评估量表低级(江惠)

1、仓山培智学校低级评估量表低 年级执行者：江惠 执行日期：2010.9至 2011.1学年上学期-学年下学期期初期中期末期初期中期末一.运动能力（25分）评分依据1.独立行走.完全能独立行走（5分） 独立行走速度较慢（3-4分） 需要辅助完成（12分） 不能独立行走（0分）3442.从站立的姿势蹲下再站起来.止确完成动作（5分） 完成单次站蹲动作（3-4分） 完成单次站或蹲（12分） 无法完成站或蹲（0分）3453.扶着一只手上下楼梯约两次.正确完成上下楼梯两次（5分） 完成单次上下楼梯（34分）需要辅助完成上下楼梯（1-2分） 不会上下楼梯（如用爬）（0分）5554.简单地翻身准备翻身并明确方

2、向（5分） 分不清方向翻身（34分） 需要辅助完成翻身（12分） 无法完成翻身（0分）1225.拧开瓶盖会拧开瓶盖（5分）会拧开一些（34分）需要辅助拧开瓶盖（12分）分不清瓶盖和瓶身（0分）334小计151820二.感知能力（25分）1.能够注视物体（人或物）能够准确注视人和物（5分）能够注视物（34分）能够注视人（12分）分不清注视对象（0分）2342.简单分辨味道（甜、咸、辣）准确分辨味道（5分）112分辨甜、咸（34分） 分辨辣（12分） 无法分辨味道（0分）3.简单分辨气味（香、臭）准确分辨并说出气味（5分） 分辨单种气味（34分） 需要辅助分辨气味（12分） 无法分辨气味（0分）1

3、224.简单触觉分辨（冷、热）准确分辨并说出冷热（5分）能分辨出冷（34分）能分辨出热（12分）无法分辨冷热（0分）2345.初步分辨声音（狗叫声、鸟 叫声等）准确分辨声音并说出声音（5分） 分辨单种动物声咅（3-4分） 需要辅助分辨声音（12分） 无法分辨声音（0分）112小计71014三.认知能力（25分）1.识别身体部位.（如：手、脚、 肚子、肩等）正确识别身体部位（5分） 识别部分身体部位（3-4分） 需要辅助识别（12分） 无法识别（0分）3452.识别熟悉的人.（爸爸、妈妈、 爷爷、奶奶、叔叔、老师、同学）准确说出熟悉的人（5分） 说出部分熟悉的人（34分） 需要辅助识别熟悉的人（

4、1-2分） 无法识别（0分）2343.识别周围环境中的物品.（如： 冰箱、电视、桌子、椅子等）准确说出物品的名称（5分） 说出部分物品的名称（34分） 需要辅助说出物品的名称（1-2 分）无法识物品（0分）1234.识别方位.（如：上下、里外、 屮间、旁边、前后、左右等）准确表达方位（5分）识别部分方位（3-4分）需要辅助识别部分方位（12分）无法识别方位（0分）0115.初步识别颜色（如：红、黄、准确识别简单颜色（5分）012蓝、黑、白等）识别部分颜色（34分） 需要辅助识别颜色（1-2分） 无法识别颜色（0分）小计61015四.语言交往能力（25分）1.知道自己的姓名准确说出姓名（5分）说

5、出名字（说不出姓）（34分） 需要辅助说出姓名（12分） 说不出自己的姓名（0分）2352.能服从简单的指令（坐下、 起立、举手等）准确完成指令（5分） 完成部分指令（34分） 需要辅助完成指令（12分）无法完成指令（0分）2333.用语言表达想要的东西.正确表达意愿（5分）指着物体无法语言表达（34分） 需要辅助完成表达（12分）无法表达意愿（0分）1224.各种打招呼.准确使用招呼语（5分） 准确使用部分招呼语（3-4分） 需要辅助完成打招呼（1-2分） 辅助下仍无法完成打招呼（0分）2235.叫出熟悉的人准确叫出熟悉的人（5分） 叫出部分熟悉的人（34分） 需要辅助叫出部分熟悉的人（12

6、分）无法叫出熟悉的人（0分）234小计91314五.生活自理能力（25分）1.用杯了喝水.会用杯子装水、喝水动作（5分） 需要辅助完成用杯子喝水（3-4 分）会完成喝水动作（12分）不会喝水（0分）2352.用勺子吃饭.能独立用勺子吃饭（5分） 需要引导用勺子吃饭（34分）会简单的用勺子吃一些饭（1-2分）不会吃饭（0分）3453.大、小便训练.会去厕所大小便（5分） 能独立完成大小便（34分） 需要辅助完成大小便（12分）不会小便（0分）2344.会独立洗手能独立洗手（5分）需要辅助完成洗手（34分） 会表达洗手意愿（12分） 不会表达洗手（0分）1235.会脱鞋、脱衣裤能正确完成脱系鞋带的

7、鞋、脱带 扣子的衣服（5分）能完成脱用粘的鞋和套衫（3-4 分）能完成脱裤子（12分）不会脱鞋或裤子（0分）233小计101520六.社会适应能力（25分）1.能从照片中指岀熟悉的人 （如：爸爸妈妈、哥哥姐姐等）能准确识别并指出（5分） 识别部分的人并指出（34分） 识别部分人无法指出（1-2分） 无法识别熟悉的人（0分）3452.参加幼儿园、学校集体活动能主动参加集体活动（5分） 参加简单的集体活动（34分）123需要辅助参加集体活动（12分） 不参加集体活动（0分）3.初步认识公共设施（如：厕 所、医院）正确认识就简单公共设施（5分） 认识部分公共设施（3-4分）需要辅助认识公共设施（12分） 不认识公共设施（0分）0124.初步了解用火安全了解明火物品，知道用火安全（5 分）知