慢性肾病饮食禁忌

1、慢性肾炎饮食禁忌禁忌刺激性食品： 酒、茶、咖啡 ；各种辛辣调味品如 葱、姜、蒜、咖喱、 芥末、胡椒 ；各种 香料及含挥发油多的蔬菜 如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜 等。 不宜食 菠菜、竹笋、苋莱 等，以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤 等。禁吃用油炸的食物。只要做菜的时候少放盐 , 不要食用腌制食物 , 不要多吃 油腻的食物就可以了 要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C,因为长期患有 慢性肾炎的患者可能会有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红 柿,绿叶蔬菜,新鲜大枣,西瓜,心里美萝卜,黄瓜,柑桔,猕猴桃和天然果汁等食品 生活护理 :控制蛋白质的摄入量 ,一般每天 0.6克千克体

2、重,一半为优质蛋白质 （富含 必需氨基酸的动物蛋白质 ）, 如鸡蛋 , 瘦肉, 牛奶等选取低蛋白食物如：荞麦、燕麦 （ 两种麦类均可降血压、降血脂、降血 糖） 、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、黑木耳等。慢性肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下 降，尿量减少，体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋，必然会 增加蛋的代谢产物尿素，这样就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加 重。因此，肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋，在稳定阶段可少吃些。慢性肾 炎病人总的饮食原则应该是 , 注意进食清淡易消化食物 , 忌违禁恣食。 病人不 能吃生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品尤为重要。 保护肾脏

3、需要食用蛋白质 和糖类 , 不宜吃含脂肪过高的饮食。膳食中脂肪过多 , 容易发生肾动脉硬化 , 使肾脏萎缩变性 , 引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利 , 可以防治尿 路结石。 还可以适当吃些冬瓜、赤小豆、绿豆 等 , 对利尿清热 , 保护肾脏都有 益处。认为慢性肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的、片面的 , 即使 对慢性肾炎发展到晚期尿毒症期的病人 ,也应摄食高质量的低蛋白饮食。 每天蛋白质摄入量应控制在 0. 6 克 / 千克体重的范围内。尿毒症病人 , 在透析 治疗期间 , 尤其是进行腹膜透析时 , 每日进食蛋白质的量应增加 , 约 1. 5 克 / 千克体重。肾病综合征患

4、者 , 尿中丢失大量蛋白质 , 如肾功能正常者 , 可进食 高蛋白质饮食 , 以纠正低蛋白血症 , 减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。如果 肾炎患者出现氮质血症或早期肾功能不全时 , 则应限制蛋白质的摄入量 , 否则 可加速肾功能的恶化。总之 , 不同的病情应采用不同的饮食食谱 , 每日进食蛋 白质的多少 , 最好由医生决定。第二篇 慢肾病人日常饮食必读饮食中的蛋白质被身体利用后，剩下无法被利用的尿素、尿酸等含氮废 物，加上体内过多的钠、钾、磷等必须从肾脏排泄出去，当肾脏排泄废物的功 能降到 30以下时称为肾功能不全，此时血液中含氮废物如尿素、尿酸等 开始累积起来，但排尿量仍为正常；若肾功能继续

5、恶化，血中尿素氮与肌酸酐 值中度增高、夜尿、代谢性酸中毒、血钙过低、血磷过高，称肾衰竭；当 肾功能降到 10以下时称尿毒症，会出现恶心、呕吐、全身疲倦、食欲降 低等症状，严重的因肺积水或心衰竭而造成呼吸困难等，排尿量可能减少。当发现肾功能慢慢衰退时，除药物治疗外，医师通常建议病患减少蛋白质的 摄取，以减轻肾脏负担，延缓变成末期肾病的时间；除了限制蛋白质外，医师 还会依病情之不同，选择限制钠或磷或水份的饮食，详述如下：一、如何限制蛋白质通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6 公克，例如体重为 50 公斤，则每 天蛋白质摄取应控制为 30 克。我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其 中肉类、

6、蛋、奶类的蛋白质品质较好，人体利用率高，可用于修补或维持肌肉 强壮， 其它如豆类（绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等）、核果类（花生、瓜子、 腰果等）、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水 果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物；（此类食物蛋白质质量低，少 吃或者不吃） 黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质，但其品质不亚于肉类，因 此，目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。 在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建 议至少每日允许量的 23 由品质好的蛋白质供应。二、如何补充热量在限制蛋白质原则下，米饭类的摄取量受到限制， 容易

7、造成热量不足，使 体内蛋白质消耗、尿素增加，身体日渐消瘦抵抗力差，所以必须多食用高热 量、极低蛋白质的食物（如糖类：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂 及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等）。每 日热量摄取建议：每公斤体重 35-45 大卡。三、如何限制钠离子 钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时，可能无法将体 内过多的钠离子排出，造成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏负担，日 久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大 量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，烹 调上可多利用白糖、白醋、葱、姜

