阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的临床效果及作用机制

1、    阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的临床效果及作用机制    顾峰摘要：目的 分析阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的临床效果及作用机制。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的142例高血压合并糖尿病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各71例。给予对照组常规治疗+阿司匹林，观察组在对照组的基础上联合使用阿司匹林和阿托伐他汀，并对两组的血压指标、血糖指标、治疗效果、不良反应发生率进行对比。结果 观察组血压指标（舒张压、伸缩压）、血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖水平）、治疗有效率、不良反应发生率优于对照组，

2、两组比较有统计学意义（p关键词：阿司匹林;阿托伐他汀;高血壓合并糖尿病;血压水平;血糖水平;治疗有效率;不良反应发生率r4  a  1673-9026（2021）09-038-01现阶段随着我国社会经济的发展，人们的物质生活水平得以直线提升，人们的日常生活和饮食习惯发生了根本性变化，正是这些改变导致高血压的发病率大幅度上升，且有着年轻化的趋势，高血压病情的持续发展，患者极易出现糖尿病等并发症，严重的降低患者的生活质量同时还对患者的身心健康造成重大的损伤。患者发作高血压后，如果不重视对该病的治疗，就有很大的几率诱发冠心病、脑血管疾病、心力衰竭、眼底视网膜病变等，这些疾病的出现

3、不仅会加重患者的病情，甚至会对患者的生命安全造成威胁1。本研究分析了阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的临床效果及作用机制，效果显著，现报道如下。1 资料和方法1.1  一般资料选取本院2020年3月-11月期间收治的142例高血压合并糖尿病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各71例，对照组男：女（32：39），年龄42-75岁，均龄（62.58±3.42）岁;观察组男：女（33：38），年龄43-77岁，均龄（63.16±4.02）岁，两组一般资料无统计学意义（p>0.05），能比较。1.2 方法所有患者接受治疗前3天，停用所用

4、降压药物，均给与胰岛素和降糖药物。1.2.1对照组对照组在常规治疗的基础上加入阿司匹林（辰欣药业股份有限公司，国药准字：h20113013，规格：100mg）。1s/次，1次/d。疗程30d。1.2.2 观察组观察组在对照组的基础上加入阿托伐他汀（福建东瑞制药有限公司，国药准字：h20193043，规格：10mg，2s/次，1次/d。疗程30d。1.3 指标观察（1）对比两组血压指标。采用舒张压、收缩压评价。（2）对比两组血糖水平。采用空腹血糖、餐后2h血糖水平评价。（3）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：临床正在完全消失，血压和血糖水平恢复正常

5、;有效：临床症状、血压、血糖显著改善;无效：临床症状、血压、血糖无改善。（4）对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生总例数/总例数×100%2。1.4 统计学分析spss20.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（p0.05）有统计学意义。2 结果2.1 对比两组血压指标观察组舒张压、收缩压低于对照组，两组比较有统计学意义（p<0.05），见表1：2.2比较两组血糖水平观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，两组比较有统计学意义（p<0.05），见表2：2.3 对比两组治疗有效率观察组治疗有效率（97.18%）>对照组（84

6、.50%），两组比较有统计学意义（p<0.05），见表2：2.4 对比两组不良反应发生率观察组不良反应发生率（4.22%）<对照组（16.90%），两组比较有统计学意义（p<0.05），见表4：3 讨论现代医学普遍认为高血压合并糖尿病疾病的发作原因有遗传、肥胖、摄入盐量过、长期且大量吸烟等，一旦发作不仅患者的血压水平会骤然升高，同时患者的血糖指标也会出现异常，极大程度的降低了患者的日常生活质量，如果治疗的不及时且治疗效果不佳，就会导致患者出现多种严重的并发症，不仅会损伤患者的身心健康，还会有可能导致患者死亡3。现阶段我国治疗高血压的整体效果并不理想，血压达标率相对较低，导致这

7、一问题的原因不仅是药物因素，还有患者自身的原因。现阶段临床中使用的降压药物种类繁多，药理作用也不尽相同。治疗高血压合并糖尿病患者的时候选择药物需要全面的考虑，不仅要考虑药物所具有的降压效果，还要考虑到该种药物会不会对糖脂代谢造成影响，药物选择的原则是不仅降压效果显著，还要不良反应少。世界卫生组织提出联合使用阿司匹林是简单有效的预防高血压患者死亡的方法，能够降低心脑管疾病50%的致死率和致残率。相关专家预计如果我国高血压合并糖尿病患者都联合使用阿司匹林，每年能够减少100万死亡患者，能够降低25%发生严重心血管疾病的几率。阿司匹林具有抗血小板作用，已经广泛的应用在治疗高血压合并糖尿病疾病中，阿司

8、匹林不仅安全性高，还具有经济性，能够有效的对全血黏度和血浆黏度进一步改善4。阿司匹林联合其他非甾体抗炎药物，能够对环氧化酶系统起到灭活效果，从而对花生四烯酸代谢起到一定的抑制作用。花生四烯酸代谢达到催化部位正常情况下是通过血小板中的cox-1疏水通道，导致血栓烷素a2生成，促使血管收缩以及聚集血小板。阿司匹林能够使cox-1疏水通道乙酰化且具有不可逆性，使花生四烯酸不能到达催化部位，使其代谢被抑制，促使血小板衰亡，从而有效的对血液和血浆黏度进一步改善。阿托伐他汀具有对内皮功能有效改善、抗炎和抗氧化、对微循环有效改善等作用，同时具有血管紧张肽受体基因（血管平滑肌表面）降低表达和密度，对动脉壁弹性

9、有效恢复、对血管舒张功能有效改善、对肾功能有效恢复、对肾组织病理性损伤有效缓解的作用5。阿托伐他汀能够降低尿微量清蛋白水平，能对脉压差水平有效降低，有研究证实6，增加脉压，会增高尿微量清蛋白风险，脉压和早期高血压损伤关系密切，阿托伐他汀通过脉压有效降低改善排泄尿微量清蛋白状况。综上所述，在常规治疗高血压合并糖尿病患者的过程中加入阿司匹林和阿托伐他汀，能够帮助患者更好的稳定血压和血糖水平，治疗效果显著，不良反应少，值得推广。参考文献：1邢宏力，王利芳，平梅，等.阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果观察j.中国实用医刊，2020，47（5）：110-114.2唐厚梅，刘迎春.阿司匹林联合阿托伐他汀可改善高血压合并糖尿病病人动脉硬化程度并降低心肌梗死的发生率j.实用老年医学，2019，33（10）：1008-1011.3李瑛.复方三七颗粒联合阿托伐他汀钙及阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化患者效果观察j.中国医学创新，2020，v.17;no.522（24）：34-38.4齐婷，左红，黎国红，等.不同剂量阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片对糖尿病患者动脉粥样硬化斑块稳定性影响的对比分析j.陕西医学杂志，2019，v.48;no.523（1）：94-97.5齐婷，左红，