合同范文：家庭寄养协议书

1、家庭寄养协议书第一篇：家庭寄养协议书甲方：乙方：为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回 归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养 儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共 和国家庭寄养管理暂行办法，遵循平等自愿，公平和诚 实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本 合同。一、乙方的权利、义务及职责：（一）乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：，性别：，出生：年月日，籍贯：。（二）寄养家庭必须具备以下条件：1. 有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后， 人均居住面积不低于当地人均居住水平。2. 有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地

2、人均收入处于中等水平以上。3. 家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不 利于被寄养儿童成长的疾病。4. 家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽5. 乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健 康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化 程度。（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：6. 保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。7. 对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自 理能力。&培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。9 .按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务 教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。10. 定期向

3、甲方反映被寄养儿童的成长情况。11. 其他应当保障被寄养儿童权益的义务。二、甲方的权利、义务与职责（一）甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导 寄养工作。（二）为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。（三）定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。（四）监督评估寄养家庭的养育工作。（五）建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。三、寄养协议的履行（一）双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过 日。（二）寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确 需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中 变更。（三）乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被 寄养儿

4、童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被 寄养儿童由甲方另行安置。（四）乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙 方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协 议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律 责任。（五）其它未尽之事，由双方共同协商解决。（六）本协议一式两份甲乙方各执一份。（七）双方签字盖章后生效。甲方（盖章）：负责人（签字）：年月日乙方（签字）：负责人（签字）：年月日附件乙方需准备下列证明：1. 县、市级医院健康证明。2. 当地派出所户籍证明和身份证复印件。3. 社区证明。4. 工作单位证明。第二篇：家庭寄养协议书家庭寄养协议书甲方：xxx社会福利院乙方

5、：为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回 归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养 儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共 和国家庭寄养管理暂行办法，遵循平等自愿公平和诚实 信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合 同。一、乙方的权利、义务及职责：（一）应乙方申请并同意接收寄养甲方所属孤儿一名： 姓名：，性别：，出生日期：年月日，籍贯：。（二）乙方承诺完全符合以下寄养家庭必须具备的条 件：1. 有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人 均居住面积不低于当地人均居住水平。2. 有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以

6、上3. 家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利 于被寄养儿童成长的疾病。4. 家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦， 与邻里关系融洽。5. 乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健 康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化 程度。（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：1. 保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童， 承担生活费、医疗费等费用。2. 对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理 能力，按照甲方的要求定时记录填写抚养记录，在合同期满 后将抚养记录等资料交给甲方。3. 培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。4. 按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前

7、教育和义务 教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。5. 定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。6. 其他应当保障被寄养儿童权益的义务。二、甲方的权利、义务与职责1. 甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作2. 为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。3. 定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。4. 监督评估寄养家庭的养育工作。5. 建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。三、寄养协议的履行1. 双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养， 实施试寄养的时间最长不得超过日。2. 寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变 更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料

8、人一栏中变 更。3. 乙方因家庭经济条件发射变化，不能继续寄养被寄养 儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养 儿童由甲方另行安置。4. 乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所 在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议； 对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责 任。5. 其他未尽之事，由双方共同协商解决。四、本协议一式两份，甲、乙方各执一份。双方签字盖 章后生效。甲方（盖章）：乙方（签字）：负责人（签字）：年月日年月日监证机关（盖章）：年月日附件：乙方需提供下列证明：1. 乙方的县、市级医院健康证明。2. 当地派出所户籍证明和身份证的原件及复印件。3.

9、 社区证明。4. 工作单位证明。5. 要求寄养申请书。要求寄养申请书宁国市社会福利院：系夫妻，现居住在宁国市乡（镇） 村组号。家庭条件符合有关寄养的条件，夫妻双方一致同意 寄养一名弃婴（儿童），并自愿与贵院签订寄养协议。我们保证严格履行寄养协议约定的义务，遵守国家的法 律法规规定。申请人：年月日第三篇：家庭寄养儿童协议书思南县家庭寄养儿童协议书 思南县民政局制 甲方：敬老院（儿童福利院）乙方：（家庭住址， 联系电话）为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回 归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养 儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据国家民政部 家庭寄养管理暂行办法的

10、相关规定，遵循平等自愿，公 平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致， 订立本合同。一、乙方的权利和义务（一）寄养孤儿：姓名：，性别：，出生：年月日，籍 贯：。（二）乙方在寄养期间必须履行下列义务：1、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。2、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自 理能力。3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务 教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。5、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。二、甲方的权利和义务1、甲方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待 遇，同时将孤儿纳入低保范围，

11、在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。2、甲方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医 等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、 就业等相关问题。3、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄 养工作。4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。5、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。6、监督评估寄养家庭的养育工作。7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。三、寄养协议的履行1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需 变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中 变更。2、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄 养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议