8、、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使 食物有其它风味，增加食物可口性。四、如何限制钾离子钾广泛的存在于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。肾功能不好时，可能无 法有效除去多余的钾，血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死 亡。当饮食需限制钾离子时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如香菇、苋 菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇 杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、浓 茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含 量亦高。烹调时，食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒，可减少钾的摄食 量。五、如何限制磷离子磷的主要功

9、能是强化骨胳，几乎所有食物都含有磷，肾衰竭患者由于肾脏 无法正常工作，多余磷堆积血液中，造成高血磷，可导致皮肤搔痒及骨胳病 变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片，此二者均为磷结合剂，可与食物中 的磷结石，使之由粪便中排出。（请注意：磷结合剂一定得与食物混合咀嚼服 用才有效。）除服用磷结合剂外，对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可 乐、酵母（健素糖）、内脏类、干豆类、全榖类（糙米、全麦面包）、蛋类、 小鱼干等也应谨慎避免多食，食物烹调前先烫过，也可去除部份磷。六、如何限制水份若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升 高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经

10、口摄入的液体 量大约等于全日排尿量加 500cc 为宜。 以上所述为未接受透析治疗之饮食原则，若已接受透析治疗，对于血中废物的 处理能力大为增加，因此不需要非常严格控制饮食，但仍需与营养师配合，依 照（ 1）身高、体重（ 2）透析治疗方式（血液透析或连续性腹膜透析）（ 3）每 周透析次数（ 4）血液检验数据（ 5）每天排尿量（ 6）每天活动量，设计一套适 合自己的饮食。肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物？鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉 不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，在有过敏性疾病如过敏性 紫癜，紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不 需禁忌的。鱼、虾、蛋、

11、肉类食物含丰富的动物蛋白，是人体细胞、组织主要 的构造材料，对人体十分重要，进食含蛋白食物后肝脏分解，肾脏排泄，所以 当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量， 以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不 严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。有些肾脏病人病程长，恢复慢，经常互相讨论，交流信息、体会。需要说 明的是，每人都有各自的特点，不要互相效仿。慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎 ,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性 或局灶性炎症改变 ,临床起病隐匿 ,病程冗长 ,病情多发展缓慢的一组原发性肾小 球疾病的总称 ,故严格说来它不是一独立性疾病

12、.但由于临床上未能广泛开展肾活 组织检查 ,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案 与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助 ,故仍保留慢性肾小球肾炎一节 .它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子 及非免疫机制等引起的 意见建议 : 饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要 .对轻 ,中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入 ,以维持体内正氮 平衡 ,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视 .对大量蛋白尿伴轻度氮质血 症时可增加植物蛋白如大豆等 .重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限 制蛋白质摄入 .

13、关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在 400mOsm/L 或以下，若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上,适 当饮水或喝淡茶可达到此目的 ,必要时可间断服用利尿剂 . 生活护理 :慢性肾炎的中医食疗慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来 ,少数患者起病缓慢而无明确的急性 肾炎病史 ,一发现即为慢性 .主要表现为腰酸腿肿 ,神疲乏力 ,小便清长或少尿 .胸脘 胀满,食欲不振 ,苔白脉缓 ,尿中蛋白增多或出现管型 .食疗方：1. 鲫鱼 1条,约重 250 克,剖腹去内脏洗净 ,装入大蒜末 10克,外包干净白纸 ,用 水湿透,放入谷糠内烧熟 .鱼蒜全食

14、 ,有条件者每日 1条.适用于慢性肾炎及营养不 良性水肿 .2. 糯米,芡实各 30克,白果 10枚（去壳） ,煮粥.每日服 1次,10日为一疗程.此 粥具有健脾补肾 ,固涩敛精之效 .3. 猪肾 1个,党参,黄芪,芡实各 20克.将猪肾剖开 ,去筋膜洗净 ,与药共煮汤食 用 .此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者 .4. 青头雄鸭 1只,粳米适量,葱白 3茎.将青头鸭肉切细煮至极烂 ,再加米,葱白 煮粥,或用鸭汤煮粥，温热食,57日为一疗程.此方具有补益脾胃，利水消肿功效 适用于一切水肿病人 .5. 粳米 50 100克,商陆 5克.先将商陆用水煎汁 ,去渣,然后加入粳米煮粥 .每 日或隔日 1次.适用于慢性肾炎水肿 ,肝硬变腹水.6. 鲜蚕豆或水发干蚕豆 250克,瘦牛肉 500克,盐少许 . 将牛肉切块与蚕豆 ,盐 同放砂锅内 ,煨炖熟烂即可食用 ,每日 2次,随量食.7. 葫芦皮,冬瓜皮,西瓜皮各 30克,红枣 10克,同放锅内加水约 400毫升,煎至 约 150毫升,去渣即成 .饮汤,每日 1剂,至浮肿消退为止 .8. 活鲫鱼 12条,大米50克,灯芯花 58根.将上3味加水适量,煮成稀粥食 用.每日 1剂,适用于慢性肾炎 ,肾盂肾炎 .9. 鲜茅