克， 每天1次；实验组患者则采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，剂量为每次5毫克, 每天1次。两组患者均以连续治疗6周为疗程。1.3观察指标对两组患者的冠心病的治疗效果、血压变化进行观察和比较。冠心病临床疗效标准如下：(1)

8、显效：患者心绞痛的发作次数下降，幅度在80%以上。(2) 有效：患者心绞痛发作次数下降，幅度为50%到80%。(3) 无效：患者心绞痛发作次数下降不明显，幅度在50%以下；或者 病情加重。血压指标包括收缩压(sbp)和舒张压(dbp)o1.4统计学方法采用spss14.0软件对研究数据进行处理，计数资料采用卡方检验进行 检验，统计学意义以p<0.05表示。2结果2.1两组患者临床疗效比较如下表所示：表1两组患者临床疗效比较组别例数 显效有效 无效总有效率实验组402811139 (97.5%)对照组402281030 (75%)可见，实验组的总有效率相比对照组更高，差异明显，有统

9、计学意义,p<0.05o2.2两组患者血压变化如下表所示：表2两组患者血压变化比较(mmhg)组别 吋间sbpdbp实验组治疗前 153.4±2.4 94.5±4.8治疗后 122.4± 6.6 71.2±7.1对照组治疗前 154.3±4.3 93.4±6.7治疗后 138.9±5.9 80.4±5.0可见，两组患者治疗前sbp以及dbp没有明显差异，无统计学意义, p&gt；0.05；治疗后两组

10、sbp以及dbp均比治疗前明显下降，治疗前后差异明显， 有统计学意义，p<0.05；治疗后实验组sbp以及dbp均明显低于对照组，差异 明显，有统计学意义，p<0.05o2.3两组患者不良反应比较如下表所示:表3两组患者不良反应比较组别例数踝部水肿 便秘牙龈增生发生率实验组40 1102 (5%)对照组40 55111 (27.5%)可见，实验组的不良反应发生率相比对照组更低，差异明显，有统计学意义,p<0.05o3讨论在目前，心血管疾病是一种死亡率和发病率较高的疾病，对人类的健康 以及生命安全构成了严重威胁。高血压作为一种常见的心血管疾病，同吋也是其

11、 余心血管疾病的风险因素，高血压的出现，导致动脉粥样便化，从而使血流受阻， 导致心肌组织出现缺血缺氧，诱发冠心病的出现。对于高血压合并冠心病患者，临床上主要采用药物进行持续治疗。苯磺 酸氨氯地平片是一种长效钙离子拮抗剂，其主要对进入平滑肌细胞以及心肌细胞 的钙离子跨膜进行抑制，且对平滑肌的作用，相比心肌更大，其与钙通道的相互 作用直接影响药物和受体位点结合和解离的渐进性速率。苯磺酸氨氯地平同时能 够对外周动脉进行扩张，通过对血管平滑肌进行作用，从而使外周血管阻力显著 下降，实现降压。另外，苯磺酸氨氯地平的半衰期大于24小时，药效持久，给 药间隔时间短，口其对心率以及血浆儿茶酚胺不存在影响，降压

12、效果明显。同吋， 对冠心病患者的冠状动脉以及外周动脉进行扩张，从而减少血管的阻力，提高血 流量，减少心肌组织耗氧量，改善心肌缺血缺氧的症状以及心绞痛症状硝苯地平控释片也是一种长效钙离子拮抗剂，其通过对钙离子通过慢钙 通道进入细胞进行抑制，口能特异性地对心肌细胞、外周阻力血管以及冠脉的平 滑肌细胞进行作用，对冠状动脉具有扩张效果，对高血压以及冠心病具有一定治 疗效果。然而，其反射性交感活性强，从而导致患者出现一系列的不良反应，包 括心率、便秘、下肢浮肿以及头痛等症状，口夜间治疗吋，血压的降压幅度波动 十分明显，降压效果较慢。而苯磺酸氨氯地平片在机体的吸收完全且缓慢，药效 持久，对患者血压变化的昼夜规律不会造成影响，具有较好的依从性。苯磺酸氨氯地平同吋具有以下的优点：其对机体血糖血脂的代谢不会造成不良影 响，高钠饮食也不会对药物作用造成影响，能够有效治疗心绞痛症状。另外，苯 磺酸氨氯地平是以二室模型的形式从机体血浆中消除，肾功能不全的患者对该药 的药代动力学不会造成明显影响，对老年患者以及肝肾功能不全的患者同样适用。本院采用苯磺酸氨氯地平片对实