12、解除后，被寄 养儿童由甲方另行安置。3、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养 协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法 律责任。4、其它未尽之事，由双方共同协商解决5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，上报县民政 局一份。双方签字盖章后生效。甲方（盖章）：负责人（签字）：年月日乙方（签字）第四篇：宠物家庭寄养协议宠物家庭寄养协议甲方：（宠物寄养委托人）电话： 地址：乙方：（宠物代养人）电话：地址：寄养宠物情况：宠物名字：年龄：品种：性别：动物价值人民币。性格&爱好：生活习惯及忌讳：身体是否健康（是否免疫）：是否

13、发情期：是否怀孕：甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以协议：一、乙方为甲方提供有偿的临时宠物寄养服务，甲方将 宠物交由乙方临时寄养，寄养时间为年月日至年月日，预计 天。超过约定的时间甲方按天数向乙方补交费用，超过约定 时间，如果甲方没有电话或其他联系方式告知乙方要求继续 寄养，乙方有权将寄养宠物按无主宠物处理。二、寄养服务费用：元*日=元宠物寄养伙食费：日=共合计：元三、付款方式：寄养前一次付清。四、甲乙双方的权利和义务1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食、 住所、日常养护和健康保障。食物-为寄养宠物提供均衡营养，辅以洁净的饮 水。甲方最好能为宠物自带一些他喜欢口味的食物。居

14、住-为寄养宠物提供阳光充足、通风良好的居住环境，并 保证有适当的活动空间及充足的运动量（至少一天两次，每 次一小时的散步）。 排泄 为寄养宠物提供洁净、卫生的室内如厕条 件，并且每日清理和定期消毒。 卫生清洁-为寄养宠物定期洗澡、皮毛梳理、修剪 指甲、清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。 信息反馈- 甲方可对寄养宠物进行不定期回访；乙方应向甲方提供寄养 宠物信息。2、甲方应为乙方在寄养宠物期间提供必要的咨询和协 助。3、如宠物在寄养前健康已出现了问题，甲方应承担寄 养后宠物的医疗费用；如健康的宠物在寄养期间出现健康问 题，费用则由乙方承担（在主人提供免疫证明的情况下，承 担费用不超过寄养费用的 2

15、倍。如没有免疫证明，发生传染 病、乙方不负任何责任）；如寄养期间宠物出现丢失或意外（非疾病）死亡，责任由乙方赔付等同该动物价值的金额； 如果在寄养期间因打架，碰撞等产生的一切需要到医院救治 而产生的费用，由主人自行承担。如是因为宠物自身健康原 因（如幼年宠物犬翻肠或癌症等病症）或者医疗事故死亡， 双方均无责任；因不可抗力（如地震等）因素死亡，双方均 无责任。如果宠物在寄养期间出现了传染性疾病如细小犬 瘟，在7天内发生身体状况不适，患有潜伏性病菌的，由甲 方承担被传染宠物的医疗费用。如遇结石，产科，泌尿科， 心血管，神经，烈性感染病等重大疾病，乙方不承担医疗费 用。4、甲方必须保证如实提供宠物真

16、实的身体状况，如有 隐瞒或提供不实情况，一切后果由甲方自行承担，乙方不负 有责任。五、本协议自甲方将委托寄养宠物交至乙方寄养之日起 生效。自生效之日起，任何一方有违约行为，另一方可单方 面解除本合同（签订协议时甲方需提供身份证复印件 ）。六、双方如有争议，应协商解决，如协商不成，双方均有权向所辖区法院提起诉讼。七、本协议之未尽事宜，由双方自行约定。八、本协议一式二份，具有同等效力，分别由甲乙双方 保管。九、补充条款：甲方：（签字）乙方：（签字）第五篇：家庭式宠物狗寄养家庭式宠物狗寄养 店主是一个爱宠人士 ，也是一个文 明的狗主人，平时散步都会带上拾便器 ，清理狗狗的大便，保 持卫生的环境，为狗

17、狗带水，带玩具，让他们玩得开心，舒服。 注重狗狗的训练，希望自己的行动让不了解、不喜欢狗狗的 人也能了解和喜欢狗狗，这样狗狗的明天也会更好。目前自己养一只金毛 mm并且在家中没有上班，本着对 狗狗的喜欢，在此长期为爱宠人士提供宠物寄养服务，也能给自家金毛找些伙伴，顺便补贴下家用。本店完全以家庭寄 养模式，保证前来寄养的狗狗完全按照自己的狗狗一样照顾 绝对的贴心。1（需要提供材料和配方）2、每天只要不下雨，早晚各一次户外活动，时间不少于2 小时。3、可以将狗狗生活情况微信直播。（进食、护理、户外、日常生活情况）4、寄养期间，每一周提供一次免费洗澡等日常护理服 务。5、 保证生活环境的卫生。（家庭式寄养，也是我的家）因为本店刚刚起步，都是店主亲自照顾狗狗哦，可收纳的狗狗数量不多,3只左右。并且对狗狗有一定的要求 ：1、前来寄养的狗狗必须注射疫苗 ，且疫苗在有效期。2、狗狗没有攻击性行为。3、