12例胎盘滞留大出血的临床护理体会

1、12例胎盘滞留大出血的临床护理体会贵州省铜仁市卬江县人民医院贵州铜仁555200摘要：目的：探讨胎盘滞留大出血的临床护理体会。方法：随机选取我院20m 年3月2015年10月间收治的12例胎盘滞留大出血患者，对12例胎盘滞留大 出血患者进行临床护理干预，观察其临床护理效果。结果：经过对12例胎盘滞 留大出血患者进行护理干预后，所有患者的胎盘滞留大出血情况均得到有效的控 制，护理有效率达100%o结论：对胎盘滞留大出血患者进行护理干预后，不仅 能够提高临床护理有效率，还能有效控制胎盘滞留大出血的出血量。关键词：胎盘滞留大出血；护理体会产妇产后大出血是一种临床常见的情况，导致产妇产后大出血的因 素

2、有多种，其中最为常见的是胎盘滞留大出血，由于胎儿在分娩后，经过了半小 时胎盘还没有娩出或者说胎盘有少部分娩出，其余大部分或者全部胎盘还处于母 体的子宫内部的现象，而引起的大出血，如果失血量过多的话，会导致产妇出现 失血性休克，严重者会对产妇的牛命安全造成威胁。有相关的研究表明，对 胎盘滞留大出血患者进行合理的护理干预，能够有效的提高临床治疗效果和控制 出血量情况，木次研究就是对我院救治的12例胎盘滞留大击血患者，对其进行 护理干预，取得了良好的护理效果，详细情况现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2011年3月2015年10月间收治的12例胎盘滞留大出 血患者，所有患者均符合胎

3、盘滞留大出血的临床诊断标准，在12例胎盘滞留大 出血患者中，年龄22岁38岁，平均年龄为(29.6±1.5)岁，其中7例患 者为经产妇，5例患者为初产妇，有6例患者进行过一次或者两次人工流产。1.2方法对12例胎盘滞留大出血患者进行补充血量护理、心理护理、抗感染护 理、体位护理、检测护理及饮食护理，具体的护理措施如下：(1)补充血量护理， 在手术中一旦发生胎盘滞留大出血情况时，护理人员及吋运用提前准备好的血液 的对患者进行补充血量，如果不进行补充血量的话会影响患者体内的血液循环， 使得机体的其他器官产生供血量不足、缺氧，使得多种器官细胞受损，进而时机 体的代谢功能产生紊乱

4、，危及产妇的生命安全，因此及吋的进行补充血液，对恢 复产妇的血液循环有着良好的作用，但是在进行补充血液时护理人员要控制好量;(2)心理护理，当发生胎盘滞留大出血时，产妇会产生较强的紧张、焦虑、恐 惧等不良情绪，使得出血情况加剧，因此护理人员应及时的对产妇进行心理疏导， 缓解产妇的不良情绪；(3)抗感染护理，由于胎盘滞留大出血会使得患者的抵抗 能力减弱，容易引起其他的细菌感染，对患者的预后有着严重的影响，因此护理 人员应及时的对患者的外阴进行清洗，保持清洁，严重者应使用抗生素进行治疗；(4)体位护理，不合理的体位会使得患者的岀血量增加，因此护理人员应帮助 患者经头部和下肢进行抬高，将头部抬高，能

5、够使患者保持呼吸畅通，改善患者 心肺的给氧状况，保证心肺功能的正常运行，经下肢抬高可以使得血液回流，增 加冋心血量，进而减少出血量；(5)检测护理，当出现胎盘滞留大出血吋，护理 人员严密的监控患者的心电图的变化情况和观察患者的生命体征的变化，同时对 患者进行尿量监测，当患者出现异常情况是，及时的告知一声进行处理；(6)饮 食护理，由于患者流失了大量的血液，使得机体的能量缺失，因此护理人员应及 吋的对患者进行补充高能量、高蛋白及高维生素食物，来补充患者的机体所需的 能量。1.3统计学分析采用spss18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均 数标准差()表示，计量资料采用t检验，计

6、数资料采用c2检验，以p<005 表示为数据对比差异具有统计学意义。2结果经过对12例胎盘滞留大出血患者进行护理干预后，所有患者的胎盘滞 留大出血情况均得到有效的控制，护理有效率达100%o3讨论胎盘滞留所导致的产后大出血位于产后出血的首位，通常在临床上子宫 内膜炎、子宫收缩乏力及子宫收缩不协调等都会导致胎盘滞留，并且在新生儿出 生到胎盘和胎膜娩岀的这段吋间内，医护人员的操作不当也会引起胎盘滞留的发 生，例如对新生儿的脐带进行强行拉扯。会导致脐带断裂和子宫内翻3。对胎盘滞留大出血患者进行补充血量护理、心理护理、抗感染护理、体 位护理、检测护理及饮食护理等为一体的综合护理，能够减少

7、患者的出血量情况, 并且对患者的血液循环恢复有着十分重要的作用，在进行护理干预同吋，对胎盘 滞留严重的患者进行必要的手术治疗，常见的手术是人工剥离胎盘术，人工剥离 胎盘术是目前治疗胎盘滞留最为重要的措施之一，但是这种手术有一个最人的缺 点，就是增加了患者被感染的可能性，还会对患者的机体造成一定的损伤，因此 在进行手术时要使用一定剂量的缩宫素进行辅助，并做好止血处理，同吋进行相 应的抗感染护理。为了研究护理干预对胎盘滞留大出血患者后，患者的出血量情况，随机 对我院的12例胎盘滞留大出血患者进行护理干预，经过本次研究结果显示：经 过对12例胎盘滞留大出血患者进行护理干预后，所有患者的胎盘滞留人出血情 况均得到有效的控制，护理有效率达100%o综上所述，对胎盘滞留大出血患者 进行护理干预后，不仅能够提高临床护理有效率，还能有效的控制胎盘滞留大出 血的岀血量。参考文献： 李绥霞,苏志琴胎盘滞留致失血性休克18例临床护理分析j河北医学,2012, 18 (08)： 1157-1158.卓汆措高原地区产后胎盘滞留的临床分析及护理体会卩中国民康医学,2013